血液系统恶性肿瘤误诊为结核性胸膜炎2例

目的:分析2例血液系统恶性胸腔积液误诊为结核性胸膜炎病例的临床表现、胸水常规生化病理特点及诊治经过等,提高对良恶性胸腔积液的诊断及鉴别能力。方法:回顾性分析自2012年01月~2014年12月入住我国西北部结核病高发区某基层三甲医院2例血液系统恶性肿瘤的临床资料,在治疗期间曾被误诊为结核性胸膜炎,结合相关文献进行分析。结果:2例血液系统恶性胸腔积液患者早期均误诊为结核性胸膜炎,最终1例确诊为单形性CD56阳性的肠道T细胞淋巴瘤,1例确诊为急性淋巴细胞白血病(L2型)。结论:胸腔积液为呼吸内科常见病,病因复杂,在缺乏有特异性检查指标的前提下早期明确诊疗较为困难。只有多种手段联合检测,结合临床才能及时、准确地作出诊断,内科胸腔镜在此作用突出。     

补阳还五汤配合针灸治疗脑梗塞后遗症疗效观察

目的:观察分析补阳还五汤配合针灸治疗脑梗塞后遗症的临床疗效及意义。方法:选取我院2012年1月至2013年12月收治的脑梗塞后遗症患者64例,依照治疗方式的不同分为观察组(联用针灸治疗组)和对照组(方剂治疗组)各32例,观察8周后的治疗效果及情况,根据临床实践指导脑梗塞后遗症的临床治疗。结果:联用针灸治疗的患者在症状改善以及后期康复等方面好于对照组,两组比较有显著差异(P0.05)。结论:补阳还五汤配合针灸治疗脑梗塞后遗症疗效较好,可以显著改善脑梗塞患者症状及预后,提高治疗效果。     

18-三体综合征胎儿中孕期超声检查与染色体核型结果分析

目的探讨18-三体综合征(TS)胎儿中孕期超声检查结果与染色体核型分析结果。 方法选择2015年1月至2020年12月,在云南省第一人民医院医学遗传科通过羊膜腔穿刺术和脐血取样,被确诊为18-TS的175例胎儿为研究对象。采用回顾性分析方法,对这175例胎儿的中孕期超声检查结果、染色体核型结果进行分析。本研究遵循的程序符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。 结果本组175例18-TS胎儿分析结果如下。①产前诊断指征：中孕期胎儿超声表现异常为169例(96.6%);86例早孕期血清学筛查提示18-TS高风险为78例(90.7%);106例进行胎儿游离DNA无创产前筛查(NIPT),提示18-TS高风险为99例(93.4%);孕母高龄(预产期年龄≥35岁)为79例(45.1%);1例(4.7%)为地中海贫血高风险(胎儿父母均为α地中海贫血)。102例(58.3%)胎儿同时合并≥2项上述产前诊断指征。②中孕期超声检查结果：169例(96.6%)检查结果异常,6例(3.4%)未见异常。其中,157例(89.7%)超声异常≥2项,最常见结构异常为心脏畸形(131例、74.9%),肢体畸形(113例、64.6%),面部畸形(67例、38.3%)和中枢神经系统异常(54例、30.9%) 4类,特别是室间隔缺损(70例、40.0%),钩状手(35例、20.0%),小下颌(43例、24.6%)及草莓头(33例、18.9%) 4种;最常见超声软指标异常为脉络膜囊肿(116例、66.3%)与单脐动脉(54例、30.9%)。③胎儿染色体核型分析结果：18-三体为167例(95.4%),染色体嵌合型为5例(2.9%),合并其他染色体核型异常为3例(1.7%)。167例18-三体胎儿中,胎儿超声可见结构异常≥2项为150例(89.8%),软指标异常为11例(6.6%),超声未见异常者为6例(3.6%)。5例染色体嵌合胎儿中,胎儿超声可见结构异常≥2项为3例,软指标异常项为2例。3例合并其他染色体核型异常胎儿中,胎儿超声可见结构异常≥2项为2例,软指标异常为1例。 结论18-TS胎儿多伴有多种超声结构异常。中孕期超声检查可作为18-TS胎儿的产前筛查重要手段。     

