难辨梭菌鉴定培养基临床应用评估

目的评估难辨梭菌鉴定培养基(CDIF)的应用价值。方法用方法学评估研究。对临床收集的255份粪便标本同步进行CDIF培养基和环丝氨酸-头孢西丁-果糖琼脂培养基(CCFA)培养,并对CDIF培养基上的所有菌株及CCFA培养基上的典型菌株进行基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱鉴定。结果 255份粪便标本中,经CDIF培养24 h后出现典型菌株64株,经质谱鉴定为难辨梭菌58株;另有3株无色透明菌落的菌株被质谱鉴定为难辨梭菌。以质谱鉴定结果为参考,CDIF培养基对难辨梭菌鉴定的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为95.1%(58/61)、96.9%(188/194)、90.6%(58/64)和98.4%(188/191)。CCFA培养48 h后生长的典型菌株经质谱鉴定为难辨梭菌61株。CDIF培养基和CCFA培养基上经质谱鉴定为难辨梭菌的菌落中,分离单一菌种比例分别为80.3%(49/61)和77.0%(47/61);CDIF培养基上菌落生长密度高于CCFA培养基。结论 CDIF培养基具有快速准确、操作简便、成本较低的特点,为难辨梭菌感染的实验室诊断提供了新的选择。     

抗菌药物管控刻不容缓

细菌耐药已成为全球共同面临的严峻挑战。在我国, 由于公众对抗菌药物的认识存在误区, 抗菌药物不合理使用现象较为普遍, 导致细菌耐药率升高, 其中鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率已上升至71.4%。面对如此严峻的形势, 加强对抗菌药物的管控迫在眉睫。随着政府相关部门对细菌耐药问题的重视及合理使用抗菌药的观念渐入人心, 细菌耐药状况得到部分改善, 如肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素耐药性较稳定, 大多 < 10%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率亦由69%降至38.4%。未来仍需加强抗菌药物管控, 继续采取有效措施, 积极践行遏制细菌耐药行动, 为实现健康中国的目标而奋斗。     

血清单核细胞趋化蛋白与下肢动脉粥样硬化风险及预后的关系

目的：探讨血清单核细胞趋化蛋白(monocyte chemotactic protein-1,MCP-1)与下肢动脉粥样硬化风险及预后的关系。方法：选取2020年1月至2020年12月,上海交通大学医学院附属新华医院崇明分院收治的106例下肢动脉粥样硬化患者，按照Fontaine分期标准将患者分为Ⅰ期组19例、Ⅱ期组23例、Ⅲ期组31例、Ⅳ期组33例。然后根据入院时患者踝肱指数(ankle brachial index,ABI)对病变动脉进行风险分级，将患者分为低风险(0.7≤ABI <0.9)组29例、中风险(0.4≤ABI <0.7)组45例和高风险(ABI <0.4)组32例，并选取同期检查无异常的30例健康者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测MCP-1水平，观察其水平变化与下肢动脉粥样硬化风险的关系。随访1年后患者因截肢或心脑血管疾病死亡作为终点事件，评估血清MCP-1与下肢动脉粥样硬化预后的关系。结果：Fontaine分期Ⅰ～Ⅳ期组患者血清MCP-1水平显著高于对照组，且血清MCP-1水平随Fontaine分期的增加而逐渐升高(P <0.05)。ABI...     

2017-2019年河北省CRPA临床分布特征及耐药性分析

目的 研究2017-2019年河北省耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌(CRPA)临床分布特征及药物敏感性的变化情况.方法 收集河北省2017-2019年CRPA 6536株,采用全自动药物敏感性分析仪器MIC法及K-B纸片扩散法对其进行药物敏感性试验,对实验数据进行统计分析.结果 河北省2017-2019年CRPA感染患者男女比例约为2:1,成年人和老年人分别占40％和55％,新生儿和未成年人分别占1％和4％.CR-PA在总的铜绿假单胞菌占比从2017年的24.4％降至2019年的20.4％.2017-2019年,亚胺培南耐药率逐年上升、多粘菌素基本不变,其他抗菌药物的耐药率均逐年下降.结论 2017-2019年河北省CRPA占比和耐药率均呈下降趋势.     

紫杉醇治疗卵巢癌发生过敏反应的研究进展

卵巢癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,死亡率居妇科恶性肿瘤之首位。由于其早期症状不明显,患者就诊时已多属Ⅲ～Ⅳ期,手术根治难度较大,故术后85％的患者需要化疗等辅助治疗。随着肿瘤内科学的不断发展,抗肿瘤新药的不断问世以及大样本临床试验与观察的进行,紫杉醇配合铂类的化学治疗方案广泛应用于晚期卵巢癌的治疗。     

医务人员对细胞毒药物溢出及防护的认知和行为现状调查

目的:了解医务人员对细胞毒药物溢出及防护知识的认知和行为现状,分析存在的问题,为进一步研究防范对策提供依据。方法:设计问卷,对首都医科大学附属北京妇产医院西院区医生、药师、护士共105人进行细胞毒药物溢出及防护的认知和行为情况问卷调查。结果:调查问卷的回收率为100%,其中医生30名、药师18名、护士57名。86名(81.90%)表示知晓细胞毒药物溢出的概念。33名(31.43%)发生过细胞毒药物的破碎或溅洒,20名(19.05%)发生过细胞毒药物溅洒至人的身上。57名护士全部知晓细胞毒药物溢出防护制度,药师和医生的知晓率分别为83.33%和66.67%。在细胞毒药物溢出的防护处理方面,71名(67.62%)知晓如何防护处理,护士的知晓率较高为89.47%,医生和药师对如何防护处理的知晓率仅分别为36.67%和50.00%。在细胞毒药物溢出防护包的配置情况方面76名(72.38%)表示知晓。结论:医务人员对细胞毒药物溢出及防护的认知有待通过培训等手段进一步提高。应加强标准化操作规程的制定、培训和管理,从而保证医务人员和患者的健康。