上海市胆道癌病理形态特征的初步观察:附487例分析

目的研究上海市区居民胆道癌病理形态特征和鉴别诊断.方法自1997年6月～2001年5月在上海市区开展基于全人群的胆道癌病例-对照研究,总共收集病理切片1 228例,包括胆道癌487例(其中胆囊癌322例,肝外胆管癌105例和壶腹癌60例),胆道结石和胆囊炎对照病例721例,胆道腺瘤20例,由中、美资深病理医师复查,按世界卫生组织1991年胆囊和肝外胆管肿瘤组织学分型进行分类.结果病理标本以切除标本为主,肿瘤大小为多数小于4 cm,组织学类型中70%以上为腺癌,肿瘤组织学分级以高分化和中分化占绝大多数,TNM分期中0～Ⅱ期的胆囊癌和肝外胆管癌约占1/3,壶腹癌近2/3.病理复查结果显示诊断过头占1.8%,诊断不足占0.6%,漏诊占0.1%;随访结果显示根治术后的5年生存率:胆囊癌40.7%、肝外胆管癌11.1%和壶腹癌26.9%.结论病理复查可以统一诊断标准,提高确诊率,为全人群病例-对照研究和多学科协作积累经验.     

Sjgren综合征合并恶性淋巴瘤1例尸体解剖报告

Sj(?)gren 综合征是以大小唾腺及泪腺慢性炎症、腺体破坏及淋巴组织替代性增生为特征的一组症侯群。此病并不少见,但合并恶性淋巴瘤者甚少,现将1例尸体解剖报告如下。患者女性,67岁,因口眼鼻干燥1年伴类风湿关节炎10余年而入院。双侧泪腺、腮腺、颌下腺及舌下腺均肿大,口眼鼻等处粘膜及全身皮肤干燥。     

尿道乳头状中肾透明细胞癌1例报告

尿道中肾透明细胞癌是一种极少见的肿瘤,它具有特殊的组织学形态。现报告1例如下。患者女性,81岁,因尿道口滴血伴尿潴留急诊入院。检查时发现尿道外口有一菜花状肿块,直径为1cm。行尿道全切除加膀胱造痿术。病理检查:距尿道外口0.7cm 处有一菜花样肿块,大小为1×0.6×0.5cm,呈灰红色,质脆,有细乳头。镜下:肿瘤主要由两种细胞组成,一种为透     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎

黄色肉芽肿性肾盂肾炎为一种罕见的特殊类型肾盂肾炎。现报告一例如下。患者男性,28岁,因右腰部隐痛五个月,剧烈绞痛入院。B超示右输尿管结石,双肾结石。X线平片示右输尿管结石。行右肾及部分输尿管切除术,术中扪及肾盂有坚实感,肾与周围组织紧密粘连,表面高低不平。切开肾盂内有大量脓液溢出,但未见结石。脓液细菌培养为绿脓杆菌。病理检查肾体积增大,10×7×4厘米,表面呈结节状,包膜不易剥离。切面见肾盂粘膜粗糙,皮、髓质分界不清,肾髓质呈黄色斑块状。镜检:病变区肾结构破坏,由大量泡沫细     

肺静脉异位引流入肺动脉1例尸体解剖报告

先天性肺静脉异位引流为一种少见病,含各型肺静脉异位引流;其发病率占全部先天性心血管病的1％左右。现将最近遇到1例报告如下: 男婴(A1495),2个月,G_1P_1,足月顺产,出生体重3.6kg。因阵发性气急、伴点头呼吸及紫绀而入院。体检:呼吸急促,唇周紫绀,心前区Ⅱ～Ⅲ。SM.     

骨髓穿刺活检——一些基本病变观察的探讨

根据1,000例骨髓穿刺活检及近二年来采用H.E.、姬姆萨、网状纤维、胶原纤维、PAS及铁反应6种染色后的工作体会,对一些基本病变的观察作了分析和探讨.共讨论了10个问题:如造血组织与脂肪组织的比例、粒细胞与红细胞的比例、造血细胞成熟过程、浆细胞含量、巨核细胞含量、骨髓水肿与出血、网状纤维的变化、胶原纤维的变化、骨小梁变化及骨髓中贮存铁的观察等,并对其中某些内容提出了自己镜检的常规标准.     

50例成人肾病综合征的临床与病理分析

本文报道肾穿刺活检50例成人肾病综合征,原发性:继发性为2.57:1。慢性肾炎最多,占总数58％,急性肾炎14％,LE肾炎占20％,居继发性首位,其它较少见。肾病理以局灶硬化最多(24％),膜性肾炎次之(18％)。各临床类型的肾脏病理有其一定特征。在原发性与继发性之间,贫血、γ球蛋白下降、C_3、CH_(50)及莫氏试验等的异常有显著差异。LE肾炎、急性肾炎伴高血压、肾功能不全较多,前者血尿少,贫血重;后者血尿显著,贫血少。激素疗效以弥漫增殖性最差,膜性次之,微小病变型最佳。     

524例IgA肾病的临床与病理分析

目的 回顾性地总结我科１０多年来所积累的ＩｇＡ肾病资料,包括各年龄组的发病率、临床、病理特点及其相关性。方法 ５２４例ＩｇＡ肾病按照年龄分成３组,根据各年龄组的临床及其组织学特点进行分析。结果 少儿组复发性肉眼血尿发生率最高为４７．２％,慢性肾损害为４．６％。青壮年恶性高血压的发生率为３．８％,也称为恶性ＩｇＡ肾病。老年组肾病综合征和急性肾功能衰竭的发生率高于上述两组。结论 随着肾活栓的广泛开展,     

P选择素在几种恶性肿瘤中表达的临床意义

研究P选择素在胃癌、肾癌、肺癌、胶质瘤及卵巢肿瘤中表达的临床意义。应用免疫组化LSAB法分别检测P选择素在上述肿瘤中的表达。结果显示P选择素在上述肿瘤中阳性表达率分别为胃癌 5 3 3% (32 / 60例 )、肾癌 5 5 % (11/ 2 0例 )、肺癌 5 4% (2 7/ 5 0例 )、胶质瘤 61 5 % (2 4/ 39例 )、卵巢恶性肿瘤 5 3 3% (16/ 30例 )。P选择素不仅在肿瘤血管内皮上表达 ,亦在肿瘤细胞膜上表达。胃癌患者P选择素阳性者平均生存期和 5年生存率显著低于阴性者。此外 ,III、IV期肿瘤患者P选择素阳性表达率显著高于I、II期患者。P选择素与上述肿瘤的浸润转移相关 ,并可能是一种新的肿瘤转移及预后指标。