小儿原发性肠套叠诱发因素与胃动素水平的关系

目的进一步探讨小儿原发性肠套叠的发病原因。方法研究对象为60例原发性肠套叠患儿(观察组),其中38例有明确诱发因素(饮食突然改变、腹泻、上呼吸道感染等);30例因上述诱发因素而就诊的患儿(对照1组);30例因隐睾、血管瘤、淋巴管瘤等住院的患儿(对照2组)。采用放射免疫法检测各组血浆胃动素水平。结果观察组血浆胃动素水平明显高于各对照组;对照1组明显高于对照2组(P均<0.05);观察组有诱发因素者明显高于无诱发因素者(P<0.01)。结论饮食改变、腹泻、上呼吸道感染等可引发血浆胃动素水平升高;胃动素水平升高可促进肠套叠的发生,亦可能是上述诱发因素诱发肠套叠的部分原因。     

冠心病患者甲状腺激素水平的分析

目的：观察冠心病患者尤其是合并心律失常的冠心病患者血清甲状腺激素水平的变化。方法：冠心病组80例，其中合并心律失常组47例，未合并心律失常组33例，正常对照组92例，测定T3、T4、rT3的含量。结果：冠心病组T3水平、T3／rT3比值明显低于正常对照组，rT3水平则明显高于对照组；合并心律失常组T3水平、T3／rT3比值低于未合并心律失常组，rT3水平则明显高于未合并心律失常组。结论：冠心病患者血清中T3下降、rT3升高使机体处于低T3状态，有利于降低心肌和周围组织的耗氧，是机体的一种保护反应。     

多灶性后极部视网膜色素上皮病变的激光与药物治疗

目的 比较多灶性后极部视网膜色素上皮病变(muhifocal posterior pigment epitheliopathy,MPPE)的激光治疗与药物治疗的疗效.方法 选择门诊眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)确诊为MPPE患者31例38眼,按治疗方法分为2组:激光组23例23眼,药物组8例15眼.激光组采用Omni多波长氪激光,药物组采用肌苷、复合维生素B、复方血栓通胶囊治疗.对比2组患者治疗3周、6周的疗效以及平均治愈时间、最终随访视力.结果 激光组随访治疗后3周、6周治愈率分别为78.2％和91.3％,治愈时间为(2.92±0.72)周,最终随访视力为1.01 ±0.13;药物组随访3周、6周治愈率分别为13.3％和26.7％,治愈时间为(10.02±1.24)周,最终随访视力为0.62 ±0.11.激光组与药物组比较,3周和6周治愈率差异均有显著统计学意义(均为P＜0.01),治愈时间差异也有显著统计学意义(P＜0.01),最终随访视力差异有显著统计学意义(P＜0.01).治愈后复发率激光组为13.04％,药物组为20.00％.结论 激光治疗MPPE比药物治疗能提高治愈率,缩短治疗时间,降低复发率,有利于最终视力的恢复.     

再生障碍性贫血眼底病变

患者女性,18岁.因右眼眼前黑影6 d.于2009年1月11日来河北省沧州市中心医院眼科就诊.患者患再生障碍性贫血2年.眼部检查:视力右眼为0.8,左眼为1.0;眼睑结膜颜色淡白;双眼底情况见精粹图片1.眼科诊断:再生障碍性贫血眼底病变.     

再生障碍性贫血眼底病变

患者女性,18岁.因右眼眼前黑影6 d.于2009年1月11日来河北省沧州市中心医院眼科就诊.患者患再生障碍性贫血2年.眼部检查:视力右眼为0.8,左眼为1.0;眼睑结膜颜色淡白;双眼底情况见精粹图片1.眼科诊断:再生障碍性贫血眼底病变.     

羟苯磺酸钙治疗Eales病

目的观察羟苯磺酸钙治疗视网膜静脉周围炎(Eales病)的效果。方法配对比较缺血期Eales病患者经激光治疗(21例,对照组)和激光治疗配合羟苯磺酸钙治疗(21例,观察组)的效果;同时测定两组患者血浆一氧化氮(NO)和血管内皮素-1(ET-1)水平,比较治疗前后的变化情况。结果激光治疗配合羟苯磺酸钙治疗效果优于单纯激光治疗(P=0.02),经羟苯磺酸钙治疗后,患者血浆NO水平升高(5.33±8.78,P=0.0115),而ET-1水平下降(-4.40±3.59,P=0.000 0)。结论羟苯磺酸钙有助于提高Eales病患者视力,可作为治疗Eales病的有效辅助用药。     

