院后护理干预在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用

目的分析院后护理对急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的遵医行为及远期疗效的影响。方法选取成都军区昆明总医院2011年6月至2012年12月收治的226例ST段抬高型AMI行直接PCI患者,其中失访34例。将随访1年的192例患者中长期进行院后护理干预的110例患者纳入干预组,未进行院后护理干预的82例患者纳入对照组,比较两组服药依从性、门诊随访依从性、再入院率及远期主要不良心血管事件的发生率。结果干预组患者的药物漏服率、门诊漏访率、再入院率和1年内心绞痛再发率均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);两组1年内病死率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论院外护理干预是改善AMI患者预后的有效方法,应对其进行不断的完善并在临床推广应用。     

急诊经皮冠状动脉介入治疗手术室护理的临床体会

目的 观察急诊ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入（percutaneous coronary intervention,PCI）治疗中手术室护理的临床体会.方法 选取2012年全年行急诊PCI治疗的152例急性心肌梗死患者,回顾性分析介入手术室术中的针对性专项护理程序资料.结果 经过针对性的专项护理程序,特别是对心肌梗死的恶性并发症的护理,152例患者均成功实施PCI治疗.结论 介入手术室中护理的密切配合是成功实施急诊PCI治疗的重要保证.     

老年不稳定型心绞痛患者介入治疗中比伐卢定的安全性及有效性

目的 探讨老年不稳定型心绞痛患者择期行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时应用比伐卢定的有效性与安全性。方法 2010年11月至2013年3月拟择期行PCI治疗的60～75岁老年不稳定型心绞痛患者90例。比伐卢定组（47例）PCI术前静脉注射比伐卢定0.75mg/kg作为负荷剂量,5min后检测活化凝血时间（ACT）,若ACT小于225s,再静脉注射比伐卢定0.3mg/kg,术中静脉滴注1.75mg/（kg·h）至手术结束。普通肝素组（43例）术前静脉注射普通肝素钠100U/kg,5min后检测ACT,若ACT小于225s,再静脉注射肝素钠3000U（若1h后手术仍未结束,再静脉注射肝素钠1000U）。主要安全性及有效性指标为两组患者PCI术后30d内出血事件发生率、主要心脏不良事件（MACE）发生率及术中使用的ACT达标情况监测。结果 比伐卢定组与普通肝素组比较,PCI术后30d内出血率与MACE发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,有效性指标与普通肝素组一致。结论 比伐卢定在老年不稳定型心绞痛患者PCI术中的使用是安全有效的。