难治性结核性胸膜炎12例治疗体会

难治性结核性胸膜炎是指经正规抗痨和胸膜腔穿刺治疗，仍发热不退或胸水反复出现。2000年以后我们收治12例，现就治疗体会报告如下。     

PPD和抗结核抗体对肺结核阳性率的考核观察

PPD和抗结核抗体为肺结核的辅助诊断方法，我们将111例肺结核病人作PPD和抗结核抗体检测，以考核它们对结核诊断符合率及其相互关系。     

重症肺炎经验性抗生素治疗

重症肺炎病情重,治疗时间窗窄,病原菌的诊断落后于临床,及时正确的经验性抗生素治疗对改善病情预后至关重要.基于上述原因,现就重症肺炎经验性抗生素治疗总结交流如下. 一、重症肺炎诊断标准 根据中华医学会呼吸病学分会社区获得性肺炎(CAP)诊断和治疗指南(2006)[1],重症CAP(SCAP)界定为具有下列1项以上者:(1)意识障碍.     

哮喘患者175例治疗依从性临床分析

支气管哮喘是慢性呼吸道疾病．要想很好控制症状，提高病人的生存质量，必须规范吸入糖皮质激素治疗。临床发现许多患虽然知道一些哮喘防治知识．但能坚持疗程规范治疗的并不多。本收集2000～2002年在我院哮喘门诊就诊的支气管哮喘患175例，分析其治疗依从性如下。     

重症支气管哮喘患者12例救治体会

支气管哮喘是慢性呼吸道疾病,其临床特点反复发作,部分病例急性发作时病情危急。积极正确的救治措施对挽救患者的生命至关重要。本文回顾10年1月至今在阳泉市第三人民医院救治的12例急性重症支气管哮喘病例,救治情况报道如下。     

四种氟喹诺酮类药物治疗复治耐多药肺结核对比研究

目的　比较和评价环丙沙星 (C)、氧氟沙星 (O)、左氧氟沙星 (V)、司帕沙星 (S_P) 4种氟喹诺酮类药物治疗复治耐多药肺结核 (MDR TB)的临床应用价值。方法 将经细菌学证实的 16 8例复治耐多药肺结核患者随机分入对照组和 4个研究组 ,同期进行临床研究。对照组方案为 3HRZEAK/5HL₂ZE/4HL₁E ,4个研究组系在对照组方案基础上在前 8月分别加用C、O、V、SP。分析比较满疗程及随访 2年的痰菌、X线变化及药物不良作用。结果 满疗程时 ,含C、O、V、SP 各组痰菌阴转率分别为 70 .0 %、73.3%、86 .7%、93.5 % ,对照组为 4 0 .0 % ;X线病灶有效率分别为 86 .6 %、86 .6 %、90 .8%、90 .3% ,对照组为 6 0 .0 % ;空洞闭合率分别为 5 3.3%、5 8.8%、85 .7%、70 .6 % ,对照组为18.8%。经统计学处理 ,上述 3项指标各研究组均优于对照组 (P <0 .0 1) ;各研究组间的痰菌阴转率C组与O组效果相近 (P >0 .0 5 ) ,V组与SP 组效果相近 (P >0 .0 5 ) ;V或SP 组优于C或O组 (P <0 .0 5 )。X线病灶有效率和空洞闭合率各研究组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。治疗期间未见严重不良反应。随访 2年 ,各研究组痰菌复发率分别为 5 .0 %、5 .0 %、4 .0 %、3.8% ,对照组为 35 .7% ,各研究组与对照组间有显著性差异 (P <0 .0 5 )。随访期各研究组分别有1例X线病灶恶化,对照组有5例X线恶化,6例空洞恶化。X线变化各研究组与对照组有显著性差异（P><0.05)。结论分别联用环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、司帕沙星4种氟喹诺酮类药治疗复治耐多药肺结核,可提髙痰菌阴转率,降低复发率,是安全可靠的抗结核药物。其中,左氧氟沙星或司帕沙星优于环丙沙星或氧氟沙星。     

肺结核短程治疗新方案的研究

初治菌阳肺结核病人随机分组治疗。研究Ⅰ_甲组:2SHRZ/3R_2H_3Z_2;研究Ⅰ_乙组:2SHRZ/3L_1H_2Z_2;研究Ⅱ组:S_3H_3R_3Z_3/4L_1H_2Z_2;对照Ⅲ组:3SHR/6HR。满疗程时痰菌阴转率分别为:100％、100％、100％及97％;平均阴转时间分别分2.2、2.4、2.4及3.1月;病灶显效率分别为83.3％、78.6％、81.3％及56.3％;空洞有效率分别为93.3％、88.9％、95.2％、及80.0％;随访三年总复发率研究组为1.5％,对照组为6.5％。