肾综合征出血热特异性抗体的检测与中西医结合治疗的研究

目的探索一种更为简便、快速、特异、灵敏的肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome, HFRS)抗体的检测方法及更为有效的中西医结合治疗手段.方法559例HFRS患者血清同时采用免疫滴金法(colloidal gold immuno-dot assay,CGIDA)与酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)对比检测特异性免疫球蛋白M抗体(抗HFRS-IgM),间接免疫荧光法(indirect fluorescent antibody test,IFAT)对比检测特异性免疫球蛋白G抗体(抗HFRS-IgG).101例HFRS患者分组进行中西医结合治疗,治疗组50例用苦黄注射液、参麦注射液联合黄芪口服液,对照组51例用利巴韦林注射液联合甘利欣注射液,针对老年患者的临床特点,及早采用综合性防治措施.结果559例HFRS患者血清,以CGIDA法检测抗HFRS-IgM,阳性396例(70.8%);以CGIDA法检测抗HFRS-IgG,阳性489例(87.5%).治疗组与对照组用药后退热天数、主要症状和体征缓解天数相似(P＞0.05);肾功能恢复天数,对照组优于治疗组(P<0.01);在越期方面,治疗组越休克期数明显高于对照组(P<0.01). 结论CGIDA法检测HFRS特异性抗体分别与ELISA法及IFAT法对照,均有简便、快速、特异、灵敏之优点,检测抗HFRS-IgM,CGIDA法敏感性差于ELISA法,但是无假阳性;检测抗HFRS-IgG,CGIDA法的灵敏度高于IFAT法.苦黄注射液、参麦注射液联合黄芪口服液与利巴韦林注射液联合甘利欣注射液相比较,疗效无明显差别,但前者优于改善休克情况,后者强于改善肾功能.     

肾综合征出血热患者血清可溶性白介素－2受体的动态变化及其意义

肾综合征出血热患者血清可溶性白介素－２受体的动态变化及其意义上海市南汇县南华医院２０１３００陈晓玲，储峰，季青，严润民，王霞明肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的发病机理至今尚未完全阐明，目前认为病毒的直接作用及免疫反应的全身小血管病理损伤是其主要的发病机理...     

肾综合征出血热快速检测方法的临床评价

肾综合征出血热(hemorrhagicfeverwithrenalsyndrome ,HFRS)是一种病死率较高的急性传染病。在临床诊疗过程中,早期明确诊断直接关系到患者的预后。现有的诊断方法,在基层单位应用有条件限制。一种简便快速的早期诊断方法———免疫滴金法(colloidalgoldimmundotassay ,CGIDA )     

血清肝纤维化指标检测对慢性肝病诊断价值的研究

目的探讨慢性肝病病人血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）、层粘蛋白（LN）水平及其临床诊断价值。方法应用放射免疫法检测120例慢性肝病病人血清HA、PCⅢ、Ⅳ—C及LN水平并通过ROC曲线评价这些指标对肝硬化的诊断价值。结果除PCⅢ、LN外血清HA、Ⅳ-C水平随病情的加重及病程的延长而逐渐升高,以临床诊断肝硬化为标准,绘制ROC曲线分析HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN的曲线下面积分别为0．921、0．468、0．728、0．735。灵敏度HA〉LN〉Ⅳ-C〉PCⅢ,特异度HA〉Ⅳ—C〉PCⅢ〉LN。结论慢性肝病病人血清HA、PCⅢ、Ⅳ-C、LN水平能反映肝纤维化的程度和肝功能损害程度,其中以HA对肝硬化诊断的临床价值最大。     

病毒性肝炎胆囊损害与“湿,瘀”关系的初探

病毒性肝炎胆囊损害与“湿、瘀”关系的初探上海市南汇县传染病医院严润民，储峰，杨晓梅（２０１３００）关键词：病毒性肝炎，胆囊损害，湿热毒瘀近十多年来，病毒性肝炎对胆囊的损害已受到国内外学者的重视。本文试从病毒性肝炎胆囊损害时血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）、前列...     

扶正化瘀319方治疗慢性乙型肝炎及其对纤维化血清学指标的影响

扶正化瘀３１９方治疗慢性乙型肝炎５６例，并以大黄庶虫丸治疗的１９例患者为对照，临床有效率分别为８７．５％，和６８．４％，文盲雠不但能有效地改善肝功能及临床症状，且能降低患者显著增高的血清单胺氧化酶活性，金属蛋白酶组织抑制因子－１，Ⅲ型前胶原肽，Ⅳ型胶原，透明质酸及层粘蛋白的含量，提高尿羟脯氨酸排泄量。     

枳实导滞汤治疗肾综合征出血热胃肠型的临床观察

为观察研究枳实导滞汤治疗肾综合征出血热 (HFRS)胃肠型的临床疗效。将 6 0例患者随机分成枳实导滞汤治疗组和西药对照组各 30例 ,疗程 3～ 5天。结果 :治疗组对症状体征改善者 6 0 % ,对照组 13% (P <0 0 1) ;在越期转型率方面 ,治疗组转轻、中型 6 0 % ,对照组 33% (P <0 0 5 )。总越期率治疗组 6 0 % ,对照组 30 % (P<0 0 5 )。提示枳实导滞汤治疗HFRS胃肠型有较好的疗效。     

参三七等活血化瘀药治疗病毒性肝炎

<正> 我们在1989年上半年对22例中医属辨证血瘀的病毒性肝炎患者,用三七、丹参等活血化瘀药物治疗,治疗前后进行TXB_2和6酮PGF_(I_a)的检测比较,现报告如下。一、一般资料22例病毒性肝炎均符合1984年全国南宁会议诊断标准。全部为住院患者,其中急性黄疸型肝炎14例,急性无黄疸型肝炎1例,慢性迁延型肝炎4例,慢性活动型肝炎3例。男     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者138例临床观察

目的研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的疗效及耐药情况。方法138例患者采用拉米夫定治疗,分别于治疗3mo、6mo、12too、24mo和停药3mo、6mo观察ALT复常率,HBV-DNA转阴率及HBeAg转阴率,同时将该组病例分为轻度、中度、重度慢性乙型肝炎进行耐药性观察。结果拉米夫定治疗24mo时患者血清的HBV-DNA及HBeAg转阴率分别为51．4％、26．1％,ALT复常56．5％,停药6mo后患者血清的HBV-DNA及HBeAgN转率分别为27．6％、17.2％,ALT异常24．1％。耐药观察示从治疗6mo时开始出现耐药,并随治疗时间延长而逐渐增加。结论拉米夫定能够有效抑制HBV-DNA复制,可以降低ALT,改善临床症状,大多数病人能接受,不良反应少,长期服产生耐药,停药后可反弹。