对某医院非法开展人流术等计划生育手术案的分析

本文通过对某医院非法开展人流术和取环术等计划生育手术案件的分析,介绍查处此类案件违法线索的方法,也为同行提供一些查处此类型违法案件的工作思路,为完善天津市地方计划生育法律法规提出建议。     

miR21介导Ang(1-7)对肺成纤维细胞AngⅡ诱导的NLR3炎性体激活的抑制作用

目的探讨miR21对肺成纤维细胞增殖和凋亡的影响,及其可能的作用机制。 方法将miR21 NC、inhibitor和mimic转染至原代肺成纤维细胞,按照细胞处理方式分为空白对照组、miR21 NC组、inhibitor组和mimic组。利用CCK-8细胞增殖法检测miR21对肺成纤维细胞增殖的影响;流式细胞仪检测miR21对肺成纤维细胞凋亡的影响;通过RT-PCR法检测转染前后肺成纤维细胞miR21、Ang(1-7)基因水平的表达;应用免疫印迹Western blot检测转染前后miR21、NLRP3蛋白表达水平变化。 结果CCK8及流式细胞仪检测显示,miR21具有显著促进肺成纤维细胞增殖、抑制肺成纤维细胞凋亡的作用;RT-PCR分析显示,细胞转染成功后,miR21 mimic/inhibitor组分别抑制/促进了Ang(1-7)表达,促进/抑制了AngⅡ表达(P<0.05),即miR21具有抑制Ang(1-7),促进AngⅡ表达的效果。Western Blot分析表明,miR21 mimic/inhibitor具有上调/下调AngⅡ、NLRP3蛋白表达水平的作用,与NC对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论miR21具有促进肺成纤维细胞增殖、抑制肺成纤维细胞凋亡的作用,其机制可能与miR21介导Ang(1-7)对肺成纤维细胞AngⅡ诱导的NLR3炎性体激活相关。     

冠心病人冬季保健措施

冬天是冠心病心绞痛、心肌梗塞的高发期,寒冷的天气会让病情雪上加霜。因此中医师提醒冠心病患者,冬季防病要注意以下几点:入冬前体检:中老年人最好在每年入冬前做一次全面检查,对自己的身体状况特别是心脑血管的功能做到心中有数,才能有效的防范于未然。     

血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）在儿科感染中的临床应用

目的：探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）在儿科感染性疾病中的诊断作用．方法采用BNProSpec全自动蛋白分析仪分别检测246例细菌性感染患儿（细菌感染组）、132例病毒性感染患儿（病毒感染组）及72例健康儿童（正常对照组）的血清hs-CRP含量．结果细菌感染组患儿血清hs-CRP的水平为（57.2±19.5） mg/L;病毒感染组患儿血清hs-CRP水平为（4.6±3.2） mg/L;正常对照组儿童血清hs-CRP的水平为（1.7±0.4） mg/L．hs-CRP在细菌感染患儿中的含量明显高于另外2组差异有统计学意义（＜0.05）．结论提示血清hs-CRP的检测在儿科感染性疾病的诊断、治疗及预后中具有较大的应用价值.     

有Duchenne肌营养不良家族史孕妇的产前基因诊断

目的 对有Duchenne肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)家族史的孕妇进行产前诊断研究.方法 PCR检测胎儿的性别决定基因(SRY)和DMD基因常见缺失的18个外显子,同时用DMD基因的6个(CA)n重复序列STR位点进行连锁分析,对31例有DMD家族史的孕妇进行产前诊断;随...     

雌激素替代疗法增加中风风险

近年来．关于雌激素替代疗法的研究结果不绝于耳。 引起广泛关注和研究的起因是源于女性患冠心病常常是较男性晚发10年。因此，学者们推测其中一个原因可能是女性在停经前内有雌激素的分泌．雌激素很可能对冠心病有保护作用．而停经后雌激素分泌停止．缺少了保护的激素。因而女性发病与男性相同．及后在女性停经后使用激素代替疗法．但是结果并不如预期．想象冠心病发病率下降．而是激素并不起到任何作用。