达克罗宁在经直肠前列腺穿刺活检中的应用

目的 评价达克罗宁经直肠灌注表面麻醉在经直肠B超引导前列腺穿刺活检中的镇痛效果及安全性.方法 经直肠B超引导前列腺穿刺(10针)活检患者120例,随机分成两组,每组60例.达克罗宁组,经直肠注入达克罗宁10mL,保留5分钟;对照组直接进行穿刺活检.穿刺结束时采用视觉模拟评分尺(VAS)对穿刺过程进行疼痛评分.穿刺结束时及术后第7天评判患者有无并发症及其程度.结果 达克罗宁组与对照组疼痛评分分别为2.57和4.82,达克罗宁组疼痛明显减轻,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经直肠B超引导下前列腺穿刺活检前5分钟经直肠灌注达克罗宁胶浆10 mL,能显著降低穿刺过程中的疼痛,不增加术中和术后并发症,推荐经直肠B超引导下前列腺穿刺活检可常规应用.     

肾细胞癌的外科治疗(附159例报告)

目的 探讨肾细胞癌的诊断利手术治疗.方法 对159例经手术治疗的肾细胞癌资料进行回顾性分析.结果 行肾癌根治术142例,保肾手术16例,姑息性手术1例.其中透明细胞癌104例,嗜色细胞癌16例,混合性腺癌28例,乳头状腺癌6例,集合管癌2例,嫌色细胞癌1例,肉瘤样肾癌2例.130例获得随访.1年和3年生存率分别为93.7%和86.4%.结论 B超和CT是诊断肾细胞癌的重要手段,早期行根治性肾切除术仍是最有效的治疗方法,联合生物治疗是可供选择的治疗方法.     

经尿道汽化电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症的疗效观察

目的观察经尿道汽化电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症的临床疗效。方法 2016年12月—2018年1月期间,选择74例前列腺增生症合并糖尿病患者,均行经尿道汽化电切术,观察临床疗效。结果 74例患者,手术均获得成功,成功率100%(74/74),手术时间平均(66.3±7.95)min,术中出血量平均(125.9±11.03)m L,术后,无一例患者出现严重并发症。比较RUV与Qmax水平,术后显著优于术前,差异有统计学意义(P0.05)。结论经尿道汽化电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症,疗效显著,安全可靠,建议在临床推广使用。     

微小RNA-124对肾癌细胞的自噬和增强顺铂敏感性的影响北大核心CSCD

目的探讨微小RNA-124(miR-124)在肾癌细胞自噬和顺铂耐药中可能的作用靶点。方法以实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测34例肾癌组织和癌旁组织,人肾小管上皮细胞HK-2以及4种人肾癌细胞A498、SN12C、RXF393、769P中miR-124表达。以蛋白质印迹法检测用30μg·mL^(-1)顺铂处理对肾癌细胞A498自噬相关蛋白LC3表达的影响。将A498肾癌细胞分为4组:对照组、顺铂组、第1转染组(DMSO+miR-124)、第2转染组(顺铂+miR-124组),在转染组细胞中添加miR-124 mimics。以细胞计数试剂盒8(CCK8)检测过表达miR-124对顺铂半数致死量(IC50)的影响。以荧光素酶报告实验和蛋白质印迹法验证miR-124对组蛋白去乙酰化酶4(HDAC4)的靶向调控作用。结果肾癌组织和癌旁组织miR-124表达分别为0.48±0.21和1.56±0.46,差异有统计学意义(P<0.05);人肾小管上皮细胞HK-2和人肾癌细胞A498、SN12C、RXF393、769P中miR-124表达分别为1.09±0.23,0.38±0.08,0.46±0.10,0.58±0.09,0.44±0.12,差异有统计学意义(P<0.05)。A498细胞用顺铂分别处理0,6,12,24 h,LC3表达分别为1.01±0.03,1.35±0.35,1.68±0.46,2.21±0.53,随着时间的延长,LC3蛋白表达显著增加(P<0.05)。第1转染组和第2转染组IC50分别为(7.81±1.14),(22.26±1.14)μg·mL^(-1),差异有统计学意义(P<0.05)。生物信息学网站预测发现HDAC4是miR-124的靶基因,荧光素酶报告实验显示,miR-124过表达可以降低野生型HDAC43'UTR荧光强度(P<0.05),而对突变型无明显影响(P>0.05)。对照组、顺铂组、第1转染组、第2转染组HDAC4蛋白表达分别为0.48±0.08,0.96±0.11,0.22±0.07,0.21±0.08,第1转染组、第2转染组分别与顺铂组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肾癌中miR-124表达降低,顺铂化疗可以诱导肾癌细胞自噬,而过表达miR-124可以降低肾癌细胞自噬,增强顺铂敏感性,其作用的靶标可能为HDAC4。