影响冠状动脉旁路移植术后静脉桥再狭窄的因素及防治进展

冠状动脉旁路移植术（CABG）是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病最主要的外科治疗手段，自体大隐静脉是CABG中最常使用的桥血管，但其远期再狭窄率高，严重影响了桥静脉的使用寿命。本文将从手术损伤、血流动力学改变、氧分压变化、静脉本身特点等因素出发探讨桥静脉再狭窄机制，并对其防治进展作一简要综述。     

冠状动脉旁路移植术前MSCTA评估胸廓内动脉的临床价值

目的：探讨冠状动脉旁路移植术前应用MSCTA评估胸廓内动脉解剖特性的临床价值。方法：应用 MSCTA 技术对199例CABG术前患者的胸廓内动脉进行分析，测量左胸廓内动脉长度，观察其起源、走行、分支、变异情况。结果：199例胸廓内动脉主干及其终支均能清晰显现，其中45例发生起源变异，变异率为22.6％，不同性别之间比较无统计学意义(P>0.05)。变异类型以甲状颈干共干多见，占42例（21.1%），另有1例（0.5%）起自肩胛上动脉，2例（1.0%）起自腋动脉。左胸廓内动脉平均长度(193.80±28.74)mm，不同性别之间比较无统计学意义(P＞0.05)。结论：MSCTA可以清晰显示胸廓内动脉的起源、主要分支及变异等解剖结构，对冠状动脉旁路移植术前预评估有重要意义。