束支阻滞病人的窦房结功能

束支与窦房结无论在组织结构上或功能上均有密切的关系。不少学者报道病态窦房结综合征时常常并发束支阻滞。但关于束支阻滞病人的窦房结功能情况则甚少报道。我们自1981年10月起对32例不伴有明显心动过缓的束支阻滞病人,用经食道心房超速抑制法及程序刺激法测定了窦房结恢复时间(SNRT)及窦房传导时间(SACT),同时以32例无束支阻滞病例作为对照,结果发现40.6%的束支阻滞病人显示有窦房结功能不全。现将研究方法及结果报告于下,并作一简短讨论。     

房室结双通道的无创法检查

本文应用经食道心房起搏进行无创伤性检查,判断房室双通道传导,共检测207例,其中34例有房室双通道现象,认为该法对心速性质及室上速发生机制提供有价值依据。     

经食道心房程序式调搏器临床应用的初步报告

我们自1981年8月起共同协作试制的经食道心房程序式调搏器是一种R波触发型程序脉冲发生器,可川于测定窦房传导时间,本仪附有可调频率非同步脉冲发生器,故也可用于测定窦房结恢复时间。此外,在治疗室上性心动过速、检查室上性心动过速的发生机制及测定房室结一希氏束不应期方面也有一定用途。现将本仪的基本性能及临床用途介绍于下。     

无创伤法检查房室结双通道传导

房室结双通道传导(Dual Atrioventricu-br Nodal Pathways,DP)是房室结传导的一种电生理异常,约10.3%的心脏病病人存在此种现象。目前认为DP是许多心律失常的电生理基础,约有半数的阵发性室上性心动过速(PSVT)病例是由于双通道折返所致。国外对DP的检查均采用经静脉右房起搏法。我们自1981年10月起采用经食道心房     

经食道心房调搏测定窦房结恢复时间的临床应用

我们采用经食道心房超速起搏对30例窦房结功能正常人及20例病态窦房结综合症病人测定了窦房结恢复时间(SRT)。方法起搏电极经鼻孔插入食道30～40厘米,起搏电压15～35伏,起搏时间为30秒、1分、2分,起搏频率为80、90、100、110、120次/分,在测得的数据中取其最大值作为SRT,并计算校正窦房结恢复时间(CSRT 及CSRT_2)。     

无创伤法测定房室结——希浦系不应期的初步报告

房室结(AVN)及希浦系(HPS)不应期是反映房室传导功能的一个重要指标,它在检查房室结病变,研究药物的药理作用及探讨某些心律失常的发生机制等方面均具有重要意义。国外测定AVN及HPS不应期均采用经静脉心房调搏法,我们自1981年10月起探索性地采用经食道心房程序式额外刺激法对80例病人测定了AVN-HPS不应期,初步看来对于了解房室传导系统的病变有一定的临床实用价值。现将检查方法及结果报道如下。     

经食道心脏电生理检查的价值及限度

我们自1981年以来用经食道心房调搏法对400例病人作了心脏电生理检查,其中最初的100例仅作了递增性起搏,后300例加做了程序早搏刺激。现结合我们工作中所见到的现象,对本法的临床价值及其限度提出一些初步的看法。     

隐性旁路折返性心动过速的诊断

在阵发性室上性心动过速(PSVT)中约有20%以上的病例是由于隐性旁路折返所致。此种病例的旁路通常不能房-室传导,而只能室-房传导,在PSVT发作时可提供逆传通道。隐性旁路折返性心动过速     

阵发性室上性心动过速的分型诊断

近十多年来由于临床心脏电生理研究的进展,对阵发性室上性心动过速(PSVT)的发生机制有了较新的认识。由于不同机制所引起的PSVT 无论在临床表现及治疗效果上都有所不同,因此对PSVT 进行新的分型诊断,以代替过去分为房性及结性两类实属必要。但新的分型诊断必须以心脏电生理检查作为依据。我们自1983年来对56例PSVT 病例除常规心电图