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经不同手术径路治疗胸中下段食管鳞癌的比较研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较经左胸与右胸手术径路治疗胸中下段食管鳞癌的疗效,探讨合理的胸中下段食管鳞癌手术径路。方法回顾性分析2004年1月到2007年12月间上海交通大学附属胸科医院行手术治疗的120例食管中下段鳞癌患者的临床资料.其中左胸径路和右胸径路各60例.比较两组患者手术切除率、淋巴结清扫情况、术后并发症发生率、复发情况以及生存率。结果左胸径路组和右胸径路组患者手术切除率分别为91.7%(55/60)和95.0%(57/60),差异无统计学意义(P〉0.05)。左胸径路组平均每例淋巴结清扫数和转移淋巴结数分别为4.60枚和0.57枚,显著低于右胸径路组的8.32枚和1.33枚(均P〈0.01)。两组术后并发症发生率分别为26.7%(16/60)和31.7%(19/60),差异无统计学意义(P〉0.05)。两组术后局部复发率分别为43.3%(26/60)和23.3%(14/60).差异有统计学意义(P〈0.05):但远处转移率的差异无统计学意义[68.3%(41/60)比56.7%(34/60),P〉0.05]。左胸径路组术后5年生存率为21.7%,明显低于右胸径路组(36.7%,P〈0.05)。结论右胸径路与左胸径路对胸中下段食管鳞癌的手术切除率相似.但右胸径路更易于进行系统性的纵隔淋巴结清扫.有助于减少局部复发、提高长期生存。 相似文献
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人工气管重建气道的进展 总被引:1,自引:0,他引:1
气管病变行手术切除治疗存在超限切除后直接吻合困难等问题,人工气管作为替代物以重建气道是解决这一问题的有效方法。寻求理想的人工气管则成了国内外研究的重点,近年来的实验研究在人工气管的材料选用,吻合技术等方面取得了很大进展,为临床应用提供了广阔前景。 相似文献
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傅世杰 《中国现代药物应用》2011,5(2):16-16
肝胆结石为消化系统常见病。患者常以上腹部疼痛、急剧发病或反复发作就医,有的伴有发热、呕吐等症状。笔者近年来应用中医辨证治疗,取得较好的疗效。现报告如下。 相似文献
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目的 研究小儿过敏性紫癜临床治疗中使用孟鲁司特钠与西咪替丁的效果。方法 选取2020年9月至2022年9月我院收治的64例小儿过敏性紫癜患者,以奇偶数交替方式分组,对照组32例单独使用西咪替丁治疗,观察组32例患者在西咪替丁治疗基础上,联合使用孟鲁司特钠,比较两组患儿临床症状纠正时间、炎性因子水平变化(TNF-α、IL-6、IL-8)、T淋巴细胞亚群指标(CD4+,CD8+, CD4+/CD8+)、疗效与药物使用安全性。结果 观察组经过联合治疗后,皮肤紫癜、胃肠不适、关节红肿临床症状纠正时间短于对照组(P <0.05);观察组TNF-α、IL-6、IL-8炎性因子水平低于对照组(P <0.05);观察组CD4+, CD8+, CD4+/CD8 相似文献
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目的 探讨气管疾病外科治疗的临床特点和治疗策略.方法 回顾性分析2003年1月-2007年3月上海交通大学附属胸科医院胸外科收治的42例气管疾病患者的临床资料.结果 气管良性病变18例,恶性肿瘤24例.良性病变中以气管切开术后狭窄(10例)为主.恶性肿瘤的组织类型主要为腺样囊性癌(10例)和鳞癌(7例).手术切除重建气道38例,姑息性支架置入术4例.38例手术患者均安全度过麻醉和手术期,除2例于术后1个月内死亡外,其余患者均顺利出院.随访期间,18例气管恶性病变患者中,1例于术后4个月出现多发颅内转移死亡,6例患者已存活3年以上.非手术治疗的4例患者均于术后1年内因肿瘤浸润转移而死亡,最长存活时间为6个月.结论 气管肿瘤和良性狭窄的治疗首选气管切除重建术,术前应谨慎评估病情,采用合适的手术方式能达到较好的治疗效果.气管支架置入可作为姑息性治疗的补充治疗手段. 相似文献
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目的比较食管胃交界部腺癌(AEG)与胸下段食管鳞癌(LESC)生物学行为和临床特点.探索各自合理的手术方式。方法回顾性分析2004年1月至2012年4月间上海交通大学附属胸科医院收治的111例AEG和126例LESC患者的临床资料.比较两组病例手术切除率、淋巴结转移情况及术后并发症发生率的差异。结果AEG组和LESC组患者的手术切除率分别为94.6%(105/111)和97.6%(123/126),差异无统计学意义(P〉0.05)。AEG组患者纵隔淋巴结转移率明显低于LESC组f6.3%(7/111)比32.5%(41/126),P〈0.011,腹腔淋巴结转移率则明显高于LESC组[57.7%(64/111)比34.1%(43/126),P〈0.01]。SiewertⅠ型和SiewertⅡ型AEG纵隔淋巴结转移率分别为12.5%(4/32)和4.7%(3/64).而15例siewertⅢ型AEG患者则未发现纵隔淋巴结转移。AEG单纯经腹手术者,中下纵隔淋巴结转移检出率显著低于经胸手术者[0/22比7.9%(7/89),P〈0.05]:LESC经右胸行二野或三野淋巴结清扫者,上纵隔淋巴结转移检出率明显高于经左胸单一切口者[17.9%(12/67)比0/59,P〈0.01]。两组患者术后并发症发生率分别为23.4%(26/111)和27.0%(34/126)。差异无统计学意义(P〉0.05)。结论AEG和LESC具有不同淋巴结转移规律,应采用不同的手术方式进行治疗。SiewertⅠ型和Ⅱ型AEG需重视中下纵隔淋巴结的清扫。 相似文献
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傅世杰 《中国现代药物应用》2011,5(4):199-199
冠心病属于中医学"胸痹"、"厥心痛"、"真心痛"范畴。《金匮要略》曰:"阳微阴弦,即胸痹而痛;所以然者,责其极虚也。"明确指出上焦阳气虚是冠心病发病的根本原因。在其基础上浊邪上乘,阻遏胸阳,形成气滞血瘀、痰浊,使血脉不通而发痛。《素问.痹论》谓:"心痹者,脉不通。"说明心 相似文献
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目的探讨八段锦用于肺叶切除术后患者肺功能康复的作用。方法选取101例择期行胸腔镜肺叶切除术的患者,随机分为治疗组(n=50)及对照组(n=51)。治疗组围术期接受八段锦康复训练,对照组接受常规治疗和护理。收集患者术前及术后三个月肺功能情况。结果治疗组干预后FVC、FVC%、FEV 1、PEF、PEF%、IC、IC%、MVV、MVV%及6wm水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组FVC、FEV 1、IC及6wm的康复百分比均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺叶切除术后患者应用八段锦康复训练有助于肺功能康复。 相似文献