新型冠状病毒肺炎疫情期间定点医院缓冲隔离病区的建立与运行

目的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间,通过建立与运行定点医院缓冲隔离病区,确保新入院非COVID-19的其他传染性疾病患者得到精准救治,防止发生交叉感染。方法结合宜昌市第三人民医院传染病患者收治实际情况,设置缓冲隔离病区,制定门急诊患者诊疗管理流程,通过门诊预检分诊及各专科门诊筛查,初步识别非COVID-19患者与COVID-19患者,并对新入院非COVID-19的普通传染病患者单间收治,集中管理,通过为期6 d的健康监测及规范筛查,再分流到各专科传染病区。结果在COVID-19流行期间,缓冲隔离病区的建立及运行可确保非COVID-19的其他传染性疾病患者也能得到最大限度的及时高效救治,防止医务人员与患者之间、患者与患者之间发生交叉感染。同时通过缓冲隔离病区集中收治,可减少人力资源及防护物资的投入,更利于规范管理。结论设置缓冲隔离病区集中管理,确保了新入院的非COVID-19的其他传染性疾病患者得以精准救治且无交叉感染发生。     

综合护理干预对2型糖尿病伴抑郁症患者情绪及糖代谢的影响

目的 探讨2型糖尿病伴抑郁症患者治疗期间施以综合护理干预的效果。方法 选取2021年1月—2022年2月厦门市仙岳医院收治的104例2型糖尿病伴抑郁症患者为研究对象,施以抽签法分组,设为对照组、观察组,每组52例。对照组行常规护理干预,观察组行综合护理干预,统计比较两组情绪状态、糖代谢指标、护理满意度。结果 出院时观察组HAMD、SAS评分较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;出院时观察组糖代谢指标水平较对照组更低,差异有统计学意义（P<0.05）;出院时观察组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 2型糖尿病伴抑郁症患者住院治疗期间需实施综合护理干预,有利于情绪状态、糖代谢指标改善与护理满意度提高,具有显著价值。     

妊娠足月子宫自发性破裂1例

1 病例报告 患者,27岁,G3P0,因孕39+2周伴不规则腹痛1天于2011年6月5日入院.患者既往月经规律,2009年2月孕40天药物流产1次,同年6月孕62天人工流产1次,术后阴道少量流血半月,两次均在当地诊所,手术及治疗经过不详.本次妊娠末次月经2010年9月3日,预产期2011年6月10日.无慢性疾病及其他手术史.入院检查:T 36.5℃,P 90/min,R 22/min,BP 120/85 mmHg,身高161 cm,体重62 kg.产科检查:宫高33cm,腹围94 cm,先露头,已固定,宫缩无规律,胎心音140/min,骨盆测量正常,宫口未开,胎膜未破,宫颈软.实验室检查正常.入院诊断:G3P0,孕39+2周.入院后行产科常规护理,密切观察胎心音及宫缩,与患者沟通,患者要求等待自然临产.     

护理干预对病残吸毒人员住院期间的心理影响

目的：探析病残吸毒人员住院期间采用心理护理干预的价值。方法：选取2021年6月至2022年4月本院收治的68例病残吸毒人员,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组行常规护理,观察组实施优质护理干预。比较两组患者的护理结局。结果：护理后,观察组焦虑/抑郁自评量表评分低于对照组（P<0.05）,症状积分低于对照组（P<0.05）,生活质量-100量表评分高于对照组（P<0.05）,护理总依从率高于对照组（P<0.05）;治疗总依从率高于对照组（P<0.05）。结论：优质护理用于病残吸毒人员,可快速改善患者负面情绪及不良症状,提高患者的护理及治疗依从性,提升生存质量。     

中国北方非克山病病区扩张型心肌病患病率

目的调查中国北方7省非克山病病区扩张型心肌病患病率,为制订克山病消除标准提供依据。方法横断面研究,采用多阶段整群抽样在北方7省的非克山病病区随机抽取120村,采用调查表方式,每个调查对象均进行问卷调查、体格检查、心电检查,对疑似扩张型心肌病患者进行心动超声检查及拍摄后前位2 m距离胸部正位X线片。结果实际调查49 751人,男性22 815人,女性26 936人;共检出扩心病病人6例,患病率为1.2/万(95%可信区间:0.24/万,2.17/万);类潜克病人413例,患病率83.0/万(95%可信区间:75.0/万,90.9/万);总患病率为84.3/万(95%可信区间:76.2/万,92.2/万)。结论本研究为扩心病的研究积累了流行病学资料,调查结果可作为病区克山病流行状况比较的本底标准,为制订克山病消除标准提供依据。     

