下呼吸道感染主要致病菌及耐药现状

下呼吸道感染的发病率和病死率占各类感染疾病之首,近年来随着广谱抗生素的广泛应用及有创诊疗技术的开展,感染病原体构成谱不断变迁,耐药菌广泛流行,抗生素的选择面l晦诸多困难。现对下呼吸道感染的主要致病菌及耐药情况作一综述。     

通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期的疗效观察

目的观察通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期的临床疗效。方法将血压正常的2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期患者60例随机分为2组,通心络联合缬沙坦为治疗组(n=30),单用缬沙坦为对照组(n=30),疗程均为6个月。观察2组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(UAER)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的变化。结果 2组患者治疗后FPG、2hPG、HbA_(1c)、SCr、UAER、尿β_2-MG均较治疗前显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C亦明显降低(P<0.05);治疗组治疗后UAER、尿β_2-MG、TC、TG、LDL-C与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络联合缬沙坦治疗2型糖尿病肾脏病变Ⅲ期能显著降低UAER、尿β_2-MG,并能改善血脂紊乱,具有更好的肾脏保护作用。     

尿毒症患者对血液透析焦虑的评估

血液透析是尿毒症患者替代治疗有效的手段之一，但也带来了许多心理问题，进而对整个治疗过程产生不同程度的影响。国外大量研究调查表明，尿毒症血液透析患者中焦虑是最常见的心理并发症之一。本文对60例尿毒症患者采用问卷调查形式进行评估，旨在探讨尿毒症患者对血液透析焦虑的相关因素，为临床及心理治疗提供理论依据。     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性变迁

目的了解下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性的变化趋势。方法统计2010年医院呼吸内科住院患者痰液培养标本及药敏结果,并与2005年结果比较。结果 2005年,2010年革兰阴性菌分别占当年总菌株数的64.7%和46.7%,革兰阳性菌分别占18.9%和22.2%,真菌分别占16.4%和23.6%。革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和不动杆菌为主,铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率有显著上升。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌为主,两者对万古霉素敏感,对苯唑西林耐药,真菌以白色假丝酵母菌为主,对氟康唑耐药性增加。结论本组资料对下呼吸道感染的治疗和抗菌药物的选择有参考价值,应重视下呼吸道感染病原菌的变化及耐药性监测,抗菌药物的选择应在体外细菌药敏试验指导下进行。     

哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效

目的观察哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎(CAP)患者的临床疗效。方法选取我院收治的120例老年CAP患者,按入院先后顺序随机分为两组,对照组(n=60)单用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,观察组(n=60)采用哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗,对两组的治疗效果进行比较与评估。结果观察组用药后疗效评估显示的总有效率(96.7%)明显高于对照组(83.3%),P0.05,有统计学意义。观察组的痰菌转阴时间、血常规复常时间以及肺炎症状消失时间较对照组均显著缩短,P0.05,有统计学意义。结论哌拉西林钠他唑巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年CAP患者,药效显著,优于单药治疗,值得推荐。