动力学模型在天津市肺结核发病率预测及防控策略效果评估中的应用

目的 通过建立肺结核动力学模型,对天津市肺结核报告发病率进行预测,为优化肺结核防控策略提供科学依据。方法 根据肺结核传播机制,构建肺结核动力学传播模型,计算模型的基本再生数?₀。利用2008—2015年天津市肺结核报告发病率数据,预测天津市肺结核报告发病率变化趋势,并计算2016—2018年肺结核报告发病率的预测值与验证数据的相对误差。通过降低易感者的感染率(β₁、β₂),或降低结核分枝杆菌潜伏感染者到活动性肺结核患者的进展率(κ₁、κ₂),或降低治疗成功者的复发率(ω₁、ω₂),评价不同肺结核防控策略效果。结果 天津市肺结核传播的基本再生数?₀=0.259<1,模型的无病平衡点全局渐进稳定。模型对2016—2018年报告发病率的预测值与验证数据相对误差分别为0.76%、1.30%和-1.54%,预测较准确。模型预测天津市肺结核的报告发病率在2035年时将下降至18.3/10万。保持其他参数取值不变,β₁和β₂下降50%时,预测2035年天津市肺结核报告发病率为17.8/10万;κ₁和κ₂下降50%时,预测2035年天津市肺结核报告发病率为9.86/10万;ω₁和ω₂下降50%时,预测2035年天津市肺结核报告发病率为17.9/10万。结论 应加强对结核分枝杆菌潜伏感染人群的有效管理,否则天津市难以实现世界卫生组织终止结核病战略在2035年的目标(发病率<10/10万)。