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目的探讨经恩替卡韦(ETV)长期治疗后,未达到停药标准的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者序贯联合聚乙二醇干扰素的疗效以及HBeAg/HBsAg消失和血清学转换的预测因素。方法回顾性分析58例HBeAg阳性CHB患者接受ETV治疗后,实现病毒学阴转(HBV DNA500拷贝/mL),但HBeAg仍为阳性的患者,A组5 S/COHBeAg≤50 S/CO28例,B组50 S/COHBeAg≤100 S/CO30例。加用聚乙二醇干扰素α-2a(Peg-IFNα-2a)联合治疗48周,比较序贯联合时基线HBeAg水平与治疗48周后HBeAg消失或转换的相关性,并对疗效作出评估。结果序贯联合治疗后A组HBeAg消失16例,占57.1%;B组HBeAg消失9例,占30%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.351,P0.05)。HBeAg血清转换A组13例,占46.4%;B组5例,占16.7%,两组比较差异有统计学意义(χ2=5.994,P0.05)。8例序贯治疗后出现HBsAg消失的患者均来自于A组,又按基线HBsAg≤1 000 IU/mL的患者与基线HBsAg1 000 IU/mL的患者进行比较,差异无统计学意义(31.3%vs.25%,χ2=0.131,P0.05)。结论 ETV长期治疗未出现HBeAg血清学转换的患者,加用Peg-IFNα-2a时基线血清HBeAg水平,对治疗后HBeAg消失具有预测价值;基线HBeAg≤50 S/CO的患者,序贯联合治疗后可获得更多的HBeAg及HBsAg阴转趋势,是核苷(酸)类似物经治序贯联合聚乙二醇干扰素的优选人群。 相似文献
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目的:探讨非创伤性横纹肌溶解(RM)危重症并发急性肾损伤(AKI)的危险因素。方法:回顾性分析2015-11—2017-08期间我院收住院的47例RM患者资料,其中普通病房患者26例(普通组),重症监护病房患者21例(重症组),重症患者进一步分为合并AKI组(10例)和未合并AKI组(11例),对各组临床资料及实验室指标进行统计分析。结果:住院48~72h时重症组较普通组患者肌酸激酶(CK)升高更显著(P0.05)。在病程起始阶段,入院时普通组的血小板(PLT)、淋巴细胞(L)及碳酸氢根(HCO3-)均高于重症组(P0.05);随病程进展,住院48~72h时重症组的白蛋白(ALB)、PLT、血红蛋白(HB)、L有明显下降(P0.05);在病情稳定后,出院前重症组ALB、HB及L水平明显低于普通组(P0.05)。重症组中,合并AKI患者有更低的HCO3-及L水平,病程中HB下降显著,且这种下降趋势呈持续状态。HCO3-、HB与RM重症合并AKI相关(OR分别为0.697、0.922)。结论:HCO3-、L、HB、PLT、ALB可作为RM重症的评估指标,较高的HCO3-与HB水平是RM重症预后及合并AKI的保护因素。RM早期表现为酸中毒(包括代偿性酸中毒)和持续的HB下降有合并AKI的风险。 相似文献
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