重症病毒性心肌炎一例

<正> 张×,男3/2岁,因间断咳嗽、发热两个月,眼睑及下肢浮肿一天,于晚八时门诊以“肺炎,肾炎待除外”收入院。查体:体温38.5℃、神志清醒,安静平卧,大汗淋漓,面色苍白,眼睑略浮肿,鼻翼扇动,三凹征(一),口唇略发绀。双肺可闻少量中小水泡音。心脏浊音界轻度增大,心率188次/分,偶闻及早搏,未闻及奔马律及心脏杂音,心音低钝。肝脏肋下5.0cm,剑突下5.0cm,质软。脾脏肋下未触及。双下肢中度浮肿,手足尚暖。门诊查血白细胞13700/     

140例夏季婴幼儿胃肠炎临床分析及病原学探讨

本文通过1982年夏季140例婴幼儿胃肠炎的临床分析及病原学的研究,发现本病的临床过程和病原学与过去的认识有所不同。过去认为夏季婴幼儿胃肠炎以致病性大肠杆菌为主要病原;而轮状病毒肠炎主要发生在秋冬寒冷季节,本文材料分析夏季婴幼儿胃肠炎的病原中,致病性大肠杆菌已下降为5.98%,而以病毒病原居多数,占72%,电镜检出轮状病毒颗粒占32%,血清学检查抗轮状病毒抗体阳性占38%。夏季婴幼儿胃肠炎传染性强,抗生素治疗对病毒性肠炎无效。     

脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1在氧化应激介导大鼠肺微血管内皮细胞损伤中的调控作用

目的探讨脱嘌呤/脱嘧啶核酸内切酶1（APE1）在过氧化氢（H₂O₂）介导的大鼠肺微血管内皮细胞（PMVECs）氧化应激中的调控作用。 方法分离培养大鼠PMVECs并分成4组：对照组（未加H₂O₂）及各剂量H₂O₂组（终浓度分别为50、100、200 μmol/L的H₂O₂）。在H₂O₂刺激细胞24 h后检测细胞增殖活性、细胞内活性氧水平及APE1蛋白表达,同时检测100 μmol/ml的H₂O₂刺激细胞24、48、72 h后APE1蛋白表达并比较。另外利用慢病毒载体转染构建APE1过表达PMVECs,将其分成对照组（未加H₂O₂）,H₂O₂组（终浓度为100 μmol/L的H₂O₂）,H₂O₂+空载体转染组（100 μmol/L的H₂O₂刺激慢病毒空载体转染的细胞）及H₂O₂+APE1转染组（终浓度为100 μmol/L的H₂O₂刺激APE1过表达细胞）,并在24 h检测细胞活性氧水平及细胞增值情况。 结果不同剂量组H₂O₂刺激细胞24 h后,四组间细胞增殖活性、活性氧的水平和APE1蛋白表达相对值差异均有统计学意义（F = 80.238、445.608、547.566,P均< 0.001）。在100 μmol/L的H₂O₂刺激细胞0、24、48和72 h后,APE1蛋白表达相对值的比较有统计学意义（F = 422.324,P < 0.001）,且随时间增加APE1表达也逐渐下降[（0.781 ± 0.043）、（0.611 ± 0.026）、（0.407 ± 0.014）、（0.272 ± 0.013）,P均< 0.05]。在转染慢病毒载体后,H₂O₂组活性氧水平明显高于对照组[（86.4 ± 1.2）vs.（56.4 ± 0.9）,P < 0.05];而H₂O₂ + APE1转染组细胞活性氧水平较H₂O₂组显著下降[（66.8 ± 1.0）vs.（86.4 ± 1.2）,P < 0.05],细胞增殖活性明显增加[（0.209 ± 0.001）vs.（0.153 ± 0.001）,P < 0.05]。 结论H₂O₂刺激可导致APE1蛋白表达下降,而上调APE1表达可增加细胞增殖活性,并抑制活性氧的产生。因此,APE1可能具有减轻H₂O₂介导的大鼠PMVECs氧化应激反应的作用。     

教育方式对婴儿早期智力发育的影响

为探讨影响婴儿早期智力发育不平衡的因素和寻找更好的教养方式 ,根据“婴幼儿发育检查手册”(即Gesell量表 )对 6 8例 3月龄健康婴儿进行测量 ,并对其家长用问卷进行调查 ,取得相关资料。结果显示 :3月龄婴儿 5个能区的发育不平衡。根据单因素分析和用Logistic回归进行多因素分析 :较多的户外活动、以父亲为主看护、父亲较高的文化水平有利于适应行为的发展 ;给孩子较多的运动机会和联合型家庭对小儿大运动能力的形成非常重要 ;给小儿戴手套将阻碍小儿大运动和精细动作的发展 ;联合型家庭中生活的小儿 ,语言方面发展较好 ;运动机会较多对小儿个人 -社交行为发展也非常重要     

新生儿用药特点

新生儿期各个器官的功能均不成熟 ,尤其是肝脏的解毒功能与肾脏的排泄功能低下 ,对药物的吸收、分布、代谢、排泄各个过程都有影响 ,所以不能将儿童的药物剂量及用法应用在新生儿 ,也不能将出生 1周后足月儿的药物剂量应用于围生期的新生儿 ,尤其是早产儿 ,如何才能正确用药 ,必须了解新生儿药物动力学特点。1　新生儿药物动力学特点1 1　药物的吸收 　新生儿胃酸低 ,肠粘膜通透性高 ,肠系膜血流量小 ,口服不同药物的吸收可能差别很大 ,所以口服给药效果不可靠。新生儿肌内注射给药吸收安全、效果好 ,但新生儿肌肉纤维少 ,不适合注射量过大…     

婴儿型骨皮质增生症1例

病历摘要牛×,男,3个月。近一个多月来两次间断左右腮部硬肿伴低热及哭闹。第1次发病为右腮部硬肿,诊为“耳前淋巴结周围炎。”第2次左腮部硬肿,因查血常规发现贫血(血红蛋白6.6克％,白细胞为19500/立方毫米)而由口腔科转来我科就诊。查体:体温37.7℃,营养发育尚可,哭声哑,头围40厘米,左面颊至耳前皮肤可见4×5厘米范围隆起,边界不清,质地硬,局部略红。心肺未发现异常。腹软,肝     

新生儿窒息分析及随访

新生儿窒息是常见的产时并发症,是造成围产期新生儿死亡的主要原因之一。为了进一步了解窒息的相关因素,我们对1988年1月到1989年12月间在我院产科出生的全部活产新生儿中的窒息病例进行了分析。并按照随机抽样的方法对其中一部分病例进行了随访,以求探索新生儿窒息对小儿智能发育的影响。两年中我院产科共出生活产新生儿4542例按照