早期康复治疗对急性脑梗死患者运动功能影响的研究

1．1．1 入选标准：①符合第四届全国脑血管病会议通过的诊断标准；②首次发病，颈内动脉系统一侧大脑半球梗死；③年龄≤75岁；④经头颅CT或MRI检查明确诊断。     

冠脉搭桥机械通气期间膨肺吸痰的作用及监护

目的探讨膨肺吸痰在冠脉搭桥机械通气期间预防并发症的意义。方法对24例冠脉搭桥机械通气期间使用膨肺吸痰93次,观察吸痰前后HR、SaO2、MAP的变化。结果HR、MAP、69次吸痰前SaO2>95%,吸痰前后差异无显著性(P>0.05),24次吸痰前SaO2<95%,吸痰前后有明显差异(P<0.05),氧饱和度有明显上升。结论膨肺吸痰可有效保持呼吸道通畅,减少负压吸引可能引起的肺不张及低氧血症,减少体力消耗及心脏负担,促进心脏手术后病人早日康复。     

气管切开病人吸痰方法的改进

目的对45例气管切开病人的吸痰方法进行改进。方法将45例气管切开病人随机分为常规组（20例）,采用持续负压吸引的吸痰方法;试验组（25例）,吸痰过程中结合应用阻断或解除负压的方法。观察两种吸痰方法对气管黏膜损伤的影响。结果试验组吸痰方法明显优于常规组,有显著性差异（P〈0．01）。结论对气管切开病人在吸痰中结合应用阻断或解除负压的方法对气管黏膜的损伤较小。     

心内直视手术后呼吸机脱机方式的比较研究

目的探讨同步间歇指令通气(SIMV)过度脱机方式对心内直视手术患者呼吸机使用及带口插管时间的影响。方法将我院使用的直接脱机与在北京阜外医院护理专家指导下使用SIMV过度脱机相比较,观察呼吸机使用时间、带口插管时间、ICU监护时间、脱机成功率等。结果SIMV过度脱机明显优于直接脱机,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论SIMV过度脱机可减少呼吸机使用及带口插管时间,对血液动力学影响小,安全性大,是心内直视手术后较理想的脱机方式。     

“急诊绿色通道卡”在急诊科患者中的应用

目的:探讨"急诊绿色通道卡"在急诊科患者中的应用效果。方法:选取2012年10月~2013年3月急诊科患者85例为实验组,2011年10月~2012年3月急诊科患者72例为对照组,实验组通过使用"急诊绿色通道卡"绿色通道入院,对照组通过院内总值班签字的绿色通道入院。比较两组等待时间、急诊抢救成功、患者满意及有效投诉情况。结果:实验组等待时间均显著短于对照组(P0.01),患者满意度优于对照组(P0.05),投诉率低于对照组(P0.05)。结论:急诊绿色通道患者使用"急诊绿色通道卡",能缩短相关科室等待时间,提高患者满意度,减少投诉,使绿色通道畅通、高效、快捷,值得医院推广应用。     

三种吸痰方式在心脏术后机械通气患者中的应用研究

目的探讨密闭式吸痰、膨肺吸痰及传统式吸痰方式对心脏手术后机械通气患者的影响。方法选择2011年1月-2012年12月心内直视手术后辅助通气,并符合条件的患者78例,随机分为密闭组27例、膨肺组24例和传统组23例。观察三组吸痰前后心率（HR）,血氧饱和度（SP02）,平均气道压（Pmean）、平均动脉压（MAP）、HR变化最大值（次／min）SPQ下降最大值及恢复至基线的时间。结果密闭组吸痰前后HR、SFQ、Pmean、MAP变化均无显著性差异;传统组和膨肺组吸痰前后HR及传统组SP02变化有显著性差异,Pmean,MAP无显著性差异。密闭组较膨肺组及传统组吸痰后HR变化较小、HR及sP0z恢复至基线时间快;膨肺组和密闭组较传统组Spob上升明显。三组间肺不张、肺部感染发生率比较有显著性差异（P〈O．05）,传统组明显高于膨肺组及密闭组。结论三种吸痰方式均能有效保持呼吸道通畅,密闭式吸痰对HR、S飚影响较小,而开放式吸痰影响较大,且恢复至基线时间也较膨肺组和传统组慢;膨肺吸痰与密闭式吸痰对SP02影响及改善氧合功能方面两组无显著性差异,在预防肺不张、肺部感染方面优于传统组;对患者心理影响及提高护士工作效率方面密闭式吸痰更优。建议对心内直视手术后辅助通气患者使用密闭式吸痰。     

不同负压吸痰在ARDS病人中的应用研究

目的 比较两种吸痰负压对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)病人血氧饱和度(SPO2)、平均气道压和心率(HR)的影响,为选择合适的吸痰负压提供参考.方法 建立人工气道行机械通气ARDS病人42例,每例病人均使用小负压(10～20kpa)和大负压(20～30kpa)吸痰,吸痰负压顺序随机选择.观察病人在不同吸痰负压下,吸痰前、吸痰后即刻、吸痰后15s、30s、1min的SPO2、平均气道压和HR的变化,记录SPO2下降的最大值、下降至最低值的时间、恢复至基线的时间.结果 两种负压吸痰前后病人SPO2、平均气道压和HR比较,无显著性差异(P>0.05);两种负压吸痰后SPO2下降的最大值、下降至最低值的时间比较,无显著性差异(P>0.05);大负压吸痰SPO2恢复至基线的时间显著延长(P<0.05).结论 两种负压吸痰均能引起ARDS病人SPO2相对下降,HR相对升高.建议ARDS病人采用小负压吸痰,以缩短SPO2恢复至基线的时间.     

心肺复苏自主呼吸出现时通气模式的探讨

心搏、呼吸停止是急诊临床实践中最常遇到的危重症之一,复苏能否成功与复苏时通气是否合理、有效密切相关.     

系统健康干预对慢性乙型肝炎病人知识及行为的影响

[目的]研究系统健康干预对慢性乙型肝炎病人认知及行为的影响。[方法]将接受调查的乙型肝炎病人116例按奇偶数随机分为观察组和对照组,观察组实施一系列健康干预,对照组则不进行干预,1年后对两组病人的疾病认知、遵医行为、疾病复发情况进行分析。[结果]两组病人对疾病认知、遵医行为、疾病复发差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]系统健康干预可提高慢性乙型肝炎病人的认知水平,促进健康行为,控制病情复发。     

脑卒中吞咽障碍的康复与护理

脑血管病继发的吞咽障碍越来越被重视,这是因为吞咽障碍对患者营养的维持,疾病的康复以及生活质量有很大影响。尽管脑卒中的吞咽障碍大部分经过治疗可恢复或减轻,但如果治疗不及时丧失了恢复的最佳时机,就会导致最终的鼻饲饮食。因此,应尽早进行吞咽功能训练。首先,要保持口腔卫生及全身状况的改善。保持口腔内清洁是预防吸入性肺炎的最基本措施,脱水及低营养状况的改善有助于改善吞咽功能。因此,补液和中心静脉营养是必要的。1吞咽障碍的心理护理护理人员要有良好的心理素质与丰富的专业知识,通俗的向病人解释吞咽困难的原因,使病人认识到…