社区获得性幽门螺杆菌感染的研究

目的 研究社区获得性幽门螺杆菌感染的菌株类型、传播方式，并探讨预防方法。方法 选择来自社区经胃镜和病理检查确诊为幽门螺杆菌感染的病人21例，并将其配偶和子女一起列为实验对象，抽取静脉血，用蛋白印迹法测定幽门螺杆菌的CagA和VacA基因，用调查表了解其家庭用餐和刷牙的生活习惯。结果 社区获得性幽门螺杆菌感染菌株以CagA和VacA阳性的菌株为主(95％)，病人配偶的感染率为100％，病人子女的感染率为47．6％。并发现一个家庭中的成员感染的菌株具有相同的基因型。这些家庭的用餐习惯均是公食制，刷牙习惯调查结果示：配偶间、双亲与子女间合用口杯(67％)、合用牙膏(95％)。结论 社区幽门螺杆菌感染有明显的家庭集聚现象，口-口传播是其主要途径，感染菌株以高毒力菌株为主。有效预防措施是积极抗茵治疗并建立符合卫生要求的生活方式。     

胃复春联合治疗逆转胃低级别上皮内瘤变的疗效评价

目的探讨低级别上皮内瘤变(LGN)与慢性胃炎的关系,评价胃复春联合治疗逆转LGN的疗效。方法49例胃镜病理活检诊断为慢性胃炎伴LGN患者,随机分为两组,对照组(n=24)单用胃复春治疗,治疗组(n=25)采用胃复春、叶酸和阿司匹林联合治疗,疗程均为3个月,之后复查胃镜及病理活检。结果复查胃镜及活检显示,21例上皮内瘤消失仅为慢性胃炎,1例仍为慢性胃炎伴LGN;26例合并肠化生者中2例肠化生消失,29例合并萎缩者中8例萎缩消失,5例重度胃炎患者中4例转为轻中度胃炎。慢性胃炎合并LGN患者中,治疗组治疗效果值高于对照组(1.44±0.71对1.08±0.28),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组显效率亦高于对照组(32%对8.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论各类慢性胃炎可合并LGN。药物治疗有助于逆转LGN,且胃复春联合叶酸、阿司匹林治疗效果明显优于胃复春单药治疗。     

幽门螺杆菌感染对蒙古沙鼠胃酸分泌和血清胃泌素水平的影响

幽门螺杆菌定植在人的胃粘膜可致慢性胃炎和消化性溃疡,对胃酸分泌的影响则取决于多种因素。十二指肠溃疡伴幽门螺杆菌阳性者的基础和高峰胃酸分泌较幽门螺杆菌阴性者高;而幽门螺杆菌感染相关的胃体胃炎则胃酸排出量降低或缺乏。此研究旨在阐明幽门螺杆菌感染对胃酸分泌的影响及与白细胞介素-1β(IL-1β)的关系。     

幽门螺杆菌毒力因子与胃癌前变化的研究

目的　研究胃癌前状态和癌前病变伴幽门螺杆菌 (Hp)感染的患者 ,其Hp毒力因子细胞毒素相关蛋白A(CagA)、空泡细胞毒素VacA的表达。方法　常规胃镜检查和活检取得的胃黏膜标本做组织病理检查 ,根据所得结果 ,慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃、胃溃疡、完全型 /不完全型、大肠 /小肠化生为癌前状态组 (82例 ) ,胃黏膜上皮异型增生为癌前病变组 (2 5例 ) ,单纯慢性浅表性胃炎伴Hp感染患者为对照组 (3 0例 )。用蛋白印迹法 (WesternBlot)测定Hp的CagA、VacA因子。结果　癌前状态组和癌前病变组中 ,CagA、VacA因子的检出率显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　幽门螺杆菌CagA、VacA因子与胃癌前状态和癌前病变密切相关     

快速静脉注射碘造影剂致老年急性肺水肿1例报道

近年来，随着CY机扫描速度的极大提高，gy已把快速经周围静脉注射碘造影剂的增强扫描列为常规方法，近日我室遇到1例老年病人，在快速注射优维显（Ulbevist）后发生急性肺水肿。国内文献资料尚未见报道，现报告如下：病史患者，男，62岁，因全程无痛性肉眼血尿12d，经腹部B超及CT平扫，疑右肾实质性占位性病变，于1995年8月7日人院。既往有高血压病史5a，平均血压20／13kPa，无胸闷心悸。1993年有右基底节区脑梗死。体检：肥胖体型，心界略向左扩大，心率84／whn，律齐，AZ亢进，未闻及杂音。两肺清晰，BP21／13M七。肝脾未触及，下肢…     

肠易激综合征尿D-木糖排泄率

肠易激综合征（ｉｒｒｉｔａｂｌｅｂｏｗｅｌｓｙｒｄｒｏｍ，ＩＢＳ）是临床上常见的，以腹泻、腹痛为主要表现的综合征，归属于功能性腹泻的范畴，诊断上无“金标准”，而多采用排除诊断法。为对ＩＢＳ的诊断、治疗作进一步探讨，作者对６１例临床诊断为ＩＢＳ的患者尿Ｄ－木糖排泄率作了观察。对象与方法病例选择标准参照１９８６年全国慢性腹泻学术讨论会制定的《ＩＢＳ临床诊断参考标准》，以腹泻、腹痛为主诉，且反复发作三个月以上；一般情况好，无消瘦和发热，体检仅腹部压痛；多次粪常规及培养均阴性；Ｘ线钡剂灌肠无阳性发现，或…     

74例老年进展期胃癌营养状况评估与研究

胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤,可发生于任何年龄。随着社会人口的老龄化,老年人的胃癌发病率也相应增高。临床观察发现,老年患者发现胃癌往往已为进展期,部分患者肿瘤已发生转移,失去了手术机会;部分患者虽经手术切除肿瘤,并行辅助化疗,但仍存在食欲减退、食物摄入减少、消瘦、贫血、体重减轻等营养不良状况。为提高这部分老年患者的生存率和改善其生活质量,本研究从临床营养角度进行评估与分析。     

幽门螺旋杆菌感染与胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的相关性

目的探讨胃黏膜萎缩伴肠上皮化生与幽门螺旋杆菌（Hp）感染的相关性,旨在为临床治疗提供参考依据。方法慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者114例,采用胃镜下钳取组织快速尿素酶试验 (试纸法)和病理检测结果判断是否存在Hp感染。结果胃黏膜萎缩伴肠上皮化生患者中,女性多于男性,胃黏膜萎缩伴肠上皮化生的Hp阳性率为44.7％,肠上皮化生与萎缩程度组之间Hp阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论Hp感染与慢性萎缩性胃炎及肠上皮化生的发生发展有显著关系,但Hp感染对肠上皮化和胃黏膜萎缩严重程度的影响不明显,可能更多地同年龄、病程相关。对于慢性胃黏膜萎缩伴有肠上皮化生者,如合并Hp感染需要抗Hp治疗及加强监测和定期随访。     

检测幽门螺旋杆菌感染有了新的金标准

以前对幽门螺旋杆菌检测的“金标准”是分离培养＋直接涂片检查＋病理切片,其最大的缺点就是必须通过胃镜取标本,胃镜、活检钳消毒不严可能会引起HBV等病原微生物的传播。如今有了一种不需要做胃镜检查,便能查出幽门螺旋杆菌的新方法。