不同尿酸水平人群各种代谢综合征指标分析

代谢综合征是当前多学科共同关注的学术热点，随着时间的推移和研究的深入，其定义和内涵也不断的完善，但目前尚无统一标准。目前认为肥胖、胰岛素抵抗、高胰岛索血症、高血糖、脂代谢紊乱、高血压是代谢综合征的基本内容。血尿酸与代谢综合征各指标间的内在联系与发生机制也已日益受到人们的重视。高尿酸血症常与代谢综合征并存，但与各代谢指标的关系报道不一。为了解不同人群尿酸水平及其与代谢综合征相关指标关系，笔者对北京市区及周边地区居民进行了相关调查。     

男性2型糖尿病患者骨密度与胰岛素抵抗的关系

目的观察男性2型糖尿病（T2DM）患者和正常糖耐量对照者的骨密度（BMD）及外周葡萄糖清除率（GDR）,探讨BMD与胰岛素抵抗的关系。方法将129例男性分为正常体质量T2DM组（T1组）、超体质量T2DM组（他组）、正常体质量正常糖耐量对照组（N1组）和超体质量正常糖耐量对照组（N2组）,均接受体质量、身高、空腹血糖、血钙、血磷测定,计算体质量指数（BMI）,并行正常血糖高胰岛素钳夹试验。结果①与N1组比较,其余各组GDR减低,T2组GDR低于T1组（P〈0．01或〈0．05）。N2组与其他组比较血钙增高（P〈0．01或〈0．05）。各组血磷比较无统计学差异。②T1组与N1组比较,L3、L4、股骨颈、大转子、Ward部位BMD减低（P〈0．01或〈0．05）。与N2组比较,他组L1、L3、L4、股骨颈、大转子、Ward部位BMD减低（P〈0．01或〈0．05）。③BMD与年龄呈负相关,与GDR、BMI、血钙呈正相关（P〈0．01）;血磷、空腹血糖与BMD无明显关系。结论胰岛素抵抗与BMD密切相关,其可能是引起BMD减低的重要因素。     

纵隔间叶肉瘤与细支气管肺泡癌并存一例

纵隔间叶肉瘤与细支气管肺泡癌并存一例李志强侯明辉贾连春１病例患者，男，４８岁。主诉因胸闷１年，刺激性干咳２个月，于１９９４０３１４入院。体检：右肺呼吸音增强，余无特殊。实验室检查：红细胞４７×１０１２／Ｌ，白细胞１８１×１０９／Ｌ，血沉５ｍｍ...     

门诊药物咨询工作的分析与体会

目的:对门诊药物咨询工作进行阶段性总结、分析,以提高我院药学服务质量。方法:收集我院门诊药物咨询窗口2年间863例咨询记录并进行分类、统计分析。结果:咨询者身份以患者居多占81%;医师及护理人员占17%;其他人员占2%。主要咨询问题以药物相互作用及用法用量、药物服用间隔时间为最多。结论:药物咨询工作的深入势在必行,解决广大群众的疑惑,促进了药学人员综合素质的提高,充分体现了医院药学的优质服务。     

系统性红斑狼疮与甲状腺疾病并存现象的回顾性分析

我们于2000年1月至2004年12月共收治系统性红斑狼疮(SLE)102例,其中合并甲状腺疾病者35例,就其临床特点报告如下.     

锁骨骨折术后克氏针滑入肺内1例报告

锁骨骨折术后克氏针滑入肺内１例报告郭景理侯明辉患者，男性，５９岁，汽车司机。因车祸致左锁骨近段开放性骨折于１９９５年１０月于我院行清创缝合及克氏针交叉内固定术。术后患者痊愈出院，未曾复查。术后９个月患者因胸部不适及呛咳来院复查。胸片及ＣＴ片示：固定锁...     

