鼻胆管引流在ERCP术后的临床意义与护理

目的：探讨内镜鼻胆管引流术在ERCP术后的作用。方法：选择74例行治疗ERCP的病人，将其中30例高危病人术后置鼻胆管引流，与44例非鼻胆管病人进行对照，观察术后急性胰腺炎的发生率。结果：术后置鼻胆管引流的病人无一例发生胰腺炎，非鼻胆管病人术后发生胰腺炎五例，2组病人术后急性胰腺炎发生率分别为0与11．46％（P〈0．05），差异有显著性。结论：鼻胆管引流可有效预防ERCP术后胰腺炎。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关因素分析

目的 探讨肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关因素.方法 选取2003年2月-2012年3月在哈尔滨市第一医院消化科住院的肝硬化食管胃静脉曲张破裂出血患者113例为出血组;选取同期住院的肝硬化食管胃静脉曲张未破裂出血患者102例为对照组;分别统计22个指标,得出肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的主要危险因素.结果 肝硬化出血组与对照组单因素分析发现：PLT、PT、PTA、门静脉内径、脾静脉内径、食管静脉曲张程度及红色征等7个指标比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.非条件Logistic回归分析提示,红色征、门静脉内径、食管静脉曲张程度与肝硬化食管静脉曲张破裂出血成正相关,血小板计数与食管静脉曲张破裂出血成负相关.结论 红色征、门静脉内径增加、重度食管静脉曲张、血小板计数降低是肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的独立危险因素,其中红色征是最主要危险因素.     

肠内营养治疗重症急性胰腺炎

目的：研究肠内营养治疗对重症急性胰腺炎（SAP）患者肠道黏膜屏障功能及炎性细胞因子的影响。方法：20例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组各10例,对照组给予一般治疗,治疗组在一般治疗的基础上加用肠内营养,观察两组治疗前后血浆内毒素、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C-反应蛋白（C-RP）、血清淀粉酶水平的变化情况。结果：治疗组患者行肠内营养后,血浆内毒素、TNF-α、C-RP、血清淀粉酶下降速度明显快于对照组（P〈0.05）。结论：SAP患者进行肠内营养治疗,可通过改善肠道黏膜屏障及降低炎性细胞因子分泌,来加强治疗效果。     

内镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉的方法和护理

目的探讨在电子结肠镜下行高频电圈套法摘除结肠息肉的操作技术及护理措施。方法利用电子结肠镜观察结肠病变,使结肠息肉暴露在视野中,利用高频电流通过人体时产生的热效应,使组织凝固坏死,以达到对息肉的切除、止血等治疗目的。高频电切术无神经效应,对心肌无影响,对人体比较安全[1]。结果450例患者,发生出血9例,其中迟发性出血1例。结论做好充分术前准备,恰当选择切除方法,认真做好术前、中、后护理对切除成功及预防并发症有重要意义。     

晚期肝癌病人的心理护理

心理护理是临床整体护理的一个重要组成部分，为使心理护理具有针对性，心理问题的准确评估是优选心理护理对策的前提，必须在了解患者心理状态的基础上，确定其性质，程度以及心理失衡的主要原因，才能“有的放矢”地优选出心理护理对策。现将本科2002年至今收治的4例晚期肝癌病人的心理护理体会报告如下。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌——附3例报告

由于原发性肝癌发病较隐袭,就诊时大多已是中、晚期,失去了手术机会,因此,一般认为肝癌患者的自然生存仅1—6个月。肝动脉化疗栓塞术能阻断肝癌组织的血液供应,使肿瘤组织缺血、坏死,达到消除肿瘤细胞的目的,是中、晚期肝癌的首选非手术疗法。 临床资料 一、一般资料:3例均是老年患者,年龄分别为59岁、65岁、42岁,均因右上腹痛、上消化道出血而就诊,经肝CT、甲胎蛋白及肝动脉造影诊为原发性肝癌。1例为巨块型,2例为多发结节型,均合并有肝硬化。以上病例均因肿瘤过大,紧邻大血管,或病灶     

健康教育在胃镜检查中的应用

目的：研究健康教育在胃镜检查患者中作用、效果。方法：对我院2003年1—10月份消化内科100例使用胃镜检查患者进行有计划地、有针对性地使用健康教育手段，观察和收集患者对健康教育的接受程度及取得的效果。结果：通过使用健康教育手段，接受胃镜检查的患者能够积极配合诊治，取得了良好的效果。     

老年肿瘤病人的护理体会

肿瘤病人在心理、思维以及情感上都受到极大影响,特别是老年病人,加强对其进行全面的整体护理,消除由于疾病给病人带来的负面影响,从而使病人在心身两方面达到康复是至关重要的。我院自2000年12月至2001年3月共收治肿瘤患者8例,平均年龄68岁。     

58例上消化道出血观察护理体会

上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰管和胆道的出血，是内科临床常见的急症。引起上消化道出血的常见原因为消化性溃疡、急慢性胃炎、肝硬化合并食道或胃底静脉曲张破裂、胃癌、应激性溃疡等。我科2003年以来共收治的上消化道出血病人58例，现将观察及护理体会介绍如下。     

健康教育在胃镜检查中的应用

在当代的医学中,电子内窥镜作为一种高科技的辅助检查手段,对于疾病的诊断和治疗提供了可靠的科学依据。行胃镜检查时,患者的心理反应是影响耐受力的主要因素,许多患者由于不了解检查情况而表现出紧张、疑虑、害怕,且不能主动配合医护人员,给胃镜检查带来了一定困难。不加选