血管内皮生长因子及其受体在食管癌研究中的进展

实体瘤的生长、浸润和转移必须有肿瘤血管的形成,而血管形成是在一系列血管生长因子的调控下实现的。血管内皮生长因子是血管生成的主要调控因子,通过与内皮细胞表面上的特异性受体结合而发挥其生物学活性,其在肿瘤的发生发展过程中起着重要的作用。现就血管内皮生长因子及其受体的生物学特性和在食管癌中的研究进展进行综述。     

PBL教学模式实施的影响因素与对策

PBL已成为国际上流行的教学方法,也逐渐成为我国医学教育改革发展的方向。但由于我国教育体制和教学过程的特殊性,在现阶段医学教育实施过程中还受到教学资源、师资力量和学生素质等诸多因素的影响,采取相应的措施,可加速和推进PBL在我国医学教育的发展。     

血清乳酸脱氢酶测定在肺癌诊疗中的应用

目的 探讨血清乳酸脱氢酶活性对肺癌的诊疗价值.方法 采用酶促反应法,连续监测198例肺癌患者血清LDH活性.结果 NSCLC患者各期LDH活性(U/L)分别为:Ⅰ期161.4±24.9,Ⅱ期173.1±24.9,Ⅲa期189.1±32.2,Ⅲb期239.9±103.2,Ⅳ期255.9±109.9;SCLC患者局限期LDH活性(U/L)为189.1±77.2,广泛期为339.2±100.4.肺癌患者血清LDH活性与原发肿块最长径、淋巴结转移(NSCLC)、远处转移(SCLC)呈显著正相关,P值分别为＜0.05、＜0.01和＜0.01.结论 NSCLC Ⅰ～Ⅳ期及SCLC局限期至广泛期患者血清LDH活性呈逐渐升高趋势,并与原发肿块最长径、淋巴结转移及远处转移相关,血清乳酸脱氢酶活性测定对肺癌的早期诊断、疗效评价和预后监测具有重要价值.     

抑癌基因在卵巢癌中的研究进展

卵巢癌(OC)是女性生殖器3大恶性肿瘤之一,其中,卵巢上皮性癌(以下称卵巢癌)的恶性类型占卵巢恶性肿瘤的85%～90%,病死率已超过其他恶性肿瘤,高居榜首[1]。由于早期缺乏明显的症状、体征和一些可以信赖的筛查方法,使得     

nm23-H 1基因在肝癌预后监测中的研究进展

肝细胞癌（HCC）是消化系统常见的恶性肿瘤,在我国人群中的发病率和病死率很高,nm23-H 1作为一种抑癌基因,其表达水平与肿瘤转移呈显著负相关。目前国内外主要通过免疫组织化学方法进行 nm23-H 1基因检测。有研究表明,在胃癌、肝癌、胆囊癌和结直肠癌等肿瘤中 nm23基因的高表达能有效抑制肿瘤转移。本文就 nm23-H 1基因及其在肝癌预后判断中的研究进展概述如下。     

血清VEGF及其受体在消化道肿瘤预后中的研究进展

血管生成是实体瘤生长和转移的前提条件,而且与肿瘤的预后密切相关.血管生成的调节通过肿瘤细胞分泌的血管生成因子而实现.近年来研究发现,许多血管生成因子与肿瘤的血管生成有关,其中血管内皮生长因子(VEGF)是目前发现最重要的促进肿瘤血管形成的因子.在生理情况下,人体组织和血液中VEGF的表达水平很低,低氧、缺血和实体肿瘤可使VEGF合成增加,并与消化道肿瘤、呼吸系统肿瘤、妇科肿瘤的生长、转移以及预后密切相关[1-2].因此,血清VEGF(S-VEGF)水平在一定程度上反映肿瘤组织血管的生成能力.本文综述S-VEGF及其受体在消化道肿瘤预后中的研究进展. 1食管癌 血清VEGF(S-VEGF)水平是食管鳞癌重要的独立预后因素.Shimada等[3]报道,原发性食管癌患者S-VEGF水平升高,并与肿瘤体积、病理分级、淋巴结及远处转移有关,而复发与痊愈的食管癌患者S-VEGF水平基本正常.Nomiya等[4]认为S-VEGF水平与食管鳞状细胞癌的大小、浸润深度、淋巴结及远处转移和TNM分期密切相关.     

