BIPAP无创正压通气治疗重症急性心源性肺水肿疗效观察

急性心源性肺水肿(ACOE)是常见内科急危重症,多数能通过给氧和药物治疗得以纠正,但也有不少患者疗效不佳,出现严重的呼吸衰竭,需要机械通气.传统气管插管创伤大,有很多风险和不良后果.随着无创通气技术在临床上的广泛应用,被用于救治心源性肺水肿的报道日益增多,但一直存在争议,不少医务人员仍持观望、怀疑态度.本院急诊科应用BIPAP无创正压通气(NIPPV)已治疗12例重症心源性肺水肿(APE)病人,报道于下.     

危重病人早期肠内营养支持的临床研究

目的观察危重病人早期营养支持疗法的效果。方法35例有部分或全部胃肠功能的危重病人随机分为肠内营养支持（EN）组18例和肠外营养支持（TPN）组17例,营养支持前1天及营养支持后第3,10天测血清前白蛋白、白蛋白、血红蛋白、血糖、肝肾功能、电解质,每天观察相关并发症情况。结果与肠外营养相比,早期肠内营养患者血清白蛋白、前白蛋白水平增加。结论早期胃肠内营养对危重病人有益,对于有部分或全部胃肠功能的危重病人,应尽量早期采用。     

肝硬化并发上消化道出血86例病因探讨

肝硬化并发上消化道出血(Upper GastrointestinalBleeding,UGB)是内科常见急诊之一.由于出血原因不一定都是曲张的静脉破裂所致,尽快明确出血原因是正确处理和抢救成功的关键.1990年5月至1997年6月,我院内科和急诊科共收治肝硬化患者并发UGB86例,现根据急诊胃镜检查,结合临床有关资料,对其出血病因探讨如下.1 临床资料本组男性70例,女性16例.年龄18～60岁,其中<30岁17例,30～50岁54例,>50岁15例.肝硬化诊断主要依据慢性肝病史的临床及实验室检查,门静脉高压症候群及B超检查而确诊.     

中西医结合治疗功能性消化不良30例

功能性消化不良(FD)是一种临床常见的内镜检查无器质性病变的疾病,目前分为溃疡型和动力障碍及非特异性型,治疗上主要以促动力剂、抗酸剂等为主.自1999年9月～2002年6月作者共诊治FD患者90例,结果报告如下.     

急性中毒的案例调查与对策

随着社会的发展和科学技术的进步，新的药物、化学物、日用品日益增多，并被不断带入人们的生活和生产环境，以致中毒事件频频发生。进行急性中毒事故的早期监测和随诊，建立本地区的中毒档案，了解本地区的毒物生产使用情况，对早期诊断和抢救治疗十分重要。本文统计了绍兴市人民医院自2002年7月1日0时至2003年6月30     

高氧液对危重患者氧合和血液流变学指标的影响

目的观察静脉输注高氧液对危重患者氧合和血液流变学指标的影响,从而评价其临床应用价值。方法2004-08~12浙江省9家医院急诊科或ICU伴有低氧血症的危重患者,在常规给氧措施的基础上以60滴/min的速度经静脉输注高氧液,观察输注前和输注1、2h的血压、心率、呼吸频率、动脉血气和血液流变学指标的变化。结果高氧液输注后患者脉搏氧饱和度和动脉血氧分压明显上升,3个时点的中位数值分别为94%、96%、97%和67·0、80·0、84·7mmHg(均P<0·001);心率和呼吸频率减慢(均P<0·001),对血压影响不大;全血黏度降低(P<0·05);未见明显不良反应。结论高氧液可作为其他氧疗措施的补充手段,适用于有低氧血症危重患者的救治。     

2382例急诊交通伤害病例回顾性分析

目的 了解急诊交通伤害病例的特点,为交通伤害的防治工作提供参考.方法 回顾性分析我院2006年急诊首诊的交通伤害病例2382例的临床资料.结果 交通事故伤员就诊率以10～12月居高.高峰时点有三个,分别是7:00-9:00、16:00-23:00、0:00-1:00.重伤和致命伤的原因以颅脑损伤和多发伤为主.结论 交通伤害的时间分布有一定的规律,颅脑损伤和多发伤是重伤和致命伤的主要原因,根据这些特点可以采取更有效的措施减少交通伤害的发生,提高交通伤害的急诊救治效果.     

胃镜检查中的配合与护理

当前消化道内镜已是消化系统疾病诊断、治疗常用的重要工具 ,无论是消化系专科医生或非专科医生 ,对消化道内镜的应用及其诊断治疗价值的求知欲正日益增长。随着医学的发展 ,消化内镜的应用将更加广泛 ,许多原需要手术的患者在内镜下就可以得到及时有效的治疗 ,所以护士对此技术的配合与护理显得尤为重要。我科设有胃镜室 ,笔者将对纤维胃镜患者的术中配合与护理介绍如下。1　术前准备1 1　要非常重视胃镜前的心理护理　护理心理学 (nursingpsychology)作为一门学科已得到普遍认可 ,它是护理学与心理学相结合而形成的一门应用科学 ,护理心理…