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<正>癌痛是晚期癌症患者常见症状,目前已被广泛看作癌症患者的第五生命体征。癌痛不仅引起患者躯体的不适,同时从心理、生理、精神和社会等多方面干扰和破坏患者的生存质量。即使在发达的国家,仍50%~80%的癌痛患者没有得到明显缓解。因此有效的止痛治疗尤为重要。癌痛治疗的目的在于使癌症患者自身减轻所承受的巨大痛苦,改善消极的心理状态,提高生活质量的基础上延长患者的生命。2010年6月至2011年12月我科应用复方苦 相似文献
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目的 DC-CIK(DC细胞即树突状细胞,CIK细胞即细胞因子诱导的杀伤细胞)联合埃克替尼一线治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的早期临床疗效评估。方法 18名晚期NSCLC患者接受DC-CIK联合埃克替尼治疗,埃克替尼为每日3次口服,每次125mg,疗程为3个月,在服用埃克替尼治疗过程中接受DC-CIK生物免疫治疗1~2个疗程。若出现不能耐受的不良反应或疾病进展时停用。结果其中疾病控制率为77.7%(14例),客观有效率为33.3%(6例),所有患者KPS评分均较治疗前有所升高,临床症状均得到不同程度缓解,部分患者外周血肿瘤标记物水平下降显著。共6例出现I度药物相关不良反应,为皮疹、腹泻和恶心。结论 DC-CIK联合埃克替尼在一线治疗晚期NSCLC患者中早期临床效果显著,且不良反应轻微。 相似文献
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目的:观察晚期老年非小细胞肺癌患者行自体细胞因子诱导的树突细胞(DC)及杀伤细胞(CIK细胞)联合培美曲塞二钠治疗的临床疗效及毒副反应。方法:经病理学或细胞学确诊的老年(65~79岁)晚期ⅢA~Ⅳ期非小细胞肺癌47例,24例联合治疗组患者应用自体外周血进行CIK细胞及DC细胞扩增,并应用流式细胞术检测其CIK/DC-CIK表型,然后采取静脉回输方法,进行自体CIK细胞及DC细胞联合培美曲塞二钠500 mg/m2治疗,静脉滴注,第1天;23例单纯化疗组患者接受培美曲塞二钠单药500 mg/m2治疗,静脉滴注,第1天。21天为1个周期,接受2个周期以上化疗,每2个周期评估疗效、不良反应。结果:联合治疗组和单纯化疗组临床获益率(疾病控制率)分别是66.67%和56.52%(P<0.05),中位生存期分别是9.3个月和8.7个月(P>0.05),1年生存率分别是27.6%和25.4%(P>0.05)。两组主要的毒副反应是骨髓抑制和胃肠道反应以及乏力,其中联合治疗组中性粒细胞降低发生率明显低于单纯化疗组(Ⅰ~Ⅱ度:9.05%vs 19.09%,P<0.05,Ⅲ~Ⅳ度:2.52%vs 9.27%,P<0.05);联合治疗组胃肠道反应发生率也明显低于单纯化疗组(Ⅰ~Ⅱ度:6.29%vs 15.09%,P<0.05;Ⅲ~Ⅳ度:2.76%vs 8.91%,P<0.05)。结论:联合治疗组和单纯化疗组治疗老年非小细胞肺癌疗效均较好,但联合治疗组具有更好的临床获益及更少的不良反应,并且具有更高的生存质量。 相似文献
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目的探讨伊立替康(CPT-11)联合5-氟尿嘧啶/甲酸四氢叶酸(5-FU/CF)(FOLFIRI)方案二线治疗晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法回顾分析42例晚期结直肠癌患者经5-FU和奥沙利铂类药物一线化疗失败后行FOLFIRI方案治疗。CPT-11 180 mg.m-2,静脉滴注90 min,第1天;CF400 mg.m-2,静脉滴注2 h,第1天;5-FU400 mg.m-2,静脉推注,随后5-FU2.4 g.m-2,静脉滴注46 h(泵入),第1天。每14天重复。分析其近期疗效及不良反应。结果42例患者中41例可评价疗效,有效率RR为11.9%,无进展生存期(PFS)为3.7个月,总生存期(OS)为11.0个月。主要的Ⅲ/Ⅳ度不良反应是中性粒细胞减少(16.7%)、迟发性腹泻(9.5%)和恶心呕吐(7.2%)。结论FOLFIRI方案二线治疗5-FU和奥沙利铂类药物治疗失败的晚期结直肠癌是有效的,不良反应能控制。 相似文献
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目的 晚期胃癌至今仍缺乏最佳二线治疗方案,如何选择高效低毒的化疗方案是临床函待解决的问题.比较mEOX(表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨)与FOLFIRI(伊立替康,5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙)在晚期胃癌二线治疗中的疗效及毒副作用.方法 选取2010-01-01-2014-06-30在海口市人民医院肿瘤内科住院治疗患者105例,且均经病理明确诊断为胃腺癌,一线DCF化疗后进展.采用简单随机化分配,A组55例患者行mEOX方案化疗,B组50例患者行FOL-FIRI方案化疗.收集所有患者的临床病理学特征.无进展生存期(progression-free survival,PFS)及总生存期(overall survival,OS)使用Kaplan-meier进行生存分析.结果 两组患者均一线接受mDCF方案治疗.二线使用mEOX和FOLFIRI方案各完成3.5(2~8个周期)和3个周期(1~5个周期),P=0.38.mEOX和FOLFIRI组客观缓解率(objective response rate,ORR)分别为21.8%和18.0%,x2 =0.239,P=0.625.mEOX和FOLFIRI组中位PFS分别为5.3和6.4个月(x2=4.01,P=0.045),2组患者从二线化疗开始后计算OS分别为7.0和7.2个月,组间比较差异无统计学意义,x2 =0.255,P=0.64. mEOX组较FOLFIRI组出现更少的粒细胞减少、腹泻等不良反应.而FOLFIRI组较mEOX组因不良反应至化疗药物减量或延期使用的患者更多,P<0.001.结论 mEOX方案与FOLFIRI方案二线化疗晚期胃癌疗效相似,但mEOX方案不良反应更低,均值得临床推广使用. 相似文献
