Investigation of infection risk and the value of urine endotoxin during extrac orporeal shock wave lithotripsy

目的　探讨体外冲击波碎石 (ESWL)导致机体感染的可能性及测定尿液内毒素的价值和意义。方法　 16 4例上尿路结石病人分成 5组。A组 :4 8例肾结石病人 ,结石 1- 4枚 (直径均≤ 2cm)。B组 :2 4例肾结石病人 ,结石 1- 3枚 (直径均 >2cm)。C组 :2 2例肾结石病人 ,结石 1- 3枚 ,伴 1- 2枚输尿管结石。D组 :51例输尿管结石病人 ,结石 1- 3枚 (直径为 0 5- 1 2cm)。E组 :19例复杂性肾结石病人。除A组外均有不同程度尿流梗阻。ESWL治疗前均无尿路感染。所有患者ESWL治疗前后取血、尿作细菌培养及以鲎试验测内毒素浓度。结果　所有病人ESWL治疗前、后血液内毒素浓度均无显著性变化 ,血液细菌培养均为阴性。B、C和E组ESWL治疗后尿液内毒素均较治疗前显著性升高。A和D组ESWL治疗前后尿液内毒素浓度均无显著性改变。ESWL治疗后B、C和E组尿液细菌培养阳性率较A和D组显著升高 ,或非常显著升高。结论　直径≤ 2cm、对引流系统无明显影响的肾结石或直径 0 5- 1 2cm的输尿管结石 ,ESWL治疗导致泌尿系感染的可能性较小 ;但复杂性、直径 >2cm的肾结石、或肾结石伴输尿管结石 ,即使ESWL治疗前无菌尿症 ,ESWL导致泌尿系感染的可能性大 ,预防性使用抗生素是必要的。另外 ,尿液内毒素测定是诊断ESWL病人泌尿系是否感染的一个     

42例糖尿病住院病人膳食水平分析

为了解糖尿病人的膳食状况,笔者于1996～1998年对42例糖尿病人的膳食进行了分析评价.1 对象与方法1.1 对象及方法随机抽取1996～1998年间石河子大学一附院及石河子人民医院住院的汉族糖尿病人42名,用称量法结合询问法调查每个病人每天摄入的食物种类及数量,连续调查5 d后用膳食评价软件对被调查者的膳食进行个例评价.     

前列腺液内毒素测定在慢性前列腺炎诊治中的意义

测定47例慢性前列腺炎、15例前列腺痛病人和11例对照者中段尿(VB_2,称标本1)、前列腺按摩后前列腺液(EPS)和尿液(VB_3,与EPS合称标本2)内毒素浓度,同时作细菌培养。结果表明,革兰阴性(G~-)菌或G~-菌合并革兰阳性(G~ )菌性前列腺炎患者标本2的内毒素浓度较标本1升高非常显著高于对照组和前列腺痛组(P<0.001),显著高于G~ 菌性慢性前列腺炎或细菌数低于诊断标准的慢性前列腺炎患者(P<0.05);G~ 菌性慢性前列腺炎患者或细菌数低于诊断标准的慢性前列腺炎患者的标本2与标本1内毒素之差也显著高于对照组和前列腺痛组(P<0.05),说明EPS的内毒素测定对慢性前列腺炎的诊断和治疗意义较大。     

拉克替醇对慢性病毒性肝炎患者肠道菌群及内毒素血症的影响

目的 观察拉克替醇对慢性病毒性肝炎患者肠道菌群及血内毒素水平的影响。方法60例慢性病毒性肝炎伴血内毒素升高的患者随机分为两组，对照组30例采用常规保肝降酶治疗，治疗组30例在常规治疗的基础上加用拉克替醇，观察两组患者治疗前及治疗3周后肠道菌群、血内毒素水平的变化。结果治疗组患者肠道内乳杆菌和双歧杆菌数量明显增加（P〈0．01），产气荚膜梭菌显著降低（P〈O．01），血内毒素水平显著降低（P〈O．01）。结论拉克替醇能通过调节慢性病毒性肝炎患者肠道菌群，更有效降低血内毒素水平。     

双子宫畸形伴右子宫肌瘤、宫颈息肉及潴留囊肿1例

患者:女,46岁,孕9产8。阴道内脱出一小指粗蒂状物半年,伴月经量多。于1984年5月就诊。体检:体温37℃,血压110/80。表浅淋巴结不肿大,腹软,肝脾未扪及。妇科检查:外阴已产型。阴道内垂出一小指粗扁形蒂状物,质软,淡红色。蒂状物前端在阴道口外约2cm,根部连接子宫颈后唇,全长约9.5cm。     

静脉输注氨基酸对严重创伤病人血氨基酸谱和氮平衡的影响

目的:探讨严重创伤病人静脉输注复方氨基酸对血游离氨基酸谱和氮平衡的的影响.方法:将40例严重创伤病人随机分为试验组(输注氨基酸+葡萄糖+脂肪乳剂)和对照组(输注葡萄糖+脂肪乳剂).4 d后测定血游离氨基酸谱和氮平衡. 结果:对照组病人大部分氨基酸(甘氨酸、半胱氨酸、缬氨酸、蛋氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、组氨酸、精氨...     

