严重感染及感染性休克的临床治疗趋势

《严重感染和感染性休克治疗指南》推出之后，极大地规范了临床治疗。根据指南的推荐又提出了捆绑治疗的策略。在已经发表的研究中发现，捆绑治疗推动了指南的应用，降低了病死率。但临床医生对捆绑治疗的认知性和依从性有待于进一步提高。     

NT-proBNP的检测在急性心肌梗死中的应用

目的探讨N末端B型脑钠尿肽（NT-proBNP）在急性心肌梗死（AMI）患者的临床应用价值。方法应用电化学发光法检测急性ST段抬高型心肌梗塞患者53例血中NT-proBNP的水平变化,分析其与心功能分级的关系。对照组为健康体检者24例,均已排除心、脑血管疾病。结果急性ST段抬高型心肌梗塞患者血中NT-proBNP水平显著高于正常心功能对照组（P〈0.01）。患病组心功能≥Ⅱ级组血NT-proBNP显著高于心功能Ⅰ级组,心功能Ⅰ～Ⅳ级患者组各组间血清NT-proBNP水平差异均有统计学意义（P〈0.01）,随着心功能级数递增,NT-proBNP水平增高。NT-proBNP与Killip分级呈正相关。结论AMI后心脏钠尿肽系统激活,其改变与心功能损伤程度有关,因此NT-proBNP的测定可为临床诊断提供依据。     

岛津BSX-50型遥控床故障检修

故障现象X线机在工作过程中,点片的片车突然自动运动到最外侧,不能进行透视及点片.关机,手动使片车复位.重新开机后,片车又自动运动到最外侧,机器仍然无法正常使用.     

外科危重患者急性呼吸衰竭的预防和治疗

急性肺功能损伤或衰竭（ＡＲＦ）是外科疾患和外科治疗操作的危险并发症之一。外科医师对本病的充分了解和及时、正确的处理，是预防、治疗本并发症以及提高外科病最终疗效的关键之一。作者结合复兴医院综合ＩＣＵ的４５例ＡＲＦ患者对外科急性呼吸损伤或衰竭的诊断标准、治疗时机、常用的通气方式以及ＰＣ－ＩＲＶ、ＰＨＶ等通气模式进行一些探讨。作者认为，这些新的通气方式能够降低气道峰压，提高氧合，减少肺损伤。     

历史科学和社会改革

从七十年代后期开始,历史科学的改革问题就尖锐地提到史学工作者面前。随着我国近年来不可遏止的改革、开放的历史趋势,史学如何适应时代的要求,在变革的历史时期起到它应有的作用,问题的迫切性显得尤为突出。同社会科学的某些学科如经济学、法学等比较起来,史学对社会的能动性作用,是有差距的,由于这一学科本身的问题、传统特点与种种原因,史学应有的能动作用没有能得到最大限度的发挥。人民群众疏远了史学,某些领导者也忽视了历史,史学工作者也为史学的前途徬徨、犹豫魑谢褡逦幕匾槌刹糠趾陀杏凭美返氖费?决不能自甘于这种胶结、凝固的状态,不能只是成为一种文化积累,还应     

一起罕见氰化钠泄漏事故调查报告

一起罕见氰化钠泄漏事故调查报告江宁县卫生防疫站王炳辉江宁县卫生局万修明本文报道了氰化钠短时间内大量泄漏，直接流入河道中，污染农村生活饮用水水源事故的调查情况与处理经过。１调查情况１９９３年５月２４日晨６时２５分，某氧化厂一辆载有浓度是３３．２８％的氰...     

“快乐”蕴藏的奥秘

心理学家对快乐的定义是，一种主观上安乐的状态——平衡而满足的内在感受。当我们快乐的时候，我们喜爱自己，热爱生活，能够从每一天当中得到乐趣。其实，看似寻常的“快乐”也蕴藏着不少奥秘。     

临证误辨话医道

临证误辨话医道杜修明病有寒热虚实之分，证有阴阳错杂之变，而疗有常法之策，更有变法之治，若不能见微知著，执一拘泥，定会辨证失利。而失治误治之证就可见了，正所谓智者千虑必有一失也。今举迷途急返２例，意在警醒同道。例１：晏妻，女，年已六旬，因每食后腹胀...     

血塞通合参麦注射液治疗肺心病急性发作期60例

自 1 998年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,笔者收治 1 1 2例肺心病急性发作期患者 ,其中 6 0例应用血塞通合参麦注射液治疗 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1 2例患者均符合 1 980年全国第 3次肺心病专业会议修订的诊断标准 [1 ] ,均为肺心病急性发作期患者 ,排除高血压性心脏病、缺血性心脏病、风湿性心脏病、先天性心脏病等其它类型的心脏病 ,随机分为治疗组和对照组。治疗组 6 0例 ,男4 2例 ,女 1 8例 ;年龄 5 5～ 85岁 ,平均 73.5± 7.5岁 ;心功能(按 NYHA分级 ) 级 2 1例 , 级 1 5例 , 级 2 4例。对照组5 2例 ,男 38例 ,女 1 4例 ;…