不同诊断标准对上海市浦东新区40岁以上社区人群糖代谢类型分布的影响

目的比较不同诊断标准对社区自然人群糖代谢类型分布的影响。方法抽取2002年上海市浦东新区社区自然人群糖尿病调查数据库中40岁以上人群1716例,分别按照1999年世界卫生组织(WHO)和 2003年美国糖尿病学会(ADA)糖尿病诊断标准划分人群糖代谢类型。结果 40岁以上人群中,糖尿病患病率为 10．4％。与WHO标准相比,ADA标准所诊断的糖调节受损患病率升高8．9％(从21.3％至30．2％),而正常葡萄糖耐量下降8．9％(从68．3％至59．4％)。ADA标准新确定的空腹葡萄糖受损与正常葡萄糖耐量比较,其体重指数(40～49岁)和腰臀比(50～59岁)明显增加,而与WHO标准确定的空腹葡萄糖受损的差异无显著性。结论上海市浦东新区40岁以上社区自然人群糖代谢异常患病率较高,不同诊断标准对糖代谢类型比例有明显的影响,ADA新的诊断标准比WHO标准更有利于早期发现高危糖尿病人群。     

应用基因芯片研究高糖对内皮细胞基因谱表达的影响

目的：利用基因芯片检测内皮细胞在高浓度葡萄糖作用下基因谱的差异性表达。方法：用cy3和cy5两种荧光染料通过逆转录反应将人脐静脉内皮细胞株在两种糖浓度下培养6天（分别为5．0mmol/L和33．3mmol/L)和mRNA分别标记成两种探针，并与载有一组靶基因的基因芯片进行杂交，通过计算机扫描分别得出某些基因在高浓度葡萄糖作用下的表达差异，结果：筛选出包括与细胞周期蛋白，离子通道，细胞凋亡相关的蛋白，DNA合成，修复和DNA结合，转录和转录因子，蛋白翻译合成，代谢，细胞受体，细胞信号和传递蛋白等相关表达差异的基因91条，其中61条表达上调，30条表达下调，结论：高糖引起的皮细胞某些基因的异常表达可能是糖尿病性血管病变的基础。     

浦东新区人群血糖水平和血糖变异性分布状况研究

为了解社区自然人群血糖变异特点及其分布情况,对浦东新区的1628人进行调查,检测空腹血糖和75g葡萄糖负荷后2h血糖,并计算两者之间的血糖变异系数。结果显示血糖代谢异常发生率较高,其中糖耐量低减者占较大比例。血糖变异系数与空腹血糖、75g葡萄糖负荷后2h血糖呈正相关。血糖代谢异常与年龄、体重指数和高血压等因素相关。     

上海市陆家嘴社区和金杨社区糖尿病状况及相关因素对比分析

目的调查和比较上海市浦东新区陆家嘴社区和金杨社区糖代谢异常状况及相关危险因素。方法采用横断面现场调查方法对浦东新区陆家嘴社区和金杨社区18岁以上994名成人进行问卷调查,并口服75g葡萄糖耐量试验。结果陆家嘴社区居民糖耐量异常（IGT）患病率为12.2%,糖尿病患病率为8.0%,金杨社区居民糖耐量异常患病率为18.7%,糖尿病患病率为14.4%,两社区之间有显著性差异。陆家嘴社区居民的受教育程度和糖尿病知识的知晓率以及向心性肥胖人数较金杨社区显著增高,合并高脂血症和高血压病人数较金杨社区显著下降。结论上海市浦东新区不同社区糖尿病和IGT患病率较高,各种危险因素的差异导致社区之间糖尿病和IGT患病率不同。     

冠心病患者中代谢综合征组分数目与冠状动脉病变严重程度的相关性研究

目的了解冠心病患者MS各组分与冠状动脉病变严重程度的关系。方法将本院行冠状动脉造影的274例冠心病患者分为MS组和非MS(NMS)组,进行统计学分析。结果 MS组多支病变率(≥2支)、Gensini积分高于NMS组。随着代谢异常组分个数的增加,多支病变率、Gensini积分也随之增加。同时,按照冠状动脉病变支数、Gensini积分四分位分组,随着病变严重程度的增高,MS患病率也增加。Logsitic回归分析提示餐后血糖、BMI是冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。结论MS与冠脉病变严重程度关系密切。随着代谢异常组分个数的累积,冠脉病变严重程度增加。餐后血糖及体重对冠状动脉病变的影响尤为重要,应引起重视。     

