连续性肾脏替代治疗中滤器后加热法对患者体温的影响

目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)中滤器后加热法对患者体温的影响。方法将60例行CRRT治疗的患者随机分为对照组和观察组各30例,对照组按常规将加温装置连接到置换液的管路上,观察组将加温装置连接到滤器后静脉端血液回输管路上。两组均于CRRT治疗开始3h、6h、12h时测量患者体温及深静脉置管的动、静脉端的血液温度;比较两组治疗前后溶血反应相关检验结果。结果在CRRT治疗不同时段,两组深静脉置管的动、静脉端的血液温度比较,干预主效应均P<0.05;治疗12h时观察组低体温发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗前后溶血反应相关检验结果比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论滤器后加热血液回输管路的方式可安全有效地补充CRRT治疗中循环热量,降低CRRT治疗中低体温发生率。     

社区人群中血浆人组织激肽释放酶含量与血脂的关系

目的检测社区正常人群中血浆激肽释放酶(TK)的含量,并研究其与血脂的关系。方法采用生物素-亲和素双抗体夹心ELISA法检测检测1881名社区人群的血浆TK含量,绘制TK含量的分布图并用相关分析和偏相关分析来评估血浆TK含量与血脂的相关关系。结果社区人群血浆中TK含量服从正偏态分布(Skewness=1.297,SE=0.058,Kurtosis=3.896,SE=0.115)。血浆TK的含量与高密度脂蛋白(HDL)成正相关关系(r=0.069,P=0.003),与低密度脂蛋白(LDL)成负相关关系(r=-0.051,P=0.030)。结论血浆脂蛋白的水平可能与血浆TK含量有关。     

血管紧张素转化酶抑制剂能提高冠心病患者血浆中人组织激肽释放酶的含量

目的探讨血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)对冠心病患者血浆中人组织激肽释放酶(TK)的含量的影响。方法采用生物素-亲和素双抗体夹心ELISA法检测730例冠心病患者血浆中TK的含量,其中有302例患者有ACEI服用史,428例患者无该类药物服用史。绘制TK含量的分布图并用独立样本T检验和logistic回归进行统计分析。结果冠心病患者血浆中TK含量服从正偏态分布(Skewness=0.617,SE=0.090,Kurtosis=0.774,SE=0.181)。ACEI能明显提高冠心病患者血浆TK水平(0.388±0.076mg/lvs.0.320±0.079mg/l,P0.001;OR=3.20,95%CI2.59～3.95,P0.001)。结论ACEI能通过提高冠心病患者血浆中TK的含量来发挥其部分心血管保护作用。     

注射用丹参无菌粉末冷冻干燥工艺研究

目的:优化注射用丹参无菌粉末的冷冻干燥工艺,缩短冻干时间。方法:采用单因素试验,对降温方式、药液装量、浓度、预冻时间、压力、升华干燥温度、升华干燥时间、解析干燥温度等参数进行优化,确定最佳冷冻干燥工艺参数。结果:选择浓度为100mg.mL-1,装量为3.480mL,采用阶段性降温方式,预冻时间为120min,压力为5Pa,解析干燥温度为35℃,冷冻干燥总时间为36h。结论:最优参数下产品性状良好,冷冻干燥时间约缩短15h。     

乳酸阈强度下探讨无氧阈机制的人体与动物实验研究

目的:分别通过人体和动物实验探讨乳酸阈强度下代谢转变的机制。方法:选取24名体育专业学生作为人体组,进行递增负荷功率自行车运动;选取30只SD大鼠作为大鼠组,进行递增负荷游泳运动。首先确定两组受试各自的乳酸阈强度,后在不吸氧与补充吸氧条件下按相同运动方案进行递增负荷运动至乳酸阈强度,分别于运动前和乳酸阈强度下测定人体组及大鼠组静脉血氧分压、丙酮酸和乳酸含量。结果:(1)人体组和大鼠组在乳酸阈强度下,氧分压平均值分别是33.55±6.49mmHg(不吸氧)、31.86±6.23mmHg(补充吸氧)和58.64±2.01mmHg(不吸氧)、54.82±7.27mmHg(补充吸氧);血乳酸平均值分别是3.61±0.56mmol/L(不吸氧)、3.72±0.58mmol/L(补充吸氧)和5.43±0.55mmol/L(不吸氧)、5.35±0.50mmol/L(补充吸氧)。人体组和大鼠组运动前及乳酸阈强度下,丙酮酸平均值分别是0.97±0.17mmol/L、1.04±0.16mmol/L和0.93±0.25mmol/L、0.91±0.37mmol/L。(2)在乳酸阈强度下,不论是否吸氧,人体组和大鼠组血乳酸含量与氧分压之间均不相关,整个测试过程中人体组血氧饱和度均不低于98%;而二者血乳酸与血丙酮酸含量之间均呈高度显著性差异(P<0.001);二者运动前与乳酸阈强度时的血丙酮酸含量均无显著性差异(P>0.05)。结果表明,运动中由有氧向无氧代谢转变时体内不缺氧,本实验结果在整体水平上支持了糖酵解时丙酮酸转变成乳酸入血,以防止其堆积的观点。     

丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛治疗产后抑郁症的疗效研究

目的探讨丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛治疗产后抑郁症（PPD）的临床疗效。方法选取2010年1月—2013年1月我院收治的82例PPD患者。按随机数字表法分为对照组和观察组。对照组40例采用文拉法辛治疗,观察组42例加用丹栀逍遥散治疗。结果组患者治疗后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分均逐渐下降,与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。治疗后各时间段组间比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。观察组临床控制率和总有效率分别为66．67％、92．86％,对照组分别为印．00％、90．oo％;两组比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论丹栀逍遥散联合小剂量文拉法辛可明显改善PPD患者的临床症状和生活质量,疗效优于单纯西药治疗。     

缝隙连接阻断剂对大鼠癫痫后海马涟波振荡能量变化的影响

目的 探讨缝隙连接阻断剂奎宁（quinine，QUIN）、甘珀酸（carbenoxolone，CBX）对癫痫大鼠海马涟波（ripple）振荡能量变化的影响。 方法 24只大鼠随机分为模型组、丙戊酸（valproate sodium，VPA）组、QUIN组和CBX组（n=6）。建立氯化锂-匹罗卡品（pilocarpine，PILO）癫痫持续状态（status epilepticus，SE）大鼠模型，VPA组、QUIN组和CBX组在注射PILO前3 d，分别给予VPA（抗癫痫一线药物）200 mg/kg灌胃、QUIN 50 mg/kg腹腔注射、CBX 50 mg/kg腹腔注射。脑电图分析各组大鼠造模前后及推注水合氯醛（止痫）前后海马ripple振荡能量改变。 结果 造模前，正常大鼠海马CA1、CA3、齿状回区均可见ripple振荡表达。与建模前1 d比较，注射PILO后10 min，各组ripple平均能量表达逐渐增强，模型组、VPA组和CBX组在止痫前达到最高峰，QUIN组在PILO注射后60 min达到最高峰（P<0.05）。止痫后，3个干预组ripple平均能量恢复至正常水平；模型组在止痫后1 h ripple平均能量恢复至正常水平；且各组均持续正常水平至SE后3 d。ripple最大能量的变化趋势与平均能量类似。 结论 ripple振荡能量改变可以作为癫痫发作早期预警的定量指标；发作间期ripple振荡能量对癫痫的发作并无提示作用；缝隙连接阻断剂可下调癫痫发作期ripple振荡能量。