钱英教授治疗慢性重型肝炎之学术思想浅探

<正>慢性重型肝炎既往一般有肝炎或肝硬化病史,在各种诱因作用下出现明显症状,如倦怠乏力、食欲差、腹胀、便溏、肝区痛、黄疸迅速加深等,面色常晦暗,一般健康状况较差,劳动力减退,临床以凝血酶原活动度     

影响慢性重型乙型肝炎患者转归的因素分析

目的探讨抗病毒治疗对慢性重型乙型肝炎（慢重肝）临床疗效的影响,并分析慢重肝患者转归的影响因素。方法将156例慢重肝患者分成治疗组和对照组,分析抗病毒治疗在诸多影响因素中的作用及对临床疗效的影响。结果治疗组在肝功能复常、HBV-DNA水平及HBsAg滴度等方面均优于对照组（P〈0.05）;除年龄、肝性脑病、凝血酶原活动度（PTA）、总胆红素（TB IL）等因素外,抗病毒治疗也是影响慢重肝患者转归的独立因素（P〈0.05）,且有助于提高患者的临床疗效。结论影响慢重肝患者转归的因素是多方面的,其中抗病毒治疗的作用不容忽视,综合治疗基础上适当加用核苷（酸）类似物能提高临床疗效,改善转归。     

中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效评价方法探讨

目的通过Meld-Na评分观察中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎疗效。方法将49例慢性乙型重型肝炎患者随机分为观察组33例及对照组16例,分别采用中西医结合疗法及和单纯西医疗法治疗。治疗前及治疗后第4周、第8周比较两组Meld-Na评分,评价短期疗效。结果不同预后患者入院时Meld-Na评分有显著差异（P〈0.05）;观察组有效率明显高于对照组,P〈0.05;治疗后4周及8周时Meld-Na评分比较显示,治疗组与对照组有显著差异（P〈0.05）。结论 Meld-Na评分能较好预测慢性乙型重型肝炎患者的短期预后,中西医结合治疗对患者Meld-Na评分改善作用明显,能够有效提高短期疗效。     

健脾养心法治疗心衰并发消化道出血医案1则

小肠出血仅占下消化道出血的1％左右,但定位、定性诊断却比较困难,即使剖腹探查也只能对约30％的病例做出明确诊断 [1].临床实践中,我们已诊治过多例心衰合并不明原因消化道出血的患者,虽首先考虑小肠出血,但病因尚未完全明确,西医无特效治疗方法,尤其是在基层医院,此时中医却能很好地发挥优势,与西医相辅相成.现介绍浙江省基层...     

中西医结合治疗慢性乙型重型肝炎的中医用药分析

目的通过分析中医治疗慢性乙型重型肝炎方剂,对慢性乙型重型肝炎病机及中医治疗策略进行探讨。方法回顾性分析105例慢性乙型重型肝炎,按照是否应用中药治疗将患者分为中西医结合治疗组（治疗组）及西医对照组（对照组）,收集其中有效方剂160首,分别计算各首方剂中清热解毒药物、利湿退黄药物、健脾和胃药物、理血药物的质量以及四者总质量在本首方剂中所占的质量比。结果治疗组疗效优于对照组（JP〈0．05）。160首方剂中清热解毒药物、利湿退黄药物、健脾和胃药物、理血药物总质量比与其他类药物相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,四类药物质量比两两间差异亦有统计学意义（P〈0．05）。疾病早、中、晚期四类药物质量比比较,差异也有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性乙型重型肝炎的病机主要表现在湿、毒、瘀、虚四个方面,中西医结合治疗存在优势,中医药在其中起着明显作用,治疗上以利湿退黄、健脾和胃、清热解毒、调理气血法为主,注重“治未病”预防思想。