糖尿病微血管病变患者血清胰岛素样生长因子-1的变化研究

目的探讨糖尿病微血管病变的发病机制,为临床糖尿病微血管病变的防治提供依据。方法选择74例2型糖尿病患者和15名健康对照,常规测量身高、体重、血压;检测血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、血脂、尿白蛋白排泄率;利用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测所有研究对象血清胰岛素样生长因子(IGF-1)水平;经眼科专人眼底镜检查及荧光眼底血管造影检查。结果①糖尿病患者血清IGF-1水平明显高于对照组。②糖尿病合并微血管病变时血清IGF-1水平明显高于无微血管病变组,且血清IGF-1水平与糖尿病微血管病变的严重程度呈正相关。结论血清IGF-1水平可以反映糖尿病微血管病变的严重程度,对糖尿病微血管病变的诊断有参考价值,并可作为糖尿病微血管病变治疗的新靶点。     

不同程度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者凝血及纤溶状况的临床研究

目的 探讨不同程度慢性阻塞性肺疾病稳定期患者凝血及纤溶状况.方法 回顾性选取2019年3月至2020年3月于该院就诊的96例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为观察组,根据肺功能结果分为轻度、中度、重度3组患者,每组32例.选取同期来该院体检的96例健康体检者作为对照组.比较各组凝血功能包括血小板计数(PLT)、凝血酶原时间...     

强化药物方案对COPD患者肺功能及炎症因子的影响

目的研究强化药物方案对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和血清炎症因子水平的影响。方法选择2017年1月至2018年9月该院收治的80例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予布地奈德福莫特罗吸入剂治疗,观察组加用噻托溴铵吸入剂(强化药物方案)治疗。比较两组患者的肺功能、血气指标、血清炎症因子水平、6min步行试验(6MWT)结果等。结果治疗后,观察组的第1秒用力呼气容积、用力肺活量和深吸气量明显高于对照组,氧分压和血氧饱和度高于对照组,二氧化碳分压低于对照组,血清C反应蛋白、白细胞介素-6和肿瘤坏死因子-α水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的6MWT结果、COPD评估测试问卷(CAT)及改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分相近(P>0.05),治疗后观察组的CAT和mMRC得分低于对照组,6MWT结果优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德福莫特罗联合噻托溴铵可以明显改善COPD患者的肺功能和血气指标,提高运动耐力和生活质量,降低血清炎症因子水平,值得在临床推广应用。     

2型糖尿病下肢血管病变的早期诊断及其易患因素的初步探讨

目的：探讨糖尿病下肢血管病变与病程，糖化血红蛋白，血脂及其他血管病变的关系。方法：采用超声多普勒双功能扫描仪对56例2型糖尿病患者的下肢血管进行形态及血流动力学变化检测。结果：糖尿病下肢血管病变与糖化血红蛋白及血清甘油三酯水平密切相关，而与病程无关；其下肢血管病变远比其他部位血管病变发生的早。结论：超声多普勒检测糖尿病患者的下肢血管，有助于早期发现糖尿病的大血管病变，可作为无症状人群大血管病变的筛选和早期防治。     

补肺活血胶囊治疗缓解期慢性肺源性心脏病的临床疗效及对免疫球蛋白水平的影响

目的 观察补肺活血胶囊治疗缓解期慢性肺源性心脏病的临床疗效及对免疫球蛋白的影响。方法 将2019年6月至2021年6月于我院就诊的64例缓解期慢性肺源性心脏病患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,所有患者接受慢性肺源性心脏病标准化治疗,观察组加用补肺活血胶囊治疗。比较2组患者治疗前后中医证候疗效评定;比较2组患者干预前后自我评估测试评分（CAT评分）。运用Borg评分评价患者的肺康复效果,通过检测血中免疫球蛋白（Ig）A、IgG、IgM水平,比较2组患者的免疫球蛋白水平。结果 治疗后观察组中医证候评分为（6.8±1.0）分,低于对照组（8.4±1.0）,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组总有效率为81%,高于对照组的53%,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前观察组CAT评分、Borg评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后CAT评分、Borg评分优于对照组（P<0.05）。干预前观察组IgA、IgG、IgM水平与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后2组患者IgA、IgG、IgM水平升高,观察...     

高龄患者脑卒中后肺炎病原学特点及耐药相关因素分析

目的 探讨高龄患者脑卒中后肺炎病原学特点,分析其耐药相关因素,为临床治疗提供理论依据。方法 以2013年9月~2016年9笔者医院收治的154例高龄患者脑卒中后肺炎为研究对象,对痰液标本进行病原学检测及药敏试验,分析其病原学特点及耐药的影响因素。结果 154例痰液标本中,细菌培养阳性率为59.7%,其中革兰阴性菌（G^-）占66.4%、革兰阳性菌（G⁺）占29.0%,真菌占2.8%。G^-菌前3位依次是肺炎克雷伯菌（22.4%）、大肠杆菌（18.7%）、铜绿假单胞菌（15.0%）。耐药患者53例,耐药率34.4%。多因素分析显示,年龄、抗生素预防性使用、意识状态均是高龄患者脑卒中后肺炎发生耐药的独立危险因素（P<0.05）。结论 高龄患者脑卒中后肺炎以G^-感染为主,且多合并耐药性,临床上应根据病原学特征,选择合适的抗菌药物,加强耐药性监测。     

胰岛素、舒血管前列腺素与高血压及Ⅱ型糖尿病

对15例高血压、20例Ⅱ型糖尿病、15例正常人进行口服葡萄糖耐量试验和胰岛素释放试验（IRT），同时测定6-酮-前列腺素F1c（6－Keto－PGF1a）和前列腺素E2（PGE2）。高血压组基础和糖刺激后血清胰岛素水平显著升高（P＜0．001）而6－Keto－PGE1c水平显著下降（P＜0．001）。各组胰岛素水平和6－Keto－POF1a显著负相关（r=0．57，P＜0．05）．结果表明高血压、Ⅱ型糖尿病存在高胰岛素血症和低舒血管前列腺素血症，这些改变可能是高血压发病机制之一。     

西安地区汉族人群Ghrelin基因多态性与高密度脂蛋白胆固醇的关系

目的 探讨Ghrelin基因Arg51Gln多态性与西安汉族心血管高危人群血脂水平的关系.方法 应用PCR限制性片段长度多态性分析法,检测303例40～69岁汉族人Ghrelin基因Arg51Gln多态性,观察各基因型和等位基因的分布频率及其与血脂水平的关系.结果 Ghrelin基因Arg51Gln位点AA、AG、GG基因型频率在正常对照组中为0.975、0.025、0.00,在心血管高危因素组中为0.956、0.040、0.004.等位基因A、G频率在正常对照组中为0.987、0.013,在心血管高危因素组中为0.976、0.024.心血管高危因素组基因型分布及等位基因频率与正常对照组的相比差异无统计学意义(P＞0.05).正常对照组及各心血管疾病高危亚组组内不同基因型的血脂比较,Arg/Gln基因型的高密度脂蛋白胆固醇水平低于同组Arg/Arg(P＜0.05).结论 中国西安汉族人群中存在由Ghrelin基因Arg51Gln多态性所致的A、G两种等位基因,3种组合基因型AA型、AG型、GG型.Ghrelin基因Gln51基因携带者血清高密度脂蛋白胆固醇水平均低于同组Arg纯合子,提示Ghretin基因Arg51Gln突变与低水平高密度脂蛋白胆固醇可能有关.