重度颅脑损伤后早期应用肠内营养的评价

0　引　　言　　本文作者通过对 30例颅脑损伤昏迷病人采用匀浆膳和能全力营养液 ,进行临床营养治疗效果的观察 ,探讨颅脑损伤后病人营养支持方法的合理性。1　资料和方法1 .1　临床资料　我院 1 999- 2 0 0 1年收治的重度颅脑损伤病人 30例 ,男 2 0例 ,女 1 0例 ,年龄 1 6～ 6     

浙江省养老机构老年人安全问题KAP调查与教育干预效果分析

目的 了解入住养老机构老人安全知识(K)、态度(A)、行为(P),并寻求老年人安全健康教育的有效策略和方法.方法 对浙江省28家养老机构301例老年人安全认知的基线调查基础上整群抽取6家养老机构的92名老年人实施安全健康教育综合干预,并对干预前后KAP分值进行检验分析.结果 干预前后KAP总分比较差异显著(P<0.05),其中"饮食安全知识"、"运动锻炼安全知识"、"生活起居安全知识"、"跌倒预防知识"及态度分值有显著性差异(P<0.05)."慢性疾病防范及紧急自救知识"及行为遵从分值无显著差异(P>0.05).老人认同率排前三位的教育方式是面对面个性化指导、VCD/DVD播放和现场示范.照护人员安全知识知晓率66.5%.结论 采取因人而异的渐进式教育策略,建立多元化安全健康教育模式.提高照护人员安全健康教育的知识水平和参与积极性;养老机构与院校缔结联动,充分发挥护理学生参与安全健康教育的作用,建立长效安全教育机制.     

浙江省养老机构老年人安全问题认同调查及影响因素的比较分析

目的 了解养老机构老年人常见安全问题并分析比较影响安全的因素,对存在的问题进行对策思考.方法 对浙江省26家养老机构301名老年人及相应82名照护人员进行现场访谈、问卷调查和实地观察.结果 老年人及照护人员对老年人安全问题认同率前十位问题分别为跌倒、慢性疾病发作、坠床、交通伤害、烧烫伤、食物卡喉、误服药物、压疮、走失、中暑;生理因素评估89.0%的老年人患有慢性病,52.4%的老年人患有2种及2种以上慢性病,BADL受损率14.3%,IADL受损率49.6%;3类养老机构比较在环境设备符合率、老人心理因素、社会支持因素等方面有显著差异,乡镇敬老院各项目普遍较低;不同层次照护人员对老年人安全认知有显著差异,以护工、初中级护理员认知度较低.结论 应加强乡镇敬老院环境、设备适老工程改造;规范老年人慢性病的管理,提高日常生活活动能力;拓展征集护理人员渠道,建立与各级医学护理院校的合作机制,多形式多途径强化照护人员的安全认知和急救技能;提倡人性化管理,加强老年人的心理护理.     

喉癌患者术后匀浆膳肠内营养的临床应用

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤之一,手术切除肿瘤是目前首选的治疗方法.喉癌患者常因吞咽困难、食欲下降、心理状态等诸多因素伴有不同程度的营养不良,而术后患者短期内必须依赖管饲维持生存,因此,其术后的营养支持非常重要.     

浙江省养老机构老年人安全问题认同调查及影响因素的比较分析

目的了解养老机构老年人常见安全问题并分析比较影响安全的因素,对存在的问题进行对策思考。方法对浙江省26家养老机构301名老年人及相应82名照护人员进行现场访谈、问卷调查和实地观察。结果老年人及照护人员对老年人安全问题认同率前十位问题分别为跌倒、慢性疾病发作、坠床、交通伤害、烧烫伤、食物卡喉、误服药物、压疮、走失、中暑;生理因素评估89．0％的老年人患有慢性病,52．4％的老年人患有2种及2种以上慢性病,BADL受损率14.3％,IADL受损率49．6％;3类养老机构比较在环境设备符合率、老人心理因素、社会支持因素等方面有显著差异,乡镇敬老院各项目普遍较低;不同层次照护人员对老年人安全认知有显著差异,以护工、初中级护理员认知度较低。结论应加强乡镇敬老院环境、设备适老工程改造;规范老年人慢性病的管理,提高日常生活活动能力;拓展征集护理人员渠道,建立与各级医学护理院校的合作机制,多形式多途径强化照护人员的安全认知和急救技能;提倡人性化管理,加强老年人的心理护理。     

护理本科生参与养老机构专业性社会实践活动研究

目的总结护理本科生参与养老机构专业性社会实践活动的意义,探讨建立长效机制的措施。方法将117名学生随机分为常规活动组和专业性活动组开展活动,实施1年后进行综合效果自我感知评价比较。结果两组护生对参加养老机构社会实践自我感知评价比较,差异有显著意义,提高了沟通能力、加深对理论知识的理解、有利于不同学科间知识的综合利用认同率专业性活动组明显高于常规组(P<0.05)。结论专业性的社会实践活动更能激发护生自主学习能力,加深对理论知识的学习,培养人际沟通能力。为使护生参与养老机构专业性社会实践形成长效机制,应在机构与学校之间形成共识与合力,加快建设医学生社会实践活动基地,推动护生社会实践课程化建设,加强指导老师队伍建设,增加活动载体,优化实践活动内容。     

腺嘌呤用于制作雄性大鼠不育症模型理想剂量和时效关系的研究

目的研究腺嘌呤用于制作雄性大鼠不育症模型的理想剂量和时效关系。方法将30只SD雄性大鼠分成3组（n=10）,低剂量组每日予腺嘌呤300mg/kg灌胃给药,连续30d;高剂量组予腺嘌呤500mg/kg灌胃给药,连续15d;空白对照组予等量0.9%氯化钠溶液灌胃,连续30d。观察大鼠体征变化、睾丸系数、血清性激素水平及睾丸组织形态学改变。结果低剂量与高剂量腺嘌呤均能造成大鼠生殖功能损害,服用低剂量30 d或高剂量15d均造模成功。结论腺嘌呤对雄性大鼠生殖系统有明显毒性作用,应用高剂量可缩短造模时间。     

营养支持中的伦理道德困境

营养支持作为维持生命的基本技术在危重患者的处理中扮演重要角色,同时也面临伦理道德困惑。患者自愿停止饮食(VSED)是否可行?患者无意识状态下家属代为请求撤除营养支持是否可行?通过对被动安乐死、自愿与非自愿安乐死的伦理问题进行分析,探讨自愿停止饮食(VSED)在实施中存在的困惑。     

养老机构老年人安全问题及影响因素调查与分析

目的：了解养老机构老年人常见安全问题及评估影响安全因素,对存在的问题进行对策思考。方法：对28家养老机构301名老年人及相应82名照护人员进行现场访谈、问卷调查和实地观察。结果：老年人对自身安全问题认同率前八位问题分别为跌倒、慢性疾病发作、坠床、交通伤害、烧烫伤、食物卡喉、误服药物、压疮,与照护人员对老年人安全问题的评估排序基本相同;环境设备因素评估总符合率68.3%;89.0%的老年人患有慢性病,52.4%的老年人患有2种及2种以上慢性病,45.4%的老年人有孤独、抑郁情绪,BADL受损率14.3%,IADL受损率49.6%;照护人员安全认知评估知晓率66.5%。结论：加强城乡敬老院环境、设备适老工程改造;完善老年人慢性病的管理,提高日常生活活动能力;稳定养老护理队伍,建立与各级医学护理院校的合作机制,多形式多途径培训照护人员的急救技能;建立前馈控制管理,完善落实安全管理制度;加强老年人的心理护理,提倡人性化管理。