银杏达莫治疗椎-基底动脉供血不足的临床观察

椎 -基底动脉供血不足是由动脉粥样硬化 ,血管痉挛缺血 ;或由于颈椎病引起椎动脉狭窄或椎动脉受压 ,导致椎动脉血流受阻。临床表现主要症状为眩晕 ,病人大多数呈天旋地转感 ,一部分为倾斜感 ,可伴耳鸣、胸闷、恶心、呕吐。现将 2 0 0 2年 8月— 2 0 0 3年 7月在我院内一病区住院治疗的 75例病人的诊治疗效作一统计分析 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　列入观察的 75例病人均为 2 0 0 2年 8月—2 0 0 3年 7月在我院内一病区住院治疗病人 ,年龄在 45岁～ 70岁之间。入院时有发作性眩晕 ,经颅多普勒 (TCD)提示单侧或双侧椎 -基底…     

葛根素治疗颈性眩晕临床观察

以葛根素加半夏白术天麻汤治疗颈性眩晕45例，为治疗组；以西北灵加半夏白术天麻汤治疗42例，为对照组。通过两组临床疗效观察：治疗组显效27例，有效16例，无效2例，有效率为96．0％；对照组显效8例，有效24例，无效10例，有效率为77．0％，对比有显著性差异（P＜0．01）。     

黄芪山甲方对UUO模型中肾间质纤维化TGF-β1及FN的影响

目的：探讨黄芪山甲方（HQSJ）对单侧输尿管结扎（UUO）致肾间质纤维化（renal interstitial fibrosis,RIF）大鼠转化生长因子-β1 （TGF-β1）、纤维黏连蛋白（FN）表达的影响.方法：实验采用UUO大鼠模型,将雄性SD大鼠30只随机分成5组：假手术组（Sham）、模型组（UUO）、中药组（UUOA）、西药组（UUOE）、中西药组（UUOAE）.治疗第14天检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）,光镜观察肾组织病理改变,免疫组织化学法检测肾组织TGF-β1、FN的表达.结果：经过2周的处理,各组BUN及Scr与Sham组分别比较,明显上升,差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.肾组织免疫组化观察：Sham组肾小球、肾小管、肾间质及肾血管内几乎无TGF-β1、FN表达.其他各组14天时大鼠TGF-β1、FN在肾小管、肾间质均有不同程度表达,肾小球分布相对较少,表现为黄褐色颗粒状沉积,尤其在UUO组.UUOAE组、UUOA组、UUOE组表达均较模型组轻.UUOAE组最轻、UUOA组其次、UUOE组最差,与Sham组比较,UUO组及各治疗组大鼠Scr、BUN、TGF-β1、FN表达及肾小管间质损伤评分表达差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）.各治疗组与UUO组比较,差异均有统计学意义（P＆lt;0.05）.UUOAE组与UUOE组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,UUOA组与UUOE组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）,UUOAE组与UUOA组比较差异有统计学意义（P＆lt;0.05）.结论：HQSJ可能通过下调肾组织TGF-β1、FN的表达水平,从而抑制RIF的发展,起到一定的肾脏保护作用.     

黄芪山甲方对UUO模型大鼠TGF-β1、FN蛋白及mRNA表达的影响

目的：通过观察黄芪山甲（ HQSJ）方对单侧输尿管结扎（ unilateral ureteral obstruction，UUO）模型中转化生长因子-β1（ transforming growth factor-β1，TGF-β1）、纤维黏连蛋白（ fibronectin，FN）表达的影响，探讨HQSJ方抑制大鼠肾间质纤维化（ renal interstitial fibrosis，RIF ）的机制。方法：采用 UUO 大鼠模型，雄性 SD 大鼠30只随机分5组：假手术组（Sham）、模型组（UUO）、中药组（UUOA）、西药组（UUOE）、中西药组（UUOAE）。观察术后第28天光镜肾脏病理改变；采用分子生物学技术检测肾脏TGF-β1和FN表达。结果：（1）与Sham组比较，UUO组肾小管间质损伤评分及TGF-β1、FN表达明显增高（ P﹤0．05）。（2）与UUO组比较，各治疗组第28天肾脏病理改变肾小管间质损伤评分及免疫组化TGF-β1、FN表达均有不同程度降低（ P﹤0．05），Western blot法检测肾脏TGF-β1、FN蛋白和RT-PCR法检测肾脏TGF-β1、FNmRNA表达均有不同程度下调（ P﹤0．05）。（3）各治疗组间比较，UUOAE组病理改变减轻程度、TGF-β1、FN蛋白及mRNA表达下调幅度最大，UUOA组次之，UUOE组最小（ P﹤0．05），提示UUOAE组优于UUOA组，UUOA组优于UUOE组。结论：HQSJ方可通过下调UUO大鼠肾组织TGF-β1、FN的表达，减轻肾小管间质损伤，抑制RIF的进展。     

脉络宁注射液对缺血性中风患者血清基质金属蛋白酶-9水平的影响

目的观察缺血性中风急性期血清基质金属蛋白酶(MMP-9)水平在不同中医证型中的变化及脉络宁注射液对其的影响。方法将70例符合西医及中医诊断标准的缺血性中风患者随机分为常规治疗组34例与脉络宁治疗组36例,每组按中医辨证分为三个证型组:风痰瘀阻型、痰热腑实型、风痰火亢型;另设一健康人对照组(19例)。采用酶联免疫吸附双抗夹心法ELISA原理测定MMP-9R表达水平。结果患者入院时三证型组患者血清MMP-9的阳性表达水平均显著高于健康对照组;三组间比较无明显差异;治疗第14日脉络宁治疗组血清MMP-9水平下降更为显著。结论血清MMP-9水平的增高与缺血性中风的发生、发展密切相关,可作为炎症标志物为临床诊治提供客观依据;脉络宁注射液可抑制炎症反应,治疗缺血性中风可取得较好疗效。     

安宫牛黄丸治疗脑卒中急性期神昏的临床观察

应用安宫牛黄丸治疗脑卒中急性期患者36例,其中神昧者16例全部显效,神昏者20例显效2例,有效13例,死亡5例,总有效率为86%。临床观察表明,安宫牛黄丸治疗脑卒中急性期神昏症有较显著疗效。     

通腑泻下法治疗脑血管意外急性期的临床观察

对脑血管意外急性期患者，在辨证分型治疗基础上加用通腑泻下药，治疗组７７例，总有效率为８８．４％，对照组６１例，总有效率７３．８％，组疗效相比较差异有显著性（Ｐ〈０．０５），临床观察表明：加用通腑泻下药治疗脑血管意外急性期有较显著疗效。     

一堂病案讨论课带来的启示

中医内科学是一门实践性很强的临床学科,书本知识到临床辨证有很大的距离.在学习过程中,学生们反映临床见了病人不知选用何种辨证方法,怎样立法选方.据此,我们在2001级七年制班开展了与教学同步的病案讨论课.     

地红霉素的合成研究

目的研究地红霉素的合成工艺。方法以红霉素为原料，经与水合肼缩合，硼氢化钠还原，再与2-（2-甲氧基乙氧基）乙缩醛缩合得到地红霉素。结果该合成路线不仅收率高，产品纯，而且无需过柱分离。结论该工艺路线适合工业化生产。