腘动脉损伤的诊断与治疗

目的探讨腘动脉损伤的早期诊断和治疗措施,以提高保肢率。方法回顾性分析2000年1月—2010年12月收治的168例腘动脉损伤患者临床资料,其中锐性伤27例(16.1%),钝性伤141例(83.9%),合并休克24例(14.3%),骨折/脱位125例(74.4%),神经损伤81例(48.2%),静脉损伤66例(39.3%)。比较不同受伤机制以及手术与非手术治疗的结果,分析致残的原因及与合并症的关系。结果血供完全恢复68例(40.5%),改善59例(35.1%),完全恢复率手术组(43.4%)高于非手术组(12.5%)(P<0.05)。截肢41例(24.4%),钝性伤截肢率(28.4%)明显高于锐性伤(3.7%)(P<0.05),手术组的截肢率(25.0%)与非手术组(18.8%)无明显差异;合并休克者截肢率(41.7%)高于无休克者(21.5%)(P<0.05),合并伴行静脉损伤者截肢率(33.3%)高于无静脉损伤者(18.6%)(P<0.05),合并骨折/脱位及神经损伤者截肢率与不合并者间无统计学差异(均P>0.05)。结论受伤至治疗的时间是影响预后的主要因素,相关合并症是致残的主要原因。早期诊断、彻底清创、...     

国人近10a腘动脉损伤病因研究

目的调查现代腘动脉损伤的病因特点,以期对腘动脉损伤的早期筛查、诊断提供必要的帮助。方法对我院2000年1月-2010年1月接治的腘动脉损伤病例按照性别、年龄、损伤原因、类型、伤情资料、治疗方法、治疗结果进行系统分析。结果总病例数168例,其中男149例（88.7%）、女19例（11.3%）,年龄3-69岁、平均33.8岁。车祸伤81例（48.2%）、工作伤42例（25.0%）、刀刺伤11例（6.5%）、火器伤6例（3.6%）、生活伤23例（13.7%）、医源伤5例（3.0%）。开放性损伤119例（70.8%）、闭合性损伤49例（29.2%）;锐性损伤27例（16.1%）、钝性损伤141例（83.9%）。合并休克24例（14.3%）、骨折/脱位125例（74.4%）、神经损伤81例（48.2%）、静脉损伤66例（39.3%）。疼痛102例（60.7%）、苍白56例（33.3%）、无脉142例（84.5%）、麻痹80例（47.6%）、感觉异常95例（56.5%）。完全改善68例（40.5%）、部分改善59例（35.1%）、无改善（截肢）41例（24.4%）。结论肢体损伤合并血管损伤的发病率逐日升高,下肢外伤应高度警惕腘动脉损伤的存在,而最明显的标志是脉搏消失（84.5%）,早期诊断早期治疗才能最大程度降低致残率。