理中汤对肝硬化大鼠肠道微生态的影响

目的:观察理中汤对肝硬化大鼠肝功能、血清内毒素、血清炎性因子及肠道菌群的影响,探讨其抗肝纤维化的作用机制。方法:采用四氯化碳联合橄榄油的复合因素造模方法对健康SPF级SD大鼠进行肝硬化大鼠模型制备。将大鼠随机分为正常空白组、模型组、Vehicle组、理中汤高、中、低剂量组共6组。模型组大鼠造模成功后全部处死,空白组和Vehicle组给予等体积(2 m L·kg-1·d-1)蒸馏水灌服,1次/d;理中汤高、中、低剂量组分别给予1.5×8.75 g/(kg·d)、1.0×8.75 g/(kg·d)、0.5×8.75 g/(kg·d)中药灌服,1次/d,均观察4周。治疗结束后对比观察6组大鼠干预后肝脏病理组织肝纤维化、肝功能、血清内毒素、炎性因子、肠道菌群改变情况。结果:6组大鼠肝脏HE染色病理结果显示模型组、Vehicle组的肝纤维化程度最重,理中汤中剂量组及高剂量组随着剂量升高,纤维化程度逐渐减轻,理中汤低剂量组则改善不明显。经理中汤治疗后,中剂量组、高剂量组大鼠肝功能指标(ALT、AST)、血清内毒素(ET)、炎性因子(TGF-β、IL-17、IL-23)及肠道目的菌群,均较模型组、Vehicle组改善,且高剂量组效果更优(P0.05),但低剂量组与模型组、Vehicle组比较,差异无统计学意义(P0.05),这可能与药物剂量依赖有关。结论:肝硬化大鼠存在肠道微生态失调的表现,理中汤可能通过调节大鼠肠道菌群,降低血清内毒素及炎性因子水平而发挥其抗肝纤维化的作用。     

茯苓四逆汤加减治疗中晚期肝癌临床观察

目的:从茯苓四逆汤加减治疗中晚期肝癌出发,探讨温阳化气法治疗中晚期肝癌的辨证诊疗思路并观察临床疗效.方法:选择中晚期原发性肝癌患者126例,采用回顾性分析的方法,按照纳排标准选择后以患者接受的治疗方式进行分组,分为介入组[(单纯肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)]...     

麻黄升麻汤治疗乙肝相关性原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的疗效观察

目的:观察麻黄升麻汤治疗乙肝相关性原发性肝癌TACE术后栓塞综合征的疗效。方法:将符合纳入标准的105例乙肝相关性原发性肝癌TACE术后的患者,采用随机、双盲、对照的方法,分为治疗组、对照组及中药安慰剂组,每组35例。对照组给予西药对症支持治疗,治疗组在对症治疗的基础上加用麻黄升麻汤口服治疗,中药安慰剂组在对症治疗的基础上加用中药安慰剂治疗,观察7 d;观察3组患者临床症状持续时间、临床症状积分、血液分析、C-反应蛋白、肝功能及生活质量评分。结果:治疗7 d后,3组患者临床症状、血液分析、C-反应蛋白、肝功能均较前改善,差异具有统计学意义(P0.05);治疗7 d后,治疗组临床症状持续时间、临床症状积分、生活质量评分、C-反应蛋白均较对照组、中药安慰剂组改善,差异具有统计学意义(P0.05),3组血液分析、肝功能比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:麻黄升麻汤治疗乙肝相关性原发性肝癌TACE术后栓塞综合征效果显著,其可能与改善肿瘤患者炎症状态有关。     

基于IKK/IKB/NF-κB信号通路探讨理中汤加味联合穴位埋线干预非酒精性脂肪性肝炎大鼠的作用机制

目的:基于IKK/IKB/NF-κB信号通路探讨理中汤加味联合穴位埋线干预非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠的作用机制。方法:制备NASH大鼠模型,分为模型组、中药+埋线组、埋线组、中药组、西药组,另设空白组。干预4周后,肝组织行光镜观察;生化法检测肝功能、血脂、HOMA-IR,ELISA法检测TNF-α、IL-6、IL-1β含量;Western blot法检测肝脏IKK-α、NF-κB p65、IL-1β、IL-6、TNF-α表达。结果:模型组大鼠肝组织重度脂肪变,肝细胞有较大脂肪细胞广泛浸润,呈“气球状”改变,可见肝小叶内大量炎性细胞浸润,各干预组大鼠肝脏脂肪变性及炎性细胞浸润程度改善,其中以中药+埋线组改善最明显。与模型组比较,各干预组大鼠肝指数、ALT、AST、TG、TC、LDL-C、HOMA-IR、IL-6、IL-1β、TNF-α含量均下降,尤以中药+埋线组降低最明显(P<0.05)。Western Blot检测结果显示,与模型组比较,各干预组大鼠IKK-α、NF-κB p65、IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白表达降低,其中中药+埋线组表达最少(P<0.05)。结论:理中汤加味联合穴位埋线可改善NASH大鼠肝功能、血脂水平,调节胰岛素抵抗,促进脂质代谢,改善脂肪变性,其作用机制可能与抑制IKK/IKB/NF-κB信号通路的激活,减少下游炎症细胞因子的释放有关。     

基于SDF-1/CXCR4轴观察济生肾气汤对肝硬化大鼠BMSCs归巢的影响

目的 探讨济生肾气汤通过基质细胞衍生因子-1(stromal cell derived factor-1,SDF-1)/CXC族趋化因子受体4(CXC chemokine receptor 4,CXCR4)轴对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)归巢效率的影响,分析其联合BMSCs移植治疗肝硬化的机制。方法 以40%四氯化碳橄榄油溶液腹腔注射联合复合因素建立SD大鼠肝硬化模型,将30只造模成功的大鼠随机分为模型组、BMSCs移植组(BMSCs组)、BMSCs移植联合济生肾气汤组(联合组),每组10只,另以10只正常大鼠设为正常组,共4组。BMSCs组与联合组造模后行尾静脉注射移植荧光标记的BMSCs,联合组同时予济生肾气汤灌胃,正常组及模型组不予处理。用药4周后,观察各组大鼠肝功能指标及肝组织病理改变,荧光显微镜下观察各组大鼠肝组织内BMSCs归巢情况,并且通过ELISA法检测各组大鼠血清干细胞因子(stem cell factor, SCF)、肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor, HGF)...