2型糖尿病患者肾动脉狭窄性病变状况及影响因素

动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄(ARAS)是终末期肾衰竭的重要原因[1-2].糖尿病患者动脉粥样硬化的患病率高且病情严重,但国内关于肾动脉硬化性狭窄的状况如何,是否对肾功能产生影响的报道不多.本研究采用磁共振血管造影(MRA)检测67例2型糖尿病患者的肾动脉,旨在了解肾动脉狭窄性病变的状况,并探讨与其相关的影响因素.     

上海市浦东新区糖尿病状况和相关危险因素的分析

近年来，由于城市居民糖尿病患病率增高，社区糖尿病早期干预已成为糖尿病防治中的重要任务。由于各社区整体发展并不均衡，因此，笔者对比分析了本地区不同社区的糖尿病发病状况及其相关危险因素，对了解糖尿病的自然发病状态和制定切实的防治措施将起到重要作用。     

肥胖的2型糖尿病患者体质成分变化及对骨密度的影响

目的：分析肥胖的2型糖尿病患体质成分及骨密度变化，以阐明机体脂肪含量和肌肉含量在维持骨量中的作用。方法：采用双能X线分析仪（DEXA）测定76例2型糖尿病患全身各部位的骨密度和肌肉、脂肪含量，并根据体重指数将病人分为肥胖组24例与正常体重组52例。结果：两组间骨密度和肌肉含量无显差异（P＞0．05），肥胖组全身及局部脂肪含量明显增高（P＜0．01）。两组糖尿病患骨密度与全身及局部及局部肌肉含量呈显正相关（P＜0．05－0．01）。肥胖组全身骨密度与手臂脂肪含量呈显负相关（P＜0．05），且各部位脂肪含量与肌肉含量呈显负相关（P＜0．05）。结论：肥胖的2型糖尿病患以脂肪含量升高为主，肌肉组织含量和脂肪异常分布对骨密度有显的影响作用。     

糖尿病患者肌肉和脂肪组织含量与其骨密度的关系

目的　探讨糖尿病患者肌肉组织和脂肪组织含量与髋骨骨折危险性的关系。方法　采用双能X线分析仪 (DEXA)测定 76例 2型糖尿病患者全身各部位的骨密度和肌肉、脂肪含量 ,并根据股骨颈骨密度将患者分为骨质疏松组 (17例 )与非骨质疏松组 (5 9例 )。结果　骨质疏松组各部位骨密度和脂肪含量显著降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,腿部和躯干肌肉含量显著降低 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。股骨颈骨密度与腿部肌肉含量呈显著正相关 (P <0 .0 1) ,而与脂肪含量无显著相关。结论　高肌肉组织和脂肪组织含量可降低糖尿病患者髋骨骨折的危险性。     

多发性内分泌腺瘤综合征家系MEN1基因突变及功能分析

目的对一例多发性内分泌腺瘤综合征（multiple endocrine neoplasia type1,MEN1）家系进行基因突变检测及功能分析,以探讨MEN1发病的分子机制。方法对家系两名确诊患者及其他6名成员进行相关生化检查,留取外周血液标本,提取基因组DNA,采用PCR方法扩增MEN1基因所有编码序列,包括9个外显子及外显子／内含子边界,并进行直接测序。免疫组织化学法对2名患者肿瘤组织menin蛋白进行检测。结果2名患者MEN1基因第三外显子存在插入突变C．433-434ins CTTC,可导致开放阅读框移位并提前出现终止密码子。家系其他成员未发现MEN1基因突变。患者肿瘤组织中无menin蛋白表达。结论一种新型的MEN1基因突变形式被定位,这将有利于MEN1疾病的早期分子诊断。