后外、后内侧联合入路治疗后Pilon骨折临床效果分析

目的：探讨后外、后内侧联合手术入路内固定治疗后Pilon骨折的效果。方法：后Pilon骨折26例采用后外、后内侧联合入路治疗,末次随访时采用美国骨科足踝学会（AOFAS）评分评价踝关节功能恢复情况。结果：26例患者均获随访,平均随访14.5个月,均未发生切口感染、皮肤坏死、骨折畸形愈合和创伤性关节炎。所有骨折均一期临床愈合,平均愈合时间14.5周,无内固定松动及断裂情况发生。末次随访时踝关节功能AOFAS评分优良率为88.5%。结论：后外、后内侧联合入路治疗后Pilon骨折显露清楚,骨折复位及固定操作方便,固定牢固,临床效果良好。     

肱骨近端锁定钢板内固定治疗老年肱骨外科颈 NeerⅢ型骨折的疗效观察简

目的探讨采用肱骨近端锁定钢板治疗老年肱骨外科颈NeerⅢ型骨折的临床疗效。方法对38例老年肱骨外科颈NeerⅢ型骨折行切开复位锁定钢板内固定手术,根据骨折愈合情况和患肢肩关节功能评分评价术后功能恢复情况。结果38例获随访8～18个月,肩关节Neer评分：优21例,良11例,可5例,差1例,优良率84．2％。结论切开复位肱骨近端锁定钢板内固定是治疗老年肱骨外科颈NeerⅢ型骨折的有效方法。     

早期院前诱导亚低温治疗院外心脏骤停25例临床分析

目的 探讨在院前急救中早期诱导亚低温治疗（MTH）院外心脏骤停的可行性和疗效.方法 院外心脏骤停患者50例分为MTH组和对照组各25例.MTH组为急诊科医生出诊到现场抢救并转运至医院,同时给予4℃冷林格氏液静脉滴注和冰袋外敷患者颈部两侧、枕部.到达医院后,采用电脑降温毯实施亚低温治疗.对照组为急诊科医生院内接诊的院外心脏骤停患者.比较两组到达医院时的肛门温度、达到目标温度的时间、自主循环恢复和存活例数.结果 MTH组到达医院时的肛门温度[（34.8±0.9）℃]较对照组[（36.5±1.7）℃]明显降低（P＜0.05）,达到目标温度时间[（2.94±1.93）h]较对照组[（4.94±2.12）h]明显缩短（P＜0.05）,自主循环恢复和存活例数均多于对照组（P均＜0.05）.结论 院外心脏骤停院前急救中实施诱导亚低温治疗安全、有效.     

亚低温治疗院外心脏骤停的临床分析

目的 探讨亚低温治疗对院外心脏骤停患者的救治效果.方法 60例院外心脏骤停患者均分为两组:A组为急诊科医生出诊到现场抢救,同时给予4℃冷林格氏液静脉滴注和冰袋外敷患者颈部两侧、枕部,到达医院后,采用电脑降温毯实施亚低温治疗.B组为在医院急诊科接诊的院外心脏骤停患者.比较两组达到目标温度的时间、自主循环恢复及存活率.结果 A组达到目标温度时间较B组短[(3.02±0.23)h vs.(5.64±1.12) h](P＜0.05).A组自主循环恢复率高于B组(36.7％ vs.23.3％)(P＜0.05).A组存活率高于B组(20.0％vs.6.7％)(P＜0.05).结论 在院外心脏骤停患者的院前急救中,实施亚低温治疗安全、可行,并可明显缩短患者达到目标体温的时间.     

锁钉板治疗下肢长骨陈旧性粉碎性骨折

目的：评价采用锁钉板内固定治疗下肢长骨陈旧性粉碎性骨折的效果。方法：自2005年10月—2008年12月间,应用该方法治疗18例下肢长骨陈旧性粉碎性骨折。其中男14例,女4例,年龄18~65岁。从受伤到接受手术时间为6周~10个月,平均17周。结果：所有患者均获得随访,随访10~40个月,平均16个月。参考Johner和Wruhs标准,平均关节功能优良率达到77.8%。术后出现并发症3例,其中2例伤口愈合不良,1例伤口感染。结论：锁钉板是治疗下肢长骨陈旧性粉碎性骨折的理想治疗方法。     

