血栓通联合依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能、血液流变学及炎性反应的影响

目的:探讨血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效及对神经功能、血液流变学及炎性反应的影响。方法:100例急性脑梗死患者,分为观察组与对照组,50例/组。对照组使用依达拉奉治疗,观察组则在前者基础上加用血栓通注射液,两组均用药两周,比较两组患者症状积分、疗效以及治疗前后的神经功能、凝血功能及炎症反应指标的水平。结果:对照组总有效率为86%,观察组为94%,两组比较,P<0.05;治疗前对照组半身不遂、口眼歪斜、言语蹇涩与观察组比较无统计学意义,治疗后分别为(3.40±1.52)分、VS(2.00±1.98)分、(3.20±1.92)分VS(2.60±1.52)分、(3.70±1.70)分VS(2.70±1.64)分,两组比较,P<0.01;治疗后神经功能缺损评分比较,对照组积分为(15.83±4.58)分,观察组为8.82±3.73分,两组比较,P<0.01;治疗后APTT、TT、PT比较,观察组效果优于对照组,P<0.01;治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血细胞比容、纤维蛋白原、血小板聚集率比较,观察组效果优于对照组,P<0.05;IL-8、IL-6、TNF-α比较,观察组效果优于对对照组,P<0.05。结论:使用血栓通联合依达拉奉治疗急性脑梗死,不仅可以改善临床症状,还可以保护患者神经功能、调节血液流变学指标、抑制炎性反应、提高临床疗效。     

不同时期微创穿刺治疗高血压性脑出血656例临床分析

目的 探讨不同时期微创穿刺治疗高血压性脑出血的临床疗效.方法 应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针在不同时期治疗高血压性脑出血656例.随机分为两组.治疗组344例,采取超超早期(病后4 h以内)微创穿刺治疗,对照组312例,采用超早期、早期(病后4 h～48 h)微创穿刺治疗.结果 治疗组的病死率、3个月后的痊愈率与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01),同时治疗组术中的操作时间较对照组明显缩短(P＜0.05),治疗组术中、术后再出血例数与对照组相比未见增加(P＞0.05).结论 超超早期微创穿刺治疗高血压性脑出血能进一步提高临床疗效,能明显地降低病死率,提高治愈率,临床切实可行,安全可靠.     

肾虚质大鼠免疫相关因子含量变化与肾藏象理论的相关性研究

目的:研究肾虚质大鼠血清细胞因子IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α变化情况,探讨其与肾藏象理论的相关性。方法:采用惊恐方法,建立惊恐致肾虚质的动物模型,研究肾虚质大鼠血清IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α变化情况及补肾药的干预作用。结果:与空白组相比,模型组IL-10、IFN-γ的含量均降低,IL-6、TNF-α含量升高,其中IFN-γ的降低和TNF-α的升高有统计学意义(P<0.05)。用补肾中药干预后其血清IL-10、IFN-γ的含量均升高,IL-6、TNF-α含量降低,均无统计学意义。结论:惊恐致肾虚质的动物模型,具有中医理论特色和操作的可行性。肾虚质大鼠存在着免疫稳态失衡,外周血清中细胞因子IL-6、IL-10、IFN-γ、TNF-α的含量变化与肾虚质有一定的相关性。     

肾虚质大鼠免疫相关基因表达谱与肾藏象理论相关性研究

目的:研究肾虚质大鼠脾脏淋巴细胞免疫相关基因表达谱的状况,筛选差异表达的免疫基因谱,探索用现代免疫及基因芯片技术研究肾藏象理论的新方法。方法:采用"猫吓鼠"的方法,造成先天不足、后天失养的复合型肾虚质动物模型,提脾脏淋巴细胞总RNA,经标记、杂交、芯片扫描、图象采集与数据分析等过程获得基因表达谱。结果:模型组与空白组大鼠脾脏淋巴细胞mRNA杂交得到了149条差异表达基因;药物干预后与模型组杂交得到了45条差异表达基因,有20条基因在两次杂交中均有差异。结论:肾虚质大鼠脾脏淋巴细胞存在差异表达的免疫基因谱,补肾中药可以通过调控某些基因的表达而发挥改善肾虚质的作用。     

《内经》“魄门亦为五脏使”析义

魄门即肛门的别称.《黄帝内经》有“魄门亦为五脏使”之说,意即魄门与五脏在生理、病理上密切相关.这一理论,对于当代疾病的诊断预防与治疗用药,皆有重要的指导意义.     

