非酒精性脂肪肝与结直肠腺瘤性息肉发病相关性分析

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)和结直肠腺瘤性息肉发病的相关性。方法:选择某院2018年2月～2019年2月完善肠镜检查和相关辅助检查资料完整的住院患者608例,划分为结直肠腺瘤性息肉组290例及正常对照组318例;收集性别、年龄、NAFLD患病率及代谢指标等,比较两组有无差异;采用Logistic回归分析NAFLD是否为结直肠腺瘤性息肉危险因素。结果:结直肠腺瘤性息肉组NAFLD患病率明显高于正常对照组;多因素Logistic回归分析显示,NAFLD是结直肠腺瘤性息肉的独立危险因素(OR:2.16;95%CI:1.50～3.10)。结论:NAFLD与结直肠腺瘤性息肉的发病密切相关。     

医学实习生及优秀带教医师职业能力调查与分析

目的:了解医学生与优秀带教医师职业能力相关因素是否存在差异。方法:利用华瑞职业能力测试软件对实习生及优秀带教医师进行调查。结果:在职业性格上,医学实习生在重复型、独立型和机智型得分低于优秀带教医师;在职业能力倾向上前者职业一般能力、语言、形态低于后者,在职业价值观上,优秀带教医师的审美、成就、社会地位和成就方面得分高于医学实习生;差异均存在统计学意义(P<0.05)。结论:医学实习生同优秀带教医师在职业能力方面存在差距。     

算盘子提取物治疗大肠杆菌性腹膜炎的机制研究

目的 研究算盘子不同极性萃取物的抑菌能力及最有效提取物对小鼠大肠杆菌性腹膜炎的治疗作用机制。方法采用不同极性溶剂(石油醚、二氯甲烷、乙酸乙酯、正丁醇、蒸馏水)对算盘子提取液进行萃取,得到5种提取物,测定各提取物对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的抑制效果,得到最有效的萃取方式。将50只小鼠随机分为正常组、模型组、小檗碱阳性组(0.0774g/ml)和高、低剂量组(0.1548、0.0774g/ml)。腹腔注射大肠杆菌建立大肠杆菌性腹膜炎模型,连续5天给药治疗。采用酶联免疫吸附法检测血清中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1β)、γ干扰素(IFN-γ)的含量;取小肠、肝脏、肾脏进行HE染色并用免疫组织化学法检测小肠组织中金属基质蛋白酶9(MMP-9)、核因子κB(NF-κB)、C反应蛋白(CRP)的表达情况。结果 算盘子乙酸乙酯提取物对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌生长具有显著的抑制作用。与正常组比较,模型组小鼠SOD、GSH、IFN-γ水平显著降低(P<0.01),MDA、TNF-α、IL-1β水平显著升高(P<0.01),出现肠黏膜紊乱炎性细胞浸润,肝脏、肾脏重要器官炎症及损伤。与模型组比较,高、低剂量组能够有效降低血清中MDA及TNF-α、IL-1β的含量(P<0.05),提高SOD、GSH及IFN-γ的含量(P<0.05)。并能够降低CRP、MMP-9、NF-κB蛋白的表达水平(P<0.05),有效地减轻炎性反应并促进肠道、肝脏、肾脏组织修复。结论 算盘子乙酸乙酯提取物具有治疗大肠杆菌性腹膜炎的作用,其机制可能与抑菌、抗炎、抑制机体氧化应激反应有关。     

草药土三七引起肝小静脉闭塞病文献分析

肝小静脉闭塞病(hepatic veno-occlusive disease,HVOD,简称VOD)主要表现为高胆红素血症、肝大、肝区疼痛、腹水、体重增加等,为骨髓干细胞移植后最常见的且严重威胁患者生命的并发症之一[1].相比之下,中草药引起的VOD较为少见.但最近几年来,我国陆续有草药土三七引起VOD的报道,我们也遇到了1例该类患者.为进一步提高对土三七引起VOD的认识,我们对国内相关文献进行了检索和分析,现报道如下.     

