泻心汤临床新用

泻心汤临床新用３２１０００浙江省金华市中心医院傅跃娟，汪建明泻心汤出《金匮要略》，药由大黄、黄连、黄芩组成，苦寒清泄，直折热火，是仲景治心火亢盛所致吐衄之名方。笔者用此方化裁，治疗多种内科杂证，疗效满意。兹举例说明之。顽固性失眠毛ＸＸ，男，４６岁，干...     

温阳化瘀汤和拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察及其对肝纤维化指标的影响

[目的]探讨慢性乙型肝炎(CHB)的有效治疗方法及其对肝纤维化指标的影响和可能的机制。[方法]60例阳虚证慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组。治疗组先口服温阳化瘀汤,后改口服拉米夫定;对照组仅口服拉米夫定,观察治疗前后ALT、AST、HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C及HBV-DNA。[结果]治疗组阳虚证候明显改善,血清ALT有一个先降后升的过程,一般经过3周到3个月ALT可达到正常值上限的5倍以上并控制在10倍以内;血清HA显著升高;口服拉米夫定后两组血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C均明显下降,其中治疗组下降更显著,与对照组比较有显著差异。治疗组和对照组的HBV-DNA阴转率分别为86.7%和56.7%,有显著差异。[结论]温阳化瘀汤对阳虚证慢性乙型肝炎的免疫耐受有清除作用,温阳化瘀汤和拉米夫定序贯治疗较单纯拉米夫定治疗有更好的抗肝纤维化作用。     

温阳化瘀汤和拉米夫定序贯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察温阳化瘀汤和拉米夫定序贯治疗免疫耐受期慢性乙型肝炎患者的临床疗效.方法:60例免疫耐受期慢性乙型肝炎患者随机分为两组,治疗组患者先用温阳化瘀汤水煎取汁,分两次口服,1剂/d;另加服百令胶囊,3次/d,5粒/次.至肝功能ALT＞200U/L后再改为口服拉米夫定,1次/d,100mg/次.对照组患者仅口服拉米夫定,100mg/次,1次/d.口服拉米夫定后观察时间为6个月.观察患者血清肝功能、HBV DNA、Ⅳ-C、HA、LN、PCⅢ等指标的改善情况及治疗前后肝组织病理学的变化.结果:治疗组患者血清ALT有一个先降后升的过程,一般经过3周至3个月可达到正常值上限的5倍以上,并控制在10倍以内,患者阳虚证候明显好转,血清HA水平明显升高,肝脏炎症程度分级均值接近3级,与对照组比较差异有显著性意义(P＜0.001).口服拉米夫定6个月后治疗组患者HBeAg/HBeAb血清转换率、HBV DNA阴转率显著高于对照组;两组患者肝脏炎症程度分级均较服拉米夫定前显著下降,治疗组下降趋势更明显,但组间比较差异无显著性意义;两组患者肝纤维化各项指标检测值有下降趋势,但组间比较差异均无显著性意义.结论:温阳化瘀汤可纠正患者的免疫耐受,温阳化瘀汤联合拉米夫定序贯治疗可提高患者血清HBV标志物的阴转率,增强拉米夫定抗肝纤维化的作用.     

大黄(庶虫)丸对肝硬化患者血清胰岛素样生长因子的影响

目的:探讨大黄■虫丸对肝硬化患者血清IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3的影响。方法:将100例肝炎肝硬化患者随机分为两组,对照组常规护肝对症治疗,治疗组在此基础上加用大黄■虫丸,1次3g,每天2次,疗程2个月。观察治疗前后血清ALT、AST、TBiL及IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平的变化。结果:治疗结束后治疗组血清ALT、AST、TBiL水平明显下降(P<0.05),IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平明显提高。结论:大黄■虫丸是治疗肝硬化的有效药物,可明显改善肝功能,同时改善IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3水平。IGF-Ⅰ、IGF-Ⅱ、IGFBP-3是有价值的肝功能测评指标。