急性原发性骨髓纤维化合并脾栓塞一例报告

急性原发性骨髓纤维化合并脾栓塞一例报告黄淑肾，左继爽，李峰敏，佟效葵患者女性，５６岁。主因腹部肿块１月余伴腹痛２天，于１９９４年４月３０日入院。患者１月前发现腹部肿块，同时伴腹胀不适感。近２天出现左上腹刺痛。既往无肝炎病史。体检：Ｔ３６．３℃，Ｐ８８...     

Evans综合征合并上腔静脉血栓一例

Ｅｖａｎｓ综合征合并上腔静脉血栓一例佟效葵，左继爽，黄淑贤患者女，４５岁。以全身无力２年，加重伴腰痛，酱油色尿３天，干１９９２年２月２１日入院。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ９６次／分，Ｒ２０次／分，ＢＰ１Ｉ／１１ｋＰａ（１２８／８２ｍｍＨｇ）。神清，贫血貌...     

甲型和乙型血友病患儿的丙型病毒性肝炎感染

甲型和乙型血友病患者经常接受血制品以治疗和预防出血时,慢性肝病是一个重要的并发症。表现为慢性肝炎的生化学异常,其中10～20%的病例肝活检有肝硬化。统计资料表明这些异常与接受市售Ⅷ、Ⅸ因子浓缩剂有关。这     

全反式维甲酸治疗相关综合征2例

1 病例介绍例1,男,55岁.因全身乏力1个月,发烧咽痛7天于1994年月6日入院.既往患皮肤病20余年,服过乙双吗啉.检查:T 38,9℃,P88次/分,R20次/分,BP16/10.7kPa.贫血貌,胸部及双下肢皮肤可见散在出血点,心肺正常,肝脾未触及.血象:WBC4.1×10~9/L,分类:中性0.04,淋巴0.12,早幼粒0.84,RBC2.3×10~(12)/L,Hb75g/L,Rc 0.003,BPC20×10~9/L.3P试验阳性.骨髓象:增生活跃,M:E=344:1,红系变抑,粒系增生,颗粒增多的异常早幼粒细胞占非红系有核细胞0.35,颗粒密集粗大,胞核畸形,POX:阳性.诊断:急性早幼粒细胞性白血病(APL).口服全反式维甲酸(ATRA)60mg/d,2天后患者出现高烧,胸闷气短,呼吸困难,端坐,症状逐渐加重.服药第4天,右肺背部及腋下叩浊呼吸音低,未闻及罗音.T40℃,P130次/分,R30次/分.心界扩大,心音低远,可听到心包摩擦音.复查血象:WBC11.9×10~9/L.,中性0.07,淋巴0.09,早幼粒0.84.心电图:窦性心动过速,低电压,ST段抬高.胸片:双肺纹理增重,有点片状阴影,右胸腔积液,心脏阴影明显扩大.B型超声波检查:右胸腔及心包积液.考虑维甲酸综合征,停服ATRA,氟美松30mg/d.静滴,抗生素、同型血加肝素静滴、吸氧等支持治疗,症状继续加重,终因心肺功能衰竭而死亡.