溃疡性结肠炎大鼠氧自由基动态变化及肠黏膜超微结构观察

目的探讨氧自由基在溃疡性结肠炎发病中的动态变化,并评估其与肠道损伤的相关性。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、模型1、模型2组,每组10只。正常对照组不进行药物干预,模型1和2组以三硝基苯磺酸和无水乙醇灌肠制作溃疡性结肠炎大鼠模型,分别在实验第8天、第4天、第8天宰杀取标本,检测血清中活性氧、超氧化物歧化酶以及丙二醛的动态变化,并与肠黏膜损伤指数做相关性分析。结果模型纰血清中活性氧、丙二醛以及损伤指数于第4天开始升高,超氧化物歧化酶则在第4天降低,在第8天有所回升,但没有达到正常水平（P〈0．01）。模型组肠黏膜线粒体肿胀变圆球形且内容物有缺失,嵴略肿胀并有缺失;线粒体数量有减少。结论TNBS诱发的溃疡性结肠炎大鼠中,氧自由基参与其急性发病,肠黏膜线粒体受到损伤。     

电子通讯技术在肠易激综合征研究中的运用

随着网络、移动电话、电子邮件等的飞速发展和普及，电子通讯技术在医学领域中的运用也日益受到关注，它为病人和医生之间的交流提供了更多的平台，同时为临床研究中数据的收集提供了便捷有效的手段。随着无线网络技术在我国的进一步应用，将轻松实现无线上网，如何使这些现代的电子通讯技术更好地为临床实践和研究服务，[第一段]     

腹内压对胃潴留的影响及其临界值观察

目的 通过监测患者腹腔内压变化观察其对胃潴留的影响,寻找胃潴留时的腹内压值,观察胃潴 留与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE- Ⅱ）评分的相关性。方法 选取2014 年8 月-2016 年11 月入住该院重症监护病房的患者,留置导尿管、鼻胃管及给予鼻饲能全力液（1 ml ：1 kcal,500 ml/ 瓶 1 kcal=4.184kj）。腹内压监测时无使用胃肠动力药物及长期使用镇静药物。用膀胱测压法测腹内压,4 次/ d,鼻饲后1 和12 h 后各测2 次,每次取平均值。营养方式为鼻胃管微泵加温（37 ～ 40℃）鼻饲,第1 天速 度50 ml/h,如果通畅,第2 天及之后为50 ～ 100 ml/h,如不畅改为50 ml/h。如果出现胃潴留,即时测腹 内压2 次,取平均值。潴留后第2 天则鼻饲温开水观察何时通畅。对所有患者进行APACHE- Ⅱ评分。结 果 ①腹内压平均值为（9.8±1.5）mmHg。腹腔内高压发生率为64.7%。胃潴留发生率为33.6%。与非腹内 高压组比较,腹内高压组胃潴留发生率高（P <0.05）;②胃潴留时腹内压平均值为（17.4±0.4）mmHg ;③胃 潴留组与非潴留组APACHE- Ⅱ评分平均值分别为（19.7±3.6）和（12.0±2.5）分,两组比较,胃潴留组的 APACHE- Ⅱ评分更高（P <0.05）。结论 ICU 中患者腹内压常升高,腹内压升高至（17.4±0.4）mmHg 时 鼻胃管鼻饲能全力液患者易出现胃潴留,胃潴留组的APACHE- Ⅱ评分较非胃潴留组高。     

医学生职业能力倾向的调查与分析

目的 了解医学生职业能力倾向的现状和相关因素,为培养医学实用人才提供依据.方法 采用整群抽样法,利用华瑞职业能力测试软件对40 名实习生进行调查.结果 医学生空间能力和智力平均总分较高,动作协调和手指灵活性较低,不同性别对算术能力、动作协调能力差异存在统计学意义(P<0.05),不同专业对职业能力影响差异不大.结论 不同性别医学生存在职业能力差异,可以有针对性地进行培养.     

幽门螺杆菌热休克蛋白的致病机理研究

幽门螺杆菌(H．pylori)与胃部疾患关系密切并可能与许多胃外疾病有关。热休克蛋白(HSP)是一类广泛分布于生物界、具有高度保守性的蛋白。H．pylori能产生多种HSP。本就H．pylori表达的HSP的致病机理作一简要综述。