体外冲击波碎石导致机体感染可能性的研究

目的　探讨体外冲击波碎石（ＥＳＷＬ） 引起全身和泌尿系统感染的可能性及预防性使用抗生素的价值。　方法　留取４１ 例不同部位与复杂程度的泌尿系统结石病人ＥＳＷＬ 治疗前和治疗后的血、尿标本,分别作细菌培养,并以偶氮显色法作内毒素浓度测定。　结果　（１） 不同部位与复杂程度的泌尿系统结石病人ＥＳＷＬ 治疗前后血液内毒素浓度均无显著性变化,血液的细菌培养均为阴性。（２） 肾结石直径＞ ２ｃｍ ,多发性肾结石、铸型或鹿角形肾结石或肾结石合并输尿管结石的病人ＥＳＷＬ治疗后的尿液内毒素浓度为（６５ ．３４ ±３２．１７）ｎｇ／Ｌ,显著高于治疗前的内毒素浓度（２１ ．２８ ±６ ．５６）ｎｇ／Ｌ,Ｐ＜ ０ ．０５ ;尿液的细菌阳性率也从治疗前的１／８ 增加为３／８ 。（３） 单发直径≤２ ｃｍ 的肾结石及单纯输尿管结石病人ＥＳＷＬ 治疗前后尿液内毒素浓度无显著升高,尿液的细菌阳性率也无变化。　结论　ＥＳＷＬ 造成泌尿系结石病人全身感染的可能性小,但引起复杂性、多发性结石病人尿路感染的可能性较大,这些病人ＥＳＷＬ 前预防性使用抗生素具有临床价值     

伤寒杆菌流行菌株耐药谱及R质粒的研究

本文收集1989年5月～10月舟山地区伤寒流行菌株64株和台州地区伤寒散发菌株32株,进行耐药谱和R质粒检测.结果显示,舟山流行菌株普遍对氯霉素、SMZco和氨苄青霉素耐药,对几种头孢菌素(头孢唑啉、头孢呋肟和头孢哌酮)的耐药率亦在70%以上,但对头孢噻肟和头孢三嗪、丁胺卡那霉素、氟哌酸和新药氟啶酸极度敏感.接合转移和转化试验证明,多重耐药性系R质粒所介导,检出率达93.8%,但痢特灵、链霉素、头孢菌素及喹酮类药物的耐药性不能传递,似与R质粒无关.台州散发菌株中的耐药现象还不明显,但也发现了3株R质粒阳性菌.     

急性肝衰竭大鼠肠道菌群和内毒素的动态研究

目的 研究急性肝衰竭大鼠肠道菌群及内毒素的动态变化。 方法 腹腔注射半乳糖胺建立急性肝衰竭大鼠模型。40只SD大鼠随机分为A组(对照组)10只;B组12只,C组18只(均为肝衰竭大鼠)。实验开始时(A组)、造模后24 h(B组)和48 h(C组)分别处死各组大鼠并检测肝功能,定性、定量分析空肠、回肠及结肠菌群,定量测定门静脉、右心室血,回肠及结肠内毒素。 结果 肝功能检测显示:B组大鼠的肝脏损伤最为严重;与B组相比,C组大鼠的肝功能开始好转。肠道菌群分析显示:B组大鼠肠道内肠杆菌科细菌显著增加(空肠、回肠间,P<0.01;结肠间,P<0.05)、乳酸杆菌下降(P<0.01);与B组相比,C组空肠和结肠内的肠杆菌科细菌出现下降(P<0.05)、乳酸杆菌增加,以空肠为显著(P<0.05)。内毒素测定表明B组回肠内毒素增加(P<0.05);C组空肠和回肠内毒素继续增高与对照组差异有显著性(P<0.01);门静脉内内毒素在B组最高,与A、C两组比较差异有显著性(P<0.01)。 结论 急性肝衰竭大鼠肠道存在菌群失调、肠杆菌科细菌过度生长,菌群失调程度与肝损伤程度有关;肠道菌群失调伴有回肠和结肠内内毒素升高;门静脉内毒素的增加与肠道菌群失调有关     

非生物人工肝支持系统治疗肝功能衰竭的血清氨基酸谱变化

Objective To analyze the patterns of amino acid changes in liver failure patients treated with non-bioartificial liver support system (ALSS), and to explore the efficacy of ALSS in liver failure treatment. Methods A total of 146 liver failure patients treated with ALSS from June 2009 to August 2010 were recruited in this study. Paired blood samples were collected from every patient and serum amino acids and ammonia were tested by automatic amino acid analyzer. The changes of amino acids in patients with different prognoses, different types/phases of liver failure were evaluated.Measurement data were compared by paired t test. Results After ALSS treatment, liver failure patients experienced a significant decrease in serum glutamic acid and lysine [(395.62±200.24)μmol/Lvs (260. 05±169.56) μmol/L and (436. 73±326. 18)μmol/L vs (407. 12±292.01) μmol/L,respectively; t= 8. 611 and 2. 659, respectively; both P＜0.01)], while experienced greatly increases in threonine and branched-chain amino acids/aromatic amino acid ratio [( 1302. 90 ±1288.70) μmol/L vs (1406.70 ±1272. 34) μmol/L and 1. 23 ± 0. 53 vs 1. 36 ± 0.57, respectively; t = 2. 895 and 1. 061,respectively; both P＜0. 01)]. The changes of glutamic acid, tyrosine, arginine and methionine before and after ALSS treatment in patients with different prognoses, different types/phases of liver failure were all significantly different. Conclusions ALSS treatment could improve the serum amino acid disorder in liver failure patients. The amino acids in patients with different types/phases or different prognoses of liver failure change significantly after ALSS treatment.