内镜逆行胰胆管造影术在胆囊癌合并恶性梗阻性黄疸中的临床应用价值

目的 探究内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在胆囊癌合并恶性梗阻性黄疸中的临床应用价值。方法 回顾性分析2016年1月-2019年9月该院收治的20例胆囊癌合并恶性梗阻性黄疸患者的临床资料,比较ERCP治疗前后总胆红素（TBil）和直接胆红素（DBil）水平,以及病理组织情况。结果 ERCP治疗前后TBil[(230.61±100.73)和（110.10±55.02）μmol/L]和DBil[(190.93±99.72)和（88.13±38.30）μmol/L]比较,差异有统计学意义（P <0.05）,采用活检钳和细胞刷联合活检的阳性率高于单项活检（P=0.019,P=0.008）。结论 ERCP对于晚期胆囊癌合并恶性梗阻性黄疸患者有较好的退黄效果,改善了患者生活质量,可在患者无外科手术指征时取活检确诊胆囊癌,为进一步综合治疗提供病理依据。     

外泌体源性长链非编码RNA在消化系统肿瘤中的研究进展

外泌体是由各种细胞分泌的直径为30~100 nm小囊泡，其通过介导内部蛋白质、核酸、脂质等在肿瘤发生发展中发挥重要作用。长链非编码RNA是外泌体中包含的重要核酸分子，通过外泌体介导在消化道肿瘤的发生发展中起重要作用。本文综述外泌体源性长链非编码RNA在消化道肿瘤侵袭迁移、血管生成、肿瘤干细胞性调节、耐药以及微环境调控等方面的研究进展，以及其作为消化道肿瘤生物标志物的临床潜力。     

经内镜逆行胰胆管造影术在治疗合并消化道狭窄的胆胰疾病患者中的应用价值

背景 随着目前医学诊疗技术的飞速发展,手术微创化,已成为疾病诊疗新趋势,而经过数十年的发展,经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已成为微创治疗胆胰疾病的首选手段之一,但是,当胆胰疾病合并消化道狭窄时,行ERCP难度往往较大,目前...     

改良抗反流黏膜切除术治疗难治性胃食管反流病伴中度食管裂孔疝的可行性研究

目的评价改良抗反流黏膜切除术(anti-reflux mucosectomy, ARMS)治疗伴中度食管裂孔疝的难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease, rGERD)的临床疗效及安全性。方法 2017年6月—2020年6月, 江苏省苏北人民医院消化内镜中心30例合并3～5 cm食管裂孔疝的rGERD患者根据随机数字表法分为2/3周黏膜切除组(n=15)和3/4周黏膜切除组(n=15), 分别进行相应黏膜切除范围的改良ARMS。比较手术前后胃食管反流症状、胃镜检查食管炎情况、24 h食管pH监测结果、食管下括约肌(lower esophageal sphincter, LES)静息压力, 并分析两种不同黏膜切除范围的治疗效果以及并发症发生率。结果 2/3周黏膜切除组患者术后6个月较术前的胃食管反流病评分(9.53±0.36比11.93±0.57, t=6.874, P<0.001)、酸暴露时间(19.81%±1.72%比31.45%±2.78%, t=8.020, P<0.001)、DeMeester评分(40...