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本文报道15例重症肌无力胸腺切除的术后效果。其中2例死于肌无力危象,13例生存。随访2～13年,显著进步20%,完全缓解67％,3例术后正常妊娠与分娩。胸腺的组织类型和胸腺切除的彻底性影响疗效。强调选用胸骨正中切口,无须常规预防性气管切开和辅助呼吸;消除诱因、及时注射新斯的明和保持足够通气量在防治危象中所取的重要作用。 相似文献
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Fontan手术方式是用同种带瓣的主动脉作为通道,连接右房及发育不良的右室流出道,或直接将右房与肺动脉连接。其原理为如肺阻力不高,左心功能好,左心室舒张压低,不需右心泵的功能血液也可自右房经肺流入左心。此法后被用于单心室及某些右室双出口合并大血管异位的病例。手术将三尖瓣闭合,如有房间隔缺损应修补,缝闭肺动脉瓣口或切断肺动脉,然后再建立右房与 相似文献
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1960年Bjrk和Huftguist首次描述心内直视手术并发广泛性脑损伤。迄今体外循环技术和心内操作方法虽有很大发展,但脑部并发症仍有发生。仅统计我院1976年至1981年3月底213例体外循环手术,脑合并症就有16例(7.5％)。本文就其病因及预防措施讨论如下。 相似文献
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心包囊肿比较罕见,我院自1978～1986年手术5例,均经病理证实,其中2例合并化脓性感染。 一、临床资料 5例中女4例,男1例,年龄23～46岁,平均37.4岁。3例单纯心包囊肿无特殊症状,均因感冒、咳嗽时体检胸透发现。2例合并感染病例,术前分别持续高热20天和41天,白细胞增多,血沉加快。X线检查囊肿体积:3例无感染病例分别为5×4cm~2、3×5cm~2、3.5×5cm~2,2例合并感染病例分别为10×10cm~2和12×12cm~2,透视下见 相似文献
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在体外循环中,肝素抗凝,以及体外循环结束时用鱼精蛋白中和肝索,其合适的程度非常重要,抗凝不够可引起微栓或栓块形成,而鱼精蛋白量若不够,术后可引起出血,两者过量亦均可引起凝血机制障碍,抗凝和中和的方案很多,过去大都以体重或体表面积计算使用肝素剂量,过一定时间后,追加一定的量.鱼精蛋白用量.则一般与肝索用量按比例应用,1:1至1:1.5不等。 但对肝素的敏感性及其清除率在体外循环下每人变异很大,可有3～4倍之差,并且难以照病人年龄、体重,体表面积来预测.肝素的需要量亦受尿排出量的影响。为了避免体外循环中形成微栓,栓块,以及在结束时用鱼精蛋白中和得适宜,需有一 相似文献
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随着各种心脏直视手术的飞速发展,心肌保护技术也在不断提高和深入研究。冠状动脉灌注技术已被公认为是一种安全有效的心肌保护方法。但近几年来,许多国外学者对冠状静脉窦逆行灌注保护心肌的研究兴趣尤浓。一、冠状静脉的解剖及其生理心脏静脉有两个相互关连的系统。心脏大部分血经心外膜下静脉汇合流入大的心静脉而进入右房。这称为“大系统”,其中包括①经冠状静脉窦流入右房的血管(冠状静脉前降支、左室后静脉、Marshall 斜静脉、心中静脉及流入心大静脉的心小静脉),②直接流入右房的血管(心前静脉)。该系统仅在汇合入大静脉的入口处有单向静脉瓣外,无其它静脉瓣。“小系统”或深静脉系统包括直接流入心腔的血管:动脉心腔血管、动脉血窦血管及 thebesian 静脉。动脉心腔血管实际上是连接动脉与毛细血管的管道,不与心腔相通,流动方向呈双 相似文献
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本文总结我院1960～1977年278例肺癌的临床资料,就其临床诊断和治疗进行分析。 一、性别与年龄 278例中,男217例,女61例,男女之比为3.4:1.0。年龄最小者25岁,最大者75岁,平均年龄47.8岁。40岁以下者41例,41～65岁者211例占总数的75.9％,说明41～65岁 相似文献
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三房心系异常膈膜将左心房分隔成两个腔,是一种比较罕见的心脏畸形。本文报告我院手术治疗成功2例。 一、病例报告 例1,女,29岁。7岁时体检发现心脏有杂音,1971年出现劳累后心慌;1975年出现心房纤颤:1979年以风湿性心脏病住我院内科,电击除房颤成功,但出院后不久又出现房颤:1985年4月在我院进行B超检查,意见为三房心,外科以三房心合并二尖瓣疾病收入院。体检:心尖可闻舒张期隆隆性杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。心电图结果:心率110～170次/分,心房纤颤,心肌受损。胸部拍片意见:两肺轻度淤血,右心室肥大,心影呈二尖瓣型。B超检查:左房增大,其内可见一反光带,位于二尖瓣的上方,光带自房间隔下部延至左房后侧壁,二尖瓣呈双峰曲线,前后叶呈逆向运动。未进行心导管检查。1986年5月5日在体外循环下进行心脏直 相似文献