临床怀疑溶血性输血反应时如何采集标本送检?

<正> 有些病人在输血时或输血后发生发热、腰痛、血红蛋白尿、血红蛋白降低等症状,临床怀疑有溶血性输血反应,但本院无条件确诊而需要送标本到外单位检查,这时应当按下列要求采集标本送检:     

常规血型试剂的质量和制备

玻片/快速试管试剂玻片/快速试管操作法在美国已标准化30多年,大多数血型试剂是根据这种操作需要而生产的。一般认为“玻片试验”或“试管试验”都需要把一定浓度的红细胞悬液(通常以生理盐水配制为2—4%)加到抗血清中,随后立即离心。正常情况下反应结果极易判断,阳性结果或阴性结果几乎不至于混淆。玻片法实际上是用6—24孔的磁砖试验,每个孔的直径大约为1/2英吋,每孔加入1滴抗血清和1滴全血,然后转动磁砖,一般在20—30秒内发生反应。根据操作者反     

ABO血型基因分型及应用

目的 :研究ABO血型基因分型的意义。方法 :采用聚合酶链反应 序列特异性引物 (PCR SSP)基因定型方法对ABO血型基因定型并观察其基因多态性分布特征和疑难血型检定。结果 :对已知ABO基因的DNA标本进行基因定型 ,证实文中的ABO基因定型方法可靠 ;对 10 4例健康、无血源关系的汉族个体ABO血型基因定型 ,结果与血清学所定表型完全符合 ;并用ABO基因分型技术解决临床输血前血型鉴定、产前胎儿血型鉴定、亲权试验及血清学亚型的正确性验证。结论 :ABO血型基因分型技术可以正确判定ABO血型疑难样本     

微柱凝胶试验在临床输血中的应用

目的 探讨微柱凝胶试验在临床输血中的应用。方法 采用微柱凝胶试验检定ABO及RhD血型1206人次,交叉配血6838人次。结果 31份正反定型不一致的标本中9例假阳性,5份RhD(-)中份弱D,78份交叉配血不便的标本中9份假阳性。结论 微柱凝胶试验可作为临床输血的常规方法。     

用PCR-SSP对HLA-DQB作中分辨法分型

采用PCR-序列特异性引物技术(SSP)对HLA-DQB作中分辨法分型。该方法不仅可行,且操作简便快速,结果准确,适用于临床器官移植配型。     

表型为CC或Cc19名Rh（—）中国无关供血者中的RHD基因多态性

目的：探讨ＲｈＤ（－）中国无关供血者中ＲＨＤ基因的基因构成情况。方法：采用ＰＣＲ－ＳＳＰ方法对３４名ＲｈＤ（－）的中国供血者的基因组ＤＮＡ进行研究。主要扩增ＲＨＤ基因外显子２,３,４,５６,７,９,１０,和内含子４以及ＲＨＣＥ基因内含子４。结果;３４名ＲｈＤ（－）中国供血者的Ｒｈ ＣｃＥｅ表型为４例ＣＣｅｅ,１５例Ｃｃｅｅ和１４例ｃｃｅｅ及１例ｃｃＥｅ。     

B型人血清中缺乏抗-A家系分析1例

<正> 1名硬脑膜下积液致昏迷患者,入住某医院治疗,术前血型鉴定困难,标本送至本院检验科鉴定:血型为B型,但血清中缺乏抗-A、存在自身冷抗体。与B型血交叉配血相合,家系调查发现,抗-A缺乏,有遗传倾向,现报告如下。     

流式细胞术检测RhD(-)血液中微量RhD(+)红细胞的研究

目的探讨建立流式细胞术(FCM)检测微量RhD(+)红细胞的试验方法。方法选取标准的RhD(+)和RhD(-)细胞按不同比例混合,用间接标记法一抗为IgG抗-D,二抗为FITC-抗-IgG F(ab’)2染色,应用FCM检测RhD(+)细胞的比例,并确立IgG抗-D的最佳使用剂量。在此实验条件下,作FCM检测值与实际值的相关性分析和FCM的检测重复性分析。结果抗-D的最佳使用剂量是1∶4稀释,50μl/1×106细胞;当RhD(+)细胞占RhD(-)细胞比例范围为2.5%—0.312%时,FCM测定比例与已知实际比例的相关系数(r)=0.987。RhD(+)细胞比例分别为10%、2.5%的同一测定管各重复测定10次,变异系数分别3.4%、4.9%。结论FCM检测微量RhD(+)细胞具有较好的准确度和重复性,可应用于临床检测RHD(-)患者体内的微量RhD(+)细胞。     

酶处理细胞检测低效价Rh抗体的研究

目的探讨用不同的试验方法来检测低效价Rh抗体。方法采用盐水法、抗球蛋白法、聚凝胺三步法对不同效价的抗-D、-E、-C、-c、-e试剂对酶处理和非酶处理细胞进行检测,观察各自的灵敏度。结果在上述3种方法中,经酶处理的细胞能够检测出低效价的Rh抗体,聚凝胺方法比抗球蛋白方法更灵敏。结论在抗体筛选、交叉配血、新生儿溶血病等的检测中只使用非酶处理细胞来检测,可能会出现假阴性的结果,漏检部分含有低效价的Rh系统抗体。     

Duffy抗原趋化因子与临床疾病

在目前所认识的红细胞29个血型系统中,Duffy血型(Duffy blood group)是1950年Cutbush等在多次输血引起溶血性输血反应的病人血清中发现的抗-Fya,并根据患者姓名Duffy命名的血型;1975年Miller等首次报道了Fya-b-型的红细胞可抵抗疟原虫裂殖子的侵入,而其他表现型则无此功能;1991