后囊破裂型外伤性白内障人工晶状体二期植入

目的探讨人工晶状体二期睫状沟植入在眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障手术中的应用。方法我院2011年1月至2013年1月收治眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障82例（82眼）,在一期眼球清创缝合白内障摘出联合前段玻璃体切除手术时尽量保留残余囊袋。3～6个月后行二期人工晶状体植入术。根据囊袋残留情况分为两组：A组：残留囊袋足够支撑后房型人工晶状体者（48例）,进行后房型人工晶状体睫状沟植入。B组：囊袋无残留或残留囊袋无法支撑后房型人工晶状体者（34例）,进行缝线固定晶状体襻于巩膜壁的后房型人工晶状体睫状沟植入。结果两组患者术后视力均有提高。B组BCVA明显低于A组。A组2例（4．17％）人工晶状体光学中心轻度偏移,4例（8．33％）体部轻度倾斜;B组6例（17．65％）人工晶状体光学中心轻度偏移,6例（17．65％）体部倾斜,其中3例（8．82％）眼球转动时有不适感。结论对于眼球穿孔伤所致后囊破裂型外伤性白内障,于一期行眼球清创缝合、白内障摘出联合前段玻璃体切除手术时尽量保留残余囊袋组织,可为二期植入人工晶状体创造良好条件。二期手术时选择后房型人工晶状体睫状沟植入术,符合人体解剖结构,稳定性好。     

小儿原发性肠套叠血浆胃动素水平变化研究

目的 探索原发性肠套叠患儿急性期及恢复期血浆胃动素水平的变化.方法 采用放射免疫法检测原发性肠套叠患儿在发病当日(急性期)及发病后15 d(恢复期)的血浆胃动素水平,并与对照组比较,同时检测白细胞计数做相关性分析.结果 原发性肠套叠患儿血浆胃动素水平急性期较正常儿显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01),并与白细胞计数呈正相关(P＜0.01);恢复期迅速下降至正常水平,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆胃动素水平在原发性肠套叠急性期的升高是继发于疾病本身或其诱因(病毒感染)等引发的免疫炎症反应,或继发于疾病急性期的应激反应、神经反射等因素,同时升高的胃动素又可能促进了肠套叠疾病的发生发展.     

OCT与FFA在糖尿病视网膜病变临床前期的应用比较

目的光学相干断层扫描(opticalcoherencetomography,OCT)与眼底荧光血管造影(fundusfluoresceinangiography,FFA)在糖尿病视网膜病变临床前期的应用比较。方法 以2型糖尿病病史10～15a尚处于DR临床前期的患者76例为研究对象进行OCT和FFA检查,以及糖化血红蛋白(glycosylatedhemoglobinsA1c,HbAlc)、空腹血糖(fastingbloodglucose,FBG)等检测,记录患者视盘周围视网膜神经纤维层(retinalnervefiberlayer,RNFL)的厚度变化和视网膜微血管的异常情况,结合HbAlc、FBG等检测结果分析两者的关系。结果 OCT或FFA检查异常者共31例(占40.8%),其中19例兼有OCT检查异常(RNFL变薄)和FFA检查异常(出现异常荧光),10例仅表现为OCT检查异常,2例仅表现为FFA检查异常。OCT的阳性检出率(29例,38.2%)高于FFA(21例,27.6%),差异有统计学意义(P≤0.05);OCT检查阳性者29例HbAlc的检测值(6.98±101)%高于检查阴性者47例(6.52±0.86)%,差异也有统计学意义(P<0.05);OCT检查阳性者FBG检测值(7.51±0.81)mmolL-1与阴性者(7.38±0.72)mmolL-1比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 OCT和FFA是发现早期DR的有效检查手段,两者相比较OCT更为敏感,而且为无创性检查,更适用于DR筛查和随访复检。     

前部缺血性视神经病变的临床治疗分析

目的:观察前部缺血性视神经病变的临床疗效。方法:选取前部缺血性视神经病变患者34例为研究对象。全部患者均进行综合治疗,随访治疗效果。结果:治疗后患者眼底检查改善率97.1%;矫正视力明显提高,差异具有统计学意义(t值=7.5722,P<0.01);光敏感度明显提高,差异具有统计学意义(P<0.01);患者视野缺损明显降低,差异具有显著统计学意义(P<0.01);患者视神经纤维层厚度明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采取常规治疗结合神经生长因子用于前部缺血性视神经病变的治疗效果显著,能够显著改善视力,提高视野光敏度,降低视野缺损,降低视神经纤维层厚度损伤。