显微内镜椎间盘切除系统在上移型腰椎间盘脱出中的应用价值

目的：探讨显微内镜椎间盘切除系统在治疗上移型腰椎间盘脱出的安全性和有效性。方法回顾性分析采用显微内镜椎间盘切除系统治疗的32例上移型腰椎间盘脱出患者的病例资料,分别统计手术时间、出血量及术后并发症;采用MacNab分级标准及疼痛视觉模拟评分（ VAS评分）评价其临床疗效。结果所有患者均通过门诊或电话获得随访,平均随访时间为（19.40±8.61）个月,平均手术时间为（48.27±10.13） min;平均出血量为（35.63±11.29）mL;术后1年按MacNab标准,优23例（71.87％）,良7例（21.87％）,可2例（6.25％）,差0例,优良率为93.75％;术后腰、腿痛VAS评分与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论显微内镜椎间盘切除系统治疗上移型腰椎间盘脱出具有创伤小、出血少、满意度高的优点,是一种值得推广且有着广阔应用前景的技术。     

广西壮族男性老年性骨质疏松患者血脂水平与骨密度、睾酮、骨代谢的相关性研究

目的：探讨广西壮族男性老年性骨质疏松患者血脂水平与骨密度、睾酮、骨代谢的相关性。方法：回顾性分析2017年1月—2020年10月在广西医科大学附属武鸣医院住院治疗的105例广西壮族男性老年性骨质疏松患者的病历资料。骨密度仪测定腰椎、股骨近端、桡骨远端的骨密度（BMD）。空腹状态下抽静脉血,罗氏全自动生化分析仪检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、血尿酸（UA）、空腹血糖、血碱性磷酸酶（ALP）、钙（Ca）、磷（P）、镁（Mg）,罗氏电化学发光仪检测血清睾酮（T）,结果：年龄与Ca、T、BMD呈负相关;TC、LDL-C与BMD呈负相关;TC与T呈负相关;TC、TG、LDL-C与Ca呈正相关;LDL-C、TG与ALP呈正相关,HDL-C与ALP呈负相关;身体质量指数（BMI）与BMD呈正相关;UA与Ca呈正相关。结论：在广西壮族老年男性人口中,控制血脂,适当水平的BMI、睾酮有利于维持骨量,对骨质疏松症的防治有重要意义。     

峡部裂型L5椎体滑脱上方相邻节段椎间盘退变及椎间盘突出的临床观察

峡部裂型腰椎滑脱是脊柱外科常见病,当腰椎峡部断裂后会引起腰椎不稳定,相应节段的椎间盘将承受较大的剪切力,从而加速椎间盘退变,尤其是下方的椎间盘[1].同时,因滑脱节段失稳及剪切力的增加,相邻节段也承受更多的应力及剪切力,从而加速椎间盘的退变.笔者对82 例 L5 椎体峡部裂滑脱患者的资料进行分析,观察其上方相邻节段椎间...     

胸腰椎结核前路手术并发症危险因素的多因素分析

目的 分析胸腰椎结核前路手术并发症的相关危险因素,为临床提供参考.方法 回顾性分析前路手术治疗的96例胸腰椎结核患者,统计其临床资料及相关并发症情况,采用单因素分析及多因素Logistic回归模型分析手术并发症相关的危险因素.结果 54例患者出现75例次相关并发症.单因素分析得出:手术植骨方式、出血量、血红蛋白(hem...     

关节内外联合神经阻滞治疗腰椎融合术后骶髂关节痛的疗效观察

正研究认为,腰椎融合术后,由于其机体骶髂关节所具备的生物力学环境发生改变,从而导致关节内退变的发生,尤其是关节周围韧带会出现明显的病理学改变,这也是导致骶髂关节痛发生的主要原因[1]。本研究回顾性分析40例腰椎融合术后骶髂关节痛患者的临床资料,探讨关节内外联合神经阻     