肌少症对老年患者髋部骨折术后远近期死亡率的影响

目的探讨肌少症对老年患者髋部骨折术后近期及远期死亡率的影响。 方法2014年2月至2017年2月,共93例符合纳入及排除标准的老年髋部骨折患者纳入本研究。利用胸部CT测量T₁₂椎体（T₁₂）椎弓根水平肌肉组织的横截面积。以T₁₂椎弓根水平肌肉横截面积除以患者身高平方计算得到骨骼肌指数（SMI）。采用T₁₂水平SMI截断值：42.6 cm²/m²（男性）和30.6 cm²/m²（女性）,将患者分为肌少症组及非肌少症组,随访两组患者术后生存时间。采用Kaplan Meier分析两组患者的生存曲线,使用卡方检验对比两组在术后6个月和12个月的生存率差异。采用Cox比例风险模型分析肌少症、骨折类型（手术类型）、年龄、性别及ASA等级等多变量因素对髋部骨折术后死亡率的影响。 结果肌少症组患者共45例,非肌少症组患者共48例。肌少症组4例患者在术后6个月内死亡,死亡率为9.8%,非肌少症组3例患者在术后6个月内死亡,死亡率为8.3%,组间术后6个月死亡率差异无统计学意义（χ²=0.008,P=0.929）。肌少症组19例患者在术后24个月内死亡,死亡率为42.2%,非肌少症组10例患者在术后24个月内死亡,死亡率为18.8%,组间术后24个月死亡率差异具有统计学意义（χ²=6.081,P=0.014）。Cox比例风险模型分析结果为：患有肌少症及患者年龄和术后24个月死亡率显著相关（HR=2.015,95% CI：2.690,20.904,P=0.000;HR=0.062,95% CI：1.004,1.128,P=0.036）,患有肌少症及年龄较大的患者,术后24个月死亡率越高,而骨折类型（手术类型）、性别及ASA等级对术后24个月死亡率无明显影响。 结论肌少症会增加髋部骨折患者术后远期（24个月）的死亡风险,对近期（6个月）患者死亡率无明显影响。     

AO钢板和克氏针固定锁骨骨折临床应用

锁骨骨折在临床上较为常见 ,手术方法也较多 ,各有特点。作者从 1997年 5月～ 2 0 0 2年 6月采用AO钢板和克氏针固定两种方法治疗锁骨骨折 83例 ,疗效满意 ,现将有关情况报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 83例 ,男 5 7例 ,女 2 6例 ,年龄 14～ 73岁。跌伤 6 0例 ,车祸 2 3例 ;左侧 5 2例 ,右侧 31例。均为闭合性骨折 ,中段39例 ,中内 1/313例 ,中外 1/331例 ;合并肩锁关节脱位 3例 ,粉碎性骨折 34例。其中AO钢板组 35例 ,克氏针组 48例。均在伤后 1周内手术。1.2　手术方法AO钢板组 :患者取仰卧位 ,颈丛麻醉 ,肩下垫高 ,锁骨上缘…     

1988-2000年六合县丝虫病监测

六合县属南京市郊县 ,位于长江北岸 ,面积 14 0 2 km2 ,全县辖 2 6个乡 (镇 ) ,人口 68万。原为班氏丝虫病中低度流行区 ,195 8年首次进行丝虫病流行病学调查 ,微丝蚴阳性率为 7.2 9% (2 4972 /3 42 63 8)。经过 3 0年的大规模防治 ,于1986年达到了卫生部颁布的《基本消灭丝虫病标准》。从1987年开始我县丝虫病防治工作进入监测阶段 ,1988-2 0 0 0年在全县范围内开展了丝虫病横向与纵向监测 ,以了解基本消灭丝虫病后残存微丝蚴血症者在流行病学上的意义 ,为制定消灭丝虫病对策提供科学依据。1　方法1.1　横向监测1.1.1　病原学监测　根据不…     

嗜人按蚊中华按蚊共存地区疟疾现状调查报告

盱眙、六合、江浦3县是江苏省嗜人按蚊和中华按蚊共存地区，也是恶性疟和间日疟混合流行区。从1985年采用药物灭蚊和传染源查治并重措施以来，有效地控制了恶性疟流行，已连续7年未发现恶性疟病例，间日疟发病率也有明显下降［’j。为了解这类地区疟疾发病现状，给今后制订防治对策提供依据，我们干1993－1994年在六合县马鞍乡和城西乡进行了现场调查。试区概况马鞍乡与城西约国毗邻，属半丘陵地型。年均气温15C左右，年降雨量1000mm左右，农作物以稻、麦为主。总人D分别为27368人和18989人。马鞍乡1993－1994年采用传染源查治措施，即对现…