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目的:探讨原发性胃弥漫大B细胞淋巴瘤(primary gastric diffuse large B-cell lymphoma,PGDLBCL)的临床特征、肿瘤细胞来源与预后的关系.方法:回顾性分析82例PG-DLBCL患者的临床资料,分析其临床特点、细胞来源等对患者预后相关因素的影响.结果:82例PG-DLBCL患者中,年龄18~80岁,中位年龄54岁,可追访72例患者的3年和5年生存率均分别为64.2%和59.3%.单因素预后分析发现国际预后指数(IPI)、B症状和β2-微球蛋白(β2-MG)对生存率的影响有显著性(P<0.05).Cox多因素分析显示初诊时血清LDH水平与临床分期是影响本组患者预后的独立因素.结论:PG-DLBCL发病以中年男性为主.IPI、B症状及β2-MG对预测患者生存和指导治疗有重要作用,其中初诊时血清LDH水平与临床分期是本组患者的独立预后因素.术后化疗或术后放化疗组的疗效与化疗或放化疗组相比基本相同. 相似文献
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目的探讨DC-CIK联合化疗及常规化疗治疗晚期NSCLC患者的近期疗效。方法 64例临床确诊的晚期NSCLC患者随机分为两组,治疗组给予DC-CIK联合化疗,对照组给予常规化疗。观察治疗前后细胞免疫指标变化、KPS和疗效,及不良反应。结果治疗组CD 3+、CD 4+免疫学指标治疗前后比较,具有显著性差异(P值分别为0.018,0.047),而CD 8+、CD 4+/CD 8+无显著性差异;对照组CD 3+、CD 4+、CD 8+、CD 4+/CD 8+免疫学指标治疗前后比较,无显著性差异。治疗组有效率43.75%,对照组有效率34.38%(P〉0.05)。治疗组KPS有效率84.4%,对照组KPS有效率62.5%(P〈0.05)。结论 DC-CIK联合化疗可明显改善晚期NSCLC患者外周血淋巴细胞亚群水平,能增加患者的临床疗效,提高患者的生活质量。 相似文献
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目的 探讨伊立替康(CPT-11)联合顺铂(DDP)方案与CPT-11单药治疗晚期胃癌的疗效、远期生存和毒副反应。方法 收集2012年6月至2014年1月复治晚期胃腺癌患者168例,随机分为CPT-11+DDP组(n=84)和CPT-11组(n=84)。CPT-11联合DDP方案:CPT-11 250 mg/m2静滴,d1;DDP 70 mg/m2静滴,d1,21天为1周期。CPT-11方案:CPT-11 250 mg/m2 d1静滴,21天为1周期。化疗2个周期后进行近期疗效评价,并比较两组的远期生存和不良反应。结果168例均可评价疗效。CPT-11+DDP组获CR 3例、PR 11例、SD 44例,有效率(RR)为167%,疾病控制率(DCR)为890%。CPT-11组获CR 1例、PR 12例、SD 41例,RR 为155%,DCR 为643%。两组RR和DCR的差异均无统计学意义(P=0834,P=0513)。CPT-11+DDP组和CPT-11组的无进展生存期分别为46个月和41个月(P=0522),中位总生存期分别为138个月和125个月(P=0185)。亚组分析显示,在肠型腺癌中CPT-11+DDP组的中位总生存期优于CPT-11组(156个月vs. 136个月,P=0.016)。CPT-11+DDP组3~4级贫血、肝功能损害以及1~4级肾功能损害的发生率高于CPT-11组,而CPT-11组1~4级便秘和口腔黏膜炎的发生率均高于CPT-11+DDP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 CPT-11联合DDP方案较单药CPT-11方案二线治疗晚期胃癌并未带来生存获益,但对于晚期肠型胃癌具有优势,且安全性良好,值得进一步深入观察。 相似文献
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目的 探讨Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌中Livin蛋白的表达及其与结直肠癌临床病理特征和预后的关系。方法 选取2007年1月至2009年12月海口市人民医院手术切除的100例结直肠癌组织、30例癌旁组织和15例正常结直肠黏膜组织,采用MaxVisionTM2法检测Livin蛋白的表达情况,分析其表达与结直肠癌临床病理特征的关系,采用Cox多因素回归模型分析影响预后的因素。结果 Livin在Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌组织、癌旁组织及正常结直肠黏膜组织中的阳性表达率分别为64.0%(64/100)、16.7%(5/30)和0,差异有统计学意义(P<0.05);Livin表达与TNM分期、浸润深度、淋巴结转移、分化程度及术前CEA有关(P<0.05),而与性别、年龄及肿瘤大小无关(P>0.05)。Cox多因素回归模型分析结果显示,Livin表达和TNM分期是影响Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌总生存期(OS)的独立预后因素(P<0.05)。结论 Livin可能与结直肠癌发生、发展及预后相关,可对结直肠癌的临床诊断、病情评估提供重要指导。 相似文献