横纹肌溶解症误诊为多发性肌炎一例

患者男,42岁.主因四肢肌肉疼痛伴无力1个月于2010年3月18日入院.2010年2月患者因"血脂高"服用非诺贝特约10d后出现双下肢近端肌肉疼痛,无力,并逐渐累及双上肢.上述症状进行性加重,致日常生活困难.入院前2周在外院诊断为"多发性肌炎"(肌酸激酶648 U/L),给予泼尼松60 mg/d,地塞米松5 mg/d静脉滴注,疗效差.     

实验性关节炎大鼠滑膜组织核因子-κB基质金属蛋白酶-9表达相关性分析

目的观察核因子κB(NF-κB)、基质金属蛋白酶(MMP)-9在实验性关节炎(CIA)和对照组大鼠滑膜组织中不同时间点的表达差异及其血浆中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β的含量变化,探讨这些细胞因子在CIA发病中的作用机制,为类风湿关节炎(RA)今后的治疗提供理论依椐。方法将42只雄性Wistar大鼠随机分为模型组和对照组,通过免疫组织化学的方法检测各组大鼠不同时期滑膜组织NF-κB、MMP-9的表达水平,用放射免疫法(RIA)测定TNF-α、IL-1β的血浆含量,同时观察其发病时间与关节炎指数(AI)积分、病理评分及上述细胞因子之间的关系。结果随着CIA大鼠发病时间延长,AI和病理评分逐渐增加,NF-κB、MMP-9表达水平和TNF-α、IL-1β血浆含量也随之增加。CIA大鼠这些细胞因子的测定值都显著高于对照组(P<0.01),AI、病理评分与NF-κB、MMP-9呈正相关关系(P<0.05);CIA大鼠滑膜组织NF-κB、MMP-9表达水平之间呈正相关(P<0.05),而且它们的表达水平与IL-1β、TNF-α血浆含量之间亦呈正相关(P<0.05)。结论通过与TNF-α和IL-1β相互作用,滑膜组织中NF-κB、MMP-9的表达之间可能互相影响、互相促进,形成正反馈式的损坏机制,在CIA大鼠病情进展中起着重要作用,可能是RA发生发展以及骨质侵蚀的关键因子。     

系统性红斑狼疮患者巨细胞病毒感染临床研究

人类巨细胞病毒（CMV）感染非常普遍,大多呈亚临床或潜伏感染。成人感染巨细胞病毒则多发生于免疫缺陷或免疫抑制状态下,并常由潜伏巨细胞病毒感染活化而引起发病。系统性红斑狼疮（SLE）患者由于免疫功能异常,加之应用皮质激素和免疫抑制剂治疗,是各种病原微生物的易感人群,临床资料表明,SLE患者中合并活动性CMV感染者明显高于正常人。本文对在我院住院治疗的SLE患者做了血清巨细胞病毒抗体及抗原pp65的检测,并以正常人为对照,以期对二者的关系作一初步探讨。     

结缔组织病相关间质性肺病的治疗进展

结缔组织病( Connective tissue disease,CTD)是一组异质性自身免疫性疾病,包括系统性红斑狼疮( SLE )、系统性硬化症( SSc )、特发性炎性肌病(ⅡM)、干燥综合征(SS)和类风湿关节炎(RA)[1].多种CTD可累及肺间质,导致弥漫性肺泡及其毛细血管功能单位的丧失,严重影响患者的生活...     

出现这些情况要去风湿科就诊

风湿病是一种严重影响人们生活质量的疾病,严重的风湿病甚至会威胁到生命,所以对风湿病要引起足够重视,出现下面这些情况时就要去风湿科就诊. 关节疼痛或肿胀 可发生在全身各个关节,常见于手关节、膝关节、肘关节、踝关节及足跟的肿胀及疼痛.可为单个关节或对称性,疼痛可为游走性或固定性,症状轻重不一,可以仅表现为疼痛,也可同时伴局...     

STAT6 异常表达参与风湿性疾病的发生发展

信号转导和转录激活因子6(STAT6)是一种具有信号转导与基因转录激活双功能的蛋白,主要转导细胞因子IL-4和IL-13的信号,下游靶基因转录激活后调节免疫细胞的增殖分化发挥免疫应答。STAT6及其相关细胞因子表达异常参与多种风湿性疾病的发生发展。本文将简要介绍STAT6,综述近五年STAT6与风湿性疾病的最新研究进展,进而发现STAT6在风湿性疾病方面的潜在发展方向。     

灯盏花素联合糖皮质激素治疗狼疮脑病疗效观察

目的 探讨灯盏花素协同糖皮质激素对狼疮脑病的临床疗效.方法选取我院25例确诊为狼疮脑病的患者,随机分为两组;观察单用甲基强的松龙500 mg冲击(对照组)和甲基强的松龙80 mg加灯盏花素40 mg(治疗组)的疗效及副作用.结果 对照组缓解率83.3%,治疗组缓解率84.6%,两组比较无统计学意义.对照组感染3例,发生高血压3例,死亡1例,治疗组未见副作用病例.结论 狼疮脑病予甲基强的松龙500 mg冲击与甲基强的松龙80 mg加用灯盏花素治疗缓解率效果相当,但单用甲基强的松龙500 mg冲击副作用较大.     

联合降压治疗的高血压患者动态血压节律变化分析

目的探讨联合降压治疗后诊室血压达标的高血压患者的血压节律变化。方法选取215例正在联合服药的原发性高血压患者,且诊室血压达到降压标准,行24 h动态血压监测(ABMP)。根据患者服用药物情况分为A组77例[钙通道阻滞剂(CCB)+血管紧张素受体拮抗剂(ARB)治疗]、B组85例[CCB+β受体阻滞剂治疗]、C组53例[CCB+ARB+β受体阻滞剂治疗],计算各组患者血压值并进行统计学分析。结果 C组患者24 h收缩压(24hSBP)、白天收缩压(dSBP)、夜间收缩压(nSBP)均显著低于A组及B组,A组、C组患者24 h舒张压(24hDBP)、白天舒张压(dDBP)、夜间舒张压(nDBP)均显著低于B组,C组夜间平均心率(nHR)低于A组,以上指标相应组间比较,P均<0.05。全部患者24 h血压节律中杓型23例(10.7%),非杓型101例(47.0%),反杓型85例(39.5%),超杓型6例(2.8%)。A、B组清晨血压升高的发生率较C组升高(35.1%、27.1%vs 11.3%,P均<0.05)。结论使用联合降压后诊室血压达标的患者血压存在不同的节律变化和峰值波动变化。