显微内窥镜治疗青中年外伤性腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的评估显微内窥镜腰椎间盘切除系统(microendoscopy discectomy,MED)治疗外伤性腰椎间盘突出症的临床效果及应用价值。方法收集并分析2010-01~2014-09在该院行MED治疗的67例外伤性腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中男39例,女28例,统计患者的手术时间、术中出血量、术后第1天引流量及住院时间,采用疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及改良Macnab评分标准评判手术前后患者疼痛改善情况及腰部功能恢复情况。结果该组患者术后随访1年以上,手术时间为(53.88±12.33)min,术中出血量为(37.53±12.69)ml,术后第1天引流量为(16.49±8.96)ml,术后住院时间为(5.97±1.54)d。术后1、3、6、12个月VAS评分均有明显降低,与术前相比差异有统计学意义(P0.05)。末次随访时按改良Macnab疗效评定标准,优52例(77.61%),良10例(14.92%),可4例(5.97%),差1例(1.49%),优良率为92.54%。结论MED应用于外伤性腰椎间盘突出症的治疗有着其独到的优势。     

血清镁浓度与绝经后骨质疏松症患者骨转换指标和骨密度的相关性研究

目的确定绝经后骨质疏松骨密度(bone mineral density,BMD)和血清骨代谢标志物(bone turnover marker,BTM)酒石酸抗性酸性磷酸酶-5b(tartrate-resistant acid phosphatase-5b,TRAP-5b)、骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase,BSAP)、雌二醇(E_2)和镁(Mg~(2+))离子浓度的相关性。方法选取123例绝经后骨质疏松症妇女和97名无骨质疏松症的健康绝经后妇女作为研究对象。采用双能X射线吸收测量扫描评估不同骨骼部位的BMD。通过酶联免疫吸附测定法测量E_2、BSAP和TRAP-5b的血清水平。使用比色光谱技术测定血清Mg~(2+)水平。结果骨质疏松女性血清BTM水平显著高于对照组。BSAP具有中等敏感性(76. 8%)和特异性(84. 7%)(截止点为21. 27 U/L)。在3. 46 U/L的截止点,TRAP-5b的灵敏度为86. 8%,特异性为90. 8%。骨质疏松症患者血清Mg~(2+)浓度显著低于对照组。Mg~(2+)水平与BMD值呈正相关。此外,Mg~(2+)浓度与E_2水平呈正相关。脊柱骨密度与BSAP水平呈负相关。结论本研究表明,BMD与BTM呈负相关,与E_2和Mg~(2+)呈正相关。     

视频短片联合PBL教学模式在脊髓和周围神经损伤临床教学中的应用研究

目的：探讨视频短片联合PBL教学模式在脊髓和周围神经损伤临床教学中的教学效果。方法：选取58名广西医科大学2018级5年制康复医疗专业学生分为PBL教学组和联合教学组,每组各29例。通过考试成绩及问卷调查,评价两组学生在脊髓和周围神经损伤临床教学中的效果。结果：联合教学组学生的考试成绩和教学满意度均显著高于PBL教学组,差异有统计学意义(χ²=7.867、7.856、9.013、4.687、4.549、6.046、4.549、7.323,P<0.05)。结论：在脊髓和周围神经损伤临床教学中PBL教学法联合视频短片有明显的优势,学生喜爱,该教学方法值得推广应用。     

微创改良TLIF治疗腰椎退变性疾病87例临床疗效观察

目的：探讨通过Quadrant系统改良经椎间孔椎间融合术（改良TLIF）治疗腰椎退变性疾病的临床疗效。方法对收治的87例腰椎退变性疾病患者均采用后路中央两旁多裂肌间隙入路,在Quadrant 可扩张通道微创系统下行改良TLIF。采用视觉模拟法（ VAS）疼痛评分和日本矫形外科协会（ JOA）评分评估临床疗效,并观察术前、术后各项指标及并发症情况。结果87例患者的平均手术时间为189 min,平均手术切口长度为4．1 cm,术中平均出血量为260 ml,术后平均引流量为105 ml。并发硬脊膜破裂2例,经相应处理后治愈。所有患者随访时间平均为13．5个月,术后1周及末次随访时的腰腿痛VAS评分、JOA评分与术前相比明显降低,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论应用Quadrant可扩张通道改良TLIF治疗腰椎退变性疾病,对组织损伤轻、出血量少、术后恢复快、近期疗效肯定,是一种安全有效的微创术式。