不同剂量链脲佐菌素诱导C57BL/6小鼠1型糖尿病模型的复制与iNKT细胞的检测

目的  腹腔注射不同剂量链脲佐菌素（STZ）于雌性C57BL/6小鼠,诱导建立与人类1型糖尿病相似的动物模型,研究最适链脲佐菌素（STZ）建模剂量。方法  35只雌性C57BL/6小鼠随机分为正常对照组（n =5）和模型一、二、三组（STZ剂量分别为40、50和60 mg/kg）,每组10只。模型组连续5 d腹腔注射不同剂量STZ,测定注射前、注射后1、2、3、4和5周的空腹血糖和体重,小鼠胰岛素自身抗体（IAA）阳性率,观察小鼠饮食、饮水和排尿情况。流式细胞技术（FACS）分析血和脾细胞悬液中恒定自然杀伤T细胞（iNKT）细胞比例;HE染色观察胰岛病理。结果  与对照组比较,模型三组饮水量、进食量和排尿量增加,体重减轻。与对照组比较,模型三组血糖变化明显,注射STZ后第1周迅速升高,第4周达高峰,随后下降,差异有统计学意义（P <0.05）。与对照组比较,模型组3组胰岛萎缩,胰岛细胞不规则,数目减少。模型二组和模型三组IAA阳性率分别达到30%和90%。与对照组比较,模型三组外周血CD4+NK1.1+淋巴细胞和脾CD4+NK1.1+淋巴细胞比例减少,差异有统计学意义（P <0.05）。结论  诱导建立雌性C57BL/6小鼠1型糖尿病模型的最适STZ剂量为60 mg/kg。

     

Egr-1基因转染对糖尿病小鼠肾脏炎症反应的影响

目的:观察Egr-1基因转染对糖尿病小鼠肾组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达的影响,探讨Egr-1在糖尿病肾病发病机制中的作用。方法:制备糖尿病小鼠模型,成模后随机选取10只作为糖尿病组,剩余40只每周1次经尾静脉分别注射空质粒、Egr-1表达质粒和Egr-1 siRNA质粒,并设立正常对照组。实验共4周,于第4周末收集各组小鼠肾组织标本,分别应用western blot和免疫组织化学染色测定肾组织中Egr-1、TNF-α和ICAM-1的表达;应用电镜观察肾小球超微结构的改变。结果:糖尿病小鼠肾组织Egr-1、TNF-α及ICAM-1表达增强,基底膜普遍增厚,系膜区基质增多,上皮细胞足突融合;Egr-1基因转染后上述变化趋势更加显著。siRNA质粒转染组上述变化较糖尿病组明显减轻。结论:Egr-1可上调TNF-α及ICAM-1表达,促进系膜细胞增殖及系膜外基质积聚,可能是加速肾小球硬化的可能机制之一。     

急性胰腺炎复发高危因素分析

急性胰腺炎(AP)病因尚未完全明确,其中重型急性胰腺炎(SAP)病死率高.2005～2008年,我院共收治AP患者412例,现分其复发的高危因素. 临床资料:同期收治的AP患者412例,男251例,女161例;年龄15～95(46.1±16.7)岁.均均符合美国急性胰腺炎临床指南诊断标准,即具有胰腺炎典型特征性腹痛,血清淀粉酶或脂肪酶大于正常值上限3倍,有AP特征性CT表现.     

肝结核的CT表现

目的：报告７例肝结核并结合有关文献讨论肝结核的ＣＴ表现。材料和方法：报告的７例患者均经手术或肝穿病理证实。男３例，女４例；年龄２４～５８岁（平均５０岁）。其中包括粟粒型肝结核、结节型肝结核和结核性胆管炎三个病理类型。结果：（１）粟粒型肝结核ＣＴ表现为肝脏弥漫性肿大、密度减低或表现为肝脏肿大伴有多发性粟粒状低密度灶，增强扫描无明显强化。（２）结节型肝结核可表现为肝内局灶性低密度区，增强扫描可有周边性强化；亦可表现为肝内结节状混杂密度灶，其特点是病灶中心密度高，尤其是伴有“粉末”状钙化，周围密度低，增强扫描有轻至中度的环形强化。（３）结核性胆管炎罕见，沿胆管壁走行的钙化、管型结石可能是本病的特点。结论：粟粒型肝结核ＣＴ表现缺乏特征性，除非有结核病史或伴有其他脏器结核，否则ＣＴ不能做出正确诊断。结节型肝结核和结核性胆管炎的ＣＴ表现有一定的特征性，可提示肝结核的诊断。