胆管结石复发相关因素分析

胆石病是普外科常见疾病,按胆结石发生部位不同可分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石。一期手术治疗可选择胆囊切除、胆总管切开取石等不同的手术方式,但术后结石可能复发,这将给患者带来身体和经济上的双重伤害。胆管结石复发和以下因素有关:胆汁成分异常;胆管感染;胆管动力学异常;前期手术方式的选择;饮食因素;免疫因素等。了解胆管复发与残留结石的形成相关因素对于此类结石的预防和再治疗有着积极的意义。     

异种器官移植的研究进展

尽管猪作为人类器官移植的来源得到了认可,但是灵长类动物对猪的免疫排斥是一个很大的障碍,至今仍未完全解决。近年来转基因猪的出现和诱导免疫耐受的方法使得免疫排斥不再是最主要的问题,消耗性的凝血障碍也是需要关注的。因为异种移植尚未应用于临床,所以对于异种移植的动物模型,我们选择猪和非人灵长类动物之间的器官移植。本文将对异种移植的现状和存在的问题作一综述。     

间充质干细胞体外分化为胰岛β细胞的影响因素的研究进展

间充质干细胞(MSC)来源于发育早期的中胚层和外胚层。MSC与胚胎干细胞相比,具有免疫调节优势,并且没有伦理学和免疫排斥问题,也不会导致肿瘤产生。MSC在体外特定的条件下可以分化为脂肪、骨、软骨、肌肉、神经、肝脏、心肌等多种组织,同样它也可以成为胰岛β细胞理想的来源。MSC体外分化为胰岛β细胞受到多种因素的影响,包括细胞间接触、葡萄糖浓度、pH、细胞因子、基因等。     

以食欲不振、消瘦、皮肤色素沉着为首发症状的多发性骨髓瘤1例

患者，男61岁，主因“食欲不振、进行性消瘦、伴皮肤发黑2个月”入院，患者于2个月前无明显诱因出现食欲不振伴进行性消瘦，体重减轻约15kg，未到医院进行诊治。后因乏力加重来我院就诊，门诊以“消瘦原因待查”收入院。患者30年前有甲状腺瘤切除史及5个月前车祸致左肩胛骨骨折史已治愈，无肝炎病史，有饮酒史。体格检查：血压150／90mmHg，营养不良，神清语利，面色晦暗，全身皮肤轻度发黑，但无黄染及出血点。双肺呼吸音清，未闻及干湿性哕音，心律规整，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹软无压痛，肝脾脏未触及，双下肢无水肿。     

人脐带间充质干细胞体外分化为胰岛素分泌细胞

目的探讨人脐带间充质干细胞(UC-MSCs)向胰岛素分泌细胞分化的可能性。方法采用直接贴壁法从脐带中分离UC-MSCs,取第3代细胞作流式细胞术鉴定其表型。用β-巯基乙醇、尼克酰胺和碱性成纤维生长因子(bFGF)诱导UC-MSCs(诱导组),对照组在未添加任何诱导试剂的培养基中培养。倒置显微镜下观察UC-MSCs的形态学变化;取诱导后3周的细胞进行双硫腙染色,采用化学发光免疫法测定培养上清液中胰岛素水平,RT-PCR检测胰岛细胞相关基因的表达。结果细胞高表达UC-MSCs相关抗原CD90、CD105和CD13,而低表达造血细胞相关抗原CD34、CD45和HLA-DR。UC-MSCs经诱导后细胞形态由梭形变为圆形或椭圆形,双硫腙染色为阳性。诱导组胰岛素水平明显高于对照组[(0.305±0.065)μU/ml vs.(0.085±0.024)μU/ml](P<0.01)。RT-PCR显示诱导后细胞表达胰岛细胞相关基因。结论 UC-MSCs具有向胰岛素分泌细胞分化的潜能。     

骨髓间充质干细胞在肝脏疾病治疗中的应用

原发性肝癌大多于肝纤维化、肝硬化的基础上发生,最终导致肝功能衰竭和全身转移.手术切除是肝癌的首选治疗方式,介入治疗和肝移植也是治疗终末期肝癌的手段.然而,肝部分切除和介入治疗往往制约于肝功能的失代偿.肝移植由于缺乏供体和价格昂贵临床亦难以广泛开展.近十多年来,骨髓间充质干细胞(BMSC)研究在医学领域取得了令人瞩目的成就.本文就骨髓间充质干细胞在肝脏疾病治疗中的应用作一综述.