护理干预对住院抑郁症患者生活质量的影响研究

目的 探讨护理干预对住院抑郁患者生活质量的影响.方法 将住院的抑郁患者80例,随机分为干预组与对照组各40例.干预组进行为期8周的支持性护理干预,干预结束后,采用抑郁自评量表(SDS)、简易应对方式问卷(SCSQ)和健康调查问卷(SF-36)调查两组病人8周时的抑郁状态、应对方式和生活质量.结果 干预组病人干预8周后SDS分数显著低于对照组(P＜0.05);干预组病人干预8周后SDS分数低于干预前(入院时),比较有统计学意义(P＜0.05).干预组的SCSQ在干预8周后积极应对得分高于对照组(P＜0.05),消极得分与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).干预组在干预8周时PF、SF、BP、MH四个维度得分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).干预组干预8周后PF、RE、SF、BP、MH和GH六个维度得分高于干预前(入院时),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对抑郁症患者给予支持性护理干预能减轻病人的抑郁症状,提高其心理社会方面的生活质量,对病人进行支持性的护理干预具有重要意义.     

中国6省(市)扩张型心肌病和类潜在型克山病患病率调查

目的 了解我国6个克山病病区省(市)中的非克山病村扩张型心肌病和类潜在型克山病患病情况,为克山病病区建立消除标准提出本底参考值.方法 在四川、陕西、河南和山东的非克山病病区,在重庆和云南的克山病病区,采用多阶段抽样方法,选取县、乡和村作为调查点.每个非病区县和病区县抽取2个乡,每个乡抽取1个村(非克山病村).对调查点居民进行问卷调查、临床查体和心电图、心脏超声检查,对疑似病例拍胸部后前位X线片.扩张型心肌病诊断依据2006年世界卫生组织和国际心脏病联合会(WHO/ISFC)工作组制定的标准.结果 共调查了126个村,对54 139人进行了问卷调查和临床检查.共检出扩张型心肌病患者10例,其中男性7人,女性3人,总患病率为18.47/10万(10/54 139),95％可信区间为18.11/10万～ 18.84/10万.共检出类潜在型克山病197例,总患病率为363.88/10万(197/54 139),95％可信区间为362.27/10万～365.49/10万,其中男性患病率为353.34/10万(83/23 490),女性患病率为372.07/10万(114/30 639).描记心电图54 139例,其中正常心电图45 222例,异常心电图8917例,异常率为16.47％.其中重庆心电图异常率最高为38.28％(1585/4141),云南心电图异常率最低为8.10％(1175/14 507).心电图异常改变中,T波和ST段改变检出率最高为4.67％(2528/54 139).在异常心电图指数中,河南、山东和重庆检出率较高,均＞10.0％.结论 建议我国6个省(市)中的克山病病区扩张型心肌病和类潜在型克山病本底的参考值分别为18.47/10万和363.88/10万.     

全子宫切除术后患者发生下肢静脉血栓的临床特点、危险因素及预防性护理

目的 分析全子宫切除术后患者发生下肢深静脉血栓形成(DVT)的临床特点、危险因素及预防性护理.方法 选取2014年4月至2015年5月我院实施腹腔镜全子宫切除术的患者100例为研究对象,根据是否发生下肢DVT将其分为观察组和对照组各50例,比较两组性别、年龄、既往病史等基线资料,记录手术时间、麻醉方式、下肢静脉穿刺次数、术后活动次数等围术期指标,对比两组术后血小板计数(PLT)、D二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)等凝血功能指标,同时采用Logistic多元回归分析法分析全子宫切除术后下肢DVT发生的独立危险因素.结果 基线资料分析显示观察组体质指数与对照组比较无显著差异(P＞0.05),而观察组中年龄≥45岁、DVT病史、高脂血症、高血压比例较对照组高(P＜0.05);观察组术后PLT、D-D、Fbg明显高于对照组(P＜0.05),观察组手术时间≥2h、麻醉方式为全麻、下肢静脉穿刺次数≥5次/d、术后活动次数＜3 h/d比例明显高于对照组(P＜0.05);Logistic多元回归分析显示麻醉方式、DVT病史、下肢静脉穿刺次数、PLT、术后活动次数是影响全子宫切除术后下肢DVT发生的独立危险因素.结论 麻醉方式、下肢静脉穿刺次数多、术后活动次数少、PLT升高是导致全子宫切除术后下肢DVT发生的独立危险因素,临床应做好预防及随访工作,减少下肢静脉穿刺次数、鼓励患者术后多活动.