关于肾虚质实验动物模型相关问题的研究与思考

肾虚质实验动物模型的构建,有助于推动辨体论治和治未病基础研究的深入开展。通过长期对体质和辨体论治研究的积累,对肾虚质形成的主要因素、体质和证候的区别与联系、肾虚质和肾虚证的动物模型等相关问题进行了探讨,特别是对肾虚证动物造模中出现证质混用现象的原因进行了剖析,强调肾虚质实验动物模型的构建,关键是明晰肾虚质形成的主要因素,把握病理体质与证候的区别。     

肾虚质小鼠血清TNF-α、TGF-β1及骨代谢变化的实验研究

目的 研究肾虚质小鼠血清TNF-α、TGF-β1及骨代谢的变化情况,探讨肾虚体质骨代谢紊乱的内在机理及补肾中药的干预作用.方法 采用惊恐加房劳的方法,建立复合型肾虚质动物模型,研究肾虚质小鼠血清TNF-α、TGF-β1及骨代谢的变化及补肾中药的干预作用.结果 与空白对照组比较,肾虚质模型组小鼠表现出精神萎靡,头部下垂,四肢无力,眼神黯淡,目光呆滞,喜卧恶动,摄食减少,体质量明显下降,皮毛松弛无泽等一系列肾虚之象,并且伴有血清ALP、TNF-α水平明显升高(P＜0.01),血清BGP、TGF-β1水平明显降低(P＜0.01);用补肾中药桂附地黄丸干预后其血清ALP、TNF-α水平有所降低(P＜0.01或P＜0.05),血清BGP、TGF-β1水平有所升高(P＜0.05或P＜O.01).结论 建立惊恐加房劳的复合型肾虚质动物模型,具有中医理论特色和操作的可行性.肾虚质小鼠存在骨代谢失衡的状态,其内在机理可能与细胞因子TNF-α、TGF-β1的异常有关,而补肾中药可以改善肾虚质小鼠骨代谢稳态的失衡状态.     

颈部蛛网膜下腔注射血肿液化剂治疗稳定期脑出血的效果观察

目的观察颈部蛛网膜下腔注射血肿液化剂治疗稳定期脑出血的临床效果。方法将本院脑病科经保守治疗稳定期脑出血患者按治疗方法分为治疗组366例与对照组298例。治疗组应用蛛网膜下腔注射血肿液化剂（尿激酶10000,30000U＋透明质酸酶1500U）治疗,对照组应用10％葡萄糖250ml＋脑蛋白水解物注射液10ml＋胞二磷胆碱0．75g静脉滴注治疗。结果治疗组与对照组的基本痊愈率分别为44_3％和27．5％,两组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）;治疗组出血量≤30ml、出血量〉30ml的基本痊愈率分别为49．6％、33．3％,对照组分别为32．6％、17．6％,两组比较,差异有统计学意义（P〈O．05）;两组治疗1个月后均经头颅CT扫描,显示治疗组血液全部吸收234例,占63．9％,对照组298例,占35．2％,两组比较,差异有统计学意义（P〈O．01）。结论颈部蛛网膜下腔注射血肿液化剂治疗稳定期脑出血的效果较对照组显著,且对脑内血液的吸收较对照组快而完全。     

肾虚质大鼠IL-2水平变化对CD4~+T细胞和CD8~+T细胞的影响

目的:观察肾虚质大鼠IL-2水平的变化对CD4+T细胞和CD8+T细胞的影响。方法:采用"猫吓鼠"的方法造成肾虚质孕鼠,将肾虚质孕鼠所产雄性子鼠16只随机分为模型组及药物组,每组8只,随机选取正常组孕鼠所产雄性子鼠8只作为空白组,模型组和药物组的16只子代鼠于每日定时进行恐吓,空白组不予恐吓,持续1个月;同时药物组给予桂附地黄丸混悬液,空白组和模型组给予等量生理盐水。采用ELISA法检测大鼠血清IL-2含量的变化,运用流式细胞仪检测脾脏T淋巴细胞亚群CD4+、CD8+百分率的变化。结果:与空白组相比,模型组IL-2的含量降低(P<0.05),CD4+百分率下降(P<0.05),CD8+百分率升高(P>0.05);与模型组比,药物组IL-2的含量、CD4+百分率升高,CD8+百分率降低,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:肾虚质大鼠IL-2的水平与T细胞免疫功能具有相关性。