先天性升结肠游离伴急性阑尾炎一例诊治回顾及文献复习

目的 探讨先天性升结肠游离伴急性阑尾炎的临床特点,以减少漏误诊.方法 回顾分析1例先天性升结肠游离伴急性阑尾炎的诊治过程,并复习有关文献.结果 患者以转移性右下腹痛、麦氏点压痛及反跳痛为主要表现,闭孔内肌试验阳性,入院诊断为急性化脓性阑尾炎行急诊手术.术中常规位反复查找未寻到回宜部与升结肠,于左下腹寻到盲肠和阑尾,进一步探查发现自肠、升结肠、横结肠均呈游离状.确诊为先天性升结肠游离伴急性阑尾炎.结论 先天性升结肠游离伴急性阑尾炎临床少见,在除外阑尾粘连情况下,腹部压痛点随体位移动对先天性升结肠游离伴急性阑尾炎具有一定诊断意义.术前怀疑为异位阑尾炎者宜采用全麻方式进行手术.     

PBL教学模式实施的影响因素与对策

PBL已成为国际上流行的教学方法,也逐渐成为我国医学教育改革发展的方向。但由于我国教育体制和教学过程的特殊性,在现阶段医学教育实施过程中还受到教学资源、师资力量和学生素质等诸多因素的影响,采取相应的措施,可加速和推进PBL在我国医学教育的发展。     

瘦素与代谢综合征

瘦素是脂肪组织分泌的细胞因子,通过与特异性受体的结合而发挥其生物学效应。有资料证实,瘦素不仅与肥胖密切相关,而且与微血管和大血管病变发生的一系列危险因素中的高血压、糖和脂质代谢紊乱等引起的代谢综合症密切相关。研究瘦素与代谢综合症的关系,对预防心脑血管病的发生、发展具有重要的意义。     

ADA、CRP、CEA、CA153检测对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的探讨胸腔积液中腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)与糖链抗原153(CA153)在结核性和恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值。方法将42例结核性胸腔积液的患者作为结核组,68例恶性胸腔积液患者作为恶性组,以酶比色法、免疫比浊法和电化学发光法检测上述患者胸腔积液中ADA、CRP、CEA和CA153浓度。结果结核组胸腔积液ADA和CRP的诊断敏感性均显著高于CEA和CA153(P<0.01),而其诊断特异性的差异无统计学意义(P>0.05);恶性组胸腔积液CEA、CA153的诊断敏感性均显著高于CEA和CA153(P<0.01),ADA、CEA、CA153的诊断特异性均显著高于CRP(P<0.01)。以胸腔积液CEA>10ng/mL及CA153>25U/mL为诊断标准,诊断恶性胸腔积液的敏感性、特异性分别为70.8%、86.3%;而以CEA>10ng/mL、CA153>25U/mL及ADA<35U/L和CRP<4.0mg/L联合检测为诊断标准,诊断恶性胸腔积液的敏感性、特异性分别提高到93.8%、95.3%。以胸腔积液ADA>35U/L,CRP>4.0mg/L为诊断标准,诊断结核性胸腔积液的敏感性、特异性分别为84.8%、88.7%;而以ADA>35U/L,CRP>4.0mg/L及CEA<10ng/mL和CA153<25U/mL联合检测时,诊断结核性胸腔积液的敏感性、特异性分别提高到97.2%、92.6%。结论联合检测胸腔积液ADA、CRP、CEA和CA153可明显提高结核性与恶性胸腔积液鉴别诊断的敏感性和特异性。