经中鼻道上颌窦开窗术

研究目的为了提高慢性上颌窦炎的治疗效果,探讨简便有效的手术方式。研究背景经典的Caldwell-Luc术式疗效不理想,常伴有并发症,需寻求新的治疗手段。研究方法根据鼻解剖及窦粘膜生理功能,进行以上颌窦自然孔为中心的中鼻道“开窗”,并在直视下清除窦内病变、观察疗效。结果通过14例19侧手术体会,良好率90％,好转率10％。认为此术式损伤小,无并发症,符合窦粘膜生理功能,疗效较高。结论上颌窦开窗术可取代上颌窦根治术及下鼻道开窗术,优于单纯自然孔开大术。     

揭盖法鼻前庭囊肿摘除术24例

目的　探讨治疗鼻前庭囊肿的最佳手术方式。方法　应用“揭盖法”鼻前庭囊肿摘除术对 2 4例患者进行手术治疗。结果　 2 4例均获治愈 ,无 1例并发症 ,随访 1年以上无 1例复发。结论　应用“揭盖法”鼻前庭囊肿摘除术 ,手术时间短 ,损伤少 ,不复发 ,特别适用于手术后复发者     

经鼻内窥镜下鼻甲整形术治疗慢性肥厚性鼻炎213例

目的探讨经鼻内窥镜下鼻甲整形术治疗慢性肥厚性鼻炎的疗效。方法回顾性分析经鼻内窥镜下鼻甲整形术治疗的213例(426侧)慢性肥厚性鼻炎患者的临床资料。结果随访6-24个月,213例中显效167例(78.40%),改善46例(21.60%),总有效率100%;手术中出血量小于10 ml,手术后换药出血量少,平均0.5 ml,创面小,结痂少,手术切口均1周内痊愈,无并发症发生。结论经鼻内窥镜下鼻甲整形术是治疗慢性肥厚性鼻炎的有效手段。     

A超在上颌窦疾病诊断中的应用分析

上颌窦疾病是鼻窦疾病发病率最高的窦腔。其病变有炎症、息肉、囊肿、肿瘤、结石等，鼻息肉也有相当一部分伴有上颌窦息肉，后鼻孔息肉也多来自上颌窦，一般我们多采用X线了解上颌窦情况，但因X线诊断为影象技术，只能看密度高低，在有病变的情况下不易鉴别，而A超诊断可弥补此不足，A超诊断的基础是介面反射超声在一个介质中传播时如遇到一个介面，即     

面神经减压术治疗损伤性面神经麻痹49例

颞骨骨折、中耳乳突病变及手术损伤等是导致面瘫的重要原因，为提高手术的安全性和满意的疗效，临床上对具有手术适应证者，应借助手术显微镜，尽早施行面神经减压术，可取得满意疗效。现将1990-2004年在我院经治的损伤性面瘫患者的临床资料与结果报告如下。     

经眶筛前神经结扎术治疗血管运动性鼻炎

目的　探讨经眶筛前神经结扎术治疗血管运动性鼻炎的疗效。方法　对 32例血管运动性鼻炎患者行筛前神经结扎术 ,观察近期和远期效果 ,并与同期行鼻内筛前神经灼断术患者 2 5例 2a的疗效进行比较。结果　观察组与对照组疗效差异显著 (P <0 .0 1)。观察组术后各种临床症状均明显减轻 ,1a有效率 90 % ,2a有效率 87.5 % ,合并哮喘者术后哮喘症状改善。结论　经眶筛前神经结扎术是治疗血管运动性鼻炎有效、可行的方法。     

下颌骨髁突骨折的切开复位后不固定

颞下颌关节活动度较大，下颌骨髁突径较细，较易骨折。我们采用耳前切开复位，不作固定，术后制动2周的方法，治疗下颌骨髁突骨折15例效果满意。l；③床资料1．l病材1980－1998年，共15例病人作了16次踝突骨折切开复位，14人为单侧骨折、l人为双侧骨折。平均年龄ZI．4岁（7－58岁），20岁以下7人，男9人、女6人。术前摄片包括全颌断层，汤氏位、下颌骨轴位，冠状0等，均证实族突骨折，下颌头脱离了下颌窝。1．2治疗方法手术争取在骨折后24h内施行，由耳前人路，充分暴露，显露下颌颈后，很容易找到微突，此时可见下颌窝空虚，骨折远端与下…     

间接喉镜检查时发音之探讨

耳鼻咽喉科临床工作中,经常要在间接喉镜下进行喉部检查,此时往往嘱患者发"依"音,以使患者喉头上举,会厌开启声带振动靠拢,便于观察.本人在临床工作中,常常遇到让患者发"依-"音时,舌腭贴近,口腔上下间隙狭窄而无法看清,而口腔开大时,又往往发成"啊-"音,事实上在拉舌张口状态下发出"依-"音是不可能的.医生往往要多次给患者讲解,用力拉舌才能完成检查,因此本人考虑这是否为正确的发音方法,即查阅手头资料,结合临床进行探讨,同时在临床工作中改变了发音方法,一律改为发"e"音,均能顺利检查,收到良好效果.     

上颌动脉夹扎治疗鼻出血32例报告

我科应用上颌动脉夹扎治疗严重鼻出血 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 993年 1月～ 1 998年 8月收治的鼻出血住院患者 1 4 8例 ,其中 1 1 6例经前、后鼻孔填塞、鼻中隔矫正、腭大孔封闭、黎氏区粘膜剥离及烧灼等治疗获愈 ;另有 3 2例虽经前、后鼻孔填塞仍反复大量出血者施以经上颌窦上颌动脉银夹夹扎术 ,其中 ,男2 3例 ,女 9例 ;年龄 3 6～ 88岁 ,平均 54.5岁。 3 2例中伴高血压、动脉硬化者 1 9例 ,反复鼻出血者 1 7例。术前均行详细体检 ,以排除血液病、血管瘤、鼻腔肿瘤等其他疾病。手术均在局麻下进行。取柯陆术式 ,尽量扩…     

保留悬雍垂的腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征30例

目的　探讨保留悬雍垂的腭咽成型术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (OSAS)的疗效。方法　在传统悬雍垂腭咽成型术的基础上解剖切除腭帆间隙脂肪组织 ,保留软腭肌肉及悬雍垂。结果　保留悬雍垂的腭咽成型术治疗OSAS治愈 2 2例 (73.3% ) ,有效 7例 (2 3.3% ) ,无效 1例 (3.4% ) ,总有效率 96 .6 %。 4例伴有心血管疾病患者症状明显改善 ,软腭有明显瘢痕收缩 ,咽腔有效通气截面增加。本组未发生术中术后出血、呼吸困难及术后腭咽关闭不全等并发症。与同期行悬雍垂腭咽成型术患者的治愈率对比差异显著。结论　此术式可有效扩大咽腔 ,避免腭咽闭合不全等并发症 ,提高手术疗效。