高龄贲门癌40例手术治疗体会

1990年 3月至 2 0 0 1年 10月 ,我院手术治疗 70岁以上高龄贲门癌患者 4 0例 ,均治愈。报告如下。临床资料 :本组男 33例 ,女 7例 ;年龄 70～ 88岁 ,中位年龄76 .6岁 ;病程 0 .5～ 6个月 ,主要症状为吞咽阻挡感 34例 ,上腹灼疼、消瘦、贫血、大便黑 32例。均合并不同程度的心脑血管病、慢支、肺气肿、哮喘、糖尿病等 ,合并 3种以上疾病 8例。X线钡餐显示 ,贲门癌变 0 .5～ 3cm15例 ,3～ 5 cm 2 4例 ,全胃浸润癌皮革样胃 1例。治疗方法 :患者均在全麻气管插管下进行手术。38例常规左侧开胸 ,2例经腹切口 ;行贲门癌切除 ,食管胃弓下吻合 39例…     

后外侧小切口在普胸外科手术中的应用

目的　普胸外科手术常用的后外侧标准切口 ,切断肌肉多 ,需切除或切断肋骨 ,术后胸痛较重 ,肩关节功能障碍发生率高等缺点。针对上述情况 ,我们设计了后外侧小切口。方法　以肩胛下角外下方 2～ 3cm处为起点、向前下至腋中线或腋前线为止点 ,长 14～ 18cm。结果　 1996年 1月至今应用于食管癌、肺癌根治性切除 ,肺良性肿瘤及纵隔内支气管囊肿切除等普胸外科手术 32 0例 ,均顺利完成手术。结论　该切口较标准后外侧切口优点为避免了切断大片的胸壁肌肉 ;不需切除肋骨 ;减少了出血量 ;节省了开、关胸的时间 ;减轻了术后胸痛的症状 ,降低了肩关节功能障碍的发生率 ;胸腔感染率降低 ;减轻了病人术前恐惧感及术后精神压力。值得临床推广应用     

肺癌术后并发乳糜胸23例临床分析

乳糜胸是胸外科手术后严重并发症之一，但肺癌术后发生者较少约占0．1％～1．5％。近年随着肺癌手术适应证扩大及对纵隔淋巴结清扫的重视，乳糜胸发生率明显增加。我院自1996年3月至2005年2月，行肺癌手术2456例，并发乳糜胸者23例（0．94％）。现对23例乳糜胸患者的临床资料回顾分析如下。     

两种方法治疗自发性食管破裂的疗效比较

l988年9月至2002年9月．我们共收治自发性食管破裂16例，先后采用两种治疗方法进行救治，现将治疗结果分析并报告如下。     

贲门癌并发急性上消化道大出血7例手术治疗体会

1995～2007年,我们共收治贲门癌致急性上消化道大出7例,均行手术治疗,效果较满意。现报告如下。 临床资料：本组男5例,女2例;年龄46～71岁,平均53.4岁。7例均以短时间内消化道大量出血就诊。呕吐鲜血达1 000 ml者4例,排出大量柏油样便同时合并有面色苍白、头晕、心悸、多汗等表现者3例。首次就诊急行纤维胃镜检查确诊4例;误诊3例（均收入内科治疗）,于出血停止后,2例经纤维胃镜检查、1例经X线上消化道钡餐透视确诊。     

食管鳞癌中VEGF—C的表达及其与淋巴血道转移和预后的关系

目的探讨血管内皮生长因子-C在食管鳞癌组织中表达及其与食管鳞癌淋巴血道转移和预后的关系.方法回顾性分析43例术前未进行化疗和放疗的食管鳞癌患者的切除标本,采用免疫组化S-P法检测食管鳞癌组织中VEGF-C的表达.结果食管鳞癌中VEGF-C的阳性表达率为67.4%(29/43),VEGF-C的阳性表达与淋巴结转移、食管癌的病理分期以及手术后血性转移显著相关(P=0.003,P＝0.012).VEGF-C阳性表达者3年生存率为23.4%,5年生存率为18.7%;阴性表达者3年生存率为60.7%,5年生存率为59.8%,两者差异有显著性(P<0.05).结论 VEGF-C与食管鳞癌的侵袭、淋巴结转移、手术后血性转移以及预后有一定关系.