头孢菌素类抗生素在呼吸系统感染中的应用

头孢菌素类抗生素具有抗菌谱广、抗菌作用强、组织体液浓度高、不良反应相对较轻、过敏少等特点,在临床上得到广泛应用,是治疗呼吸系统感染最主要的抗生素之一。新的头孢菌素类抗生素不断研发和使用,为治疗感染提供了更多的选择。1头孢菌素类抗生素分类及特点头孢菌素属β-内酰胺类抗生素,为杀菌剂,其作用机制为抑制细菌细胞壁的合成。根据研发顺序、抗菌谱、对β-内酰胺酶的稳定性和不良反应等,分为四     

特发性单侧膈肌麻痹1例

1　临床病例　男性患者 ,49岁 ,体检时胸片发现右侧膈肌抬高 ,无咳嗽、咯痰、发热 ,无胸闷、气短病史 ,无糖尿病史 ,否认胸部外伤及手术史。曾行胸部ＣＴ、腹部“Ｂ”超、纤维胃镜等检查 ,均未发现异常。膈神经传导测定 :胸锁乳头肌中下段交界处电刺激膈神经 ,同侧锁骨中线第 7肋间体表记录膈肌肌电图 ,测得左侧膈神经传导时间 6 9ｍｓ,电压 16 0 μＶ ,而刺激右侧膈神经则无反应 ,诊断为特发性右侧膈肌麻痹。肺功能检查 :表现为混合性通气功能障碍 ,包括 :①肺容积减少 ,患者肺总量 (ＴＬＣ)、功能残气量 (ＦＲＣ)测定值分别为预计值的 6 …     

甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染的细菌学疗效

目的评价甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染疾病的细菌学疗效. 方法以盐酸左氧氟沙星片为对照药,采用多中心随机盲法阳性对照平行试验设计方法,评价甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染的细菌学疗效. 结果甲磺酸加替沙星片组和盐酸左氧氟沙星片组细菌分离阳性率分别为77.42%和80.99%;两组细菌清除率分别为 97.92%和97.96%;对不同致病菌感染有效率分别为83.33%～100%和80%～100%;以上结果两组差异无统计学意义;纸片药敏试验结果表明加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星和司帕沙星的细菌敏感率分别为93.81%、93.30%、91.24%、84.54%和87.11%;从MIC90结果看,加替沙星对多数致病菌的抗菌活性略强于左氧氟沙星. 结论甲磺酸加替沙星片具有良好的细菌学疗效.     

survivin与肺癌关系的研究进展

细胞凋亡是一种基因控制的细胞程序性死亡现象，在细胞分化、生长和稳定正常内环境中起着重要的作用，与肿瘤的发生、发展也有着密不可分的关系。凋亡抑制蛋白（inhibitorofapoptosisprotein,IAP）是继Bcl-2家族后发现的又一类凋亡调控蛋白家族。survivin是该家族中分子量最小的一个成员。     

端粒酶催化亚基脱氧核酶抑制A549/DDP耐药细胞生长的实验研究

背景与目的 端粒酶在多种肿瘤中均有表达，并且可能参与肿瘤耐药。本研究的目的是观察端粒酶催化亚基脱氧核酶对A549／DDP耐药细胞生长的抑制作用，探讨端粒酶作为耐药肿瘤细胞治疗新靶标的可能性。方法 合成针对端粒酶催化亚基mRNA的脱氧核酶，脱氧核酶体外切割端粒酶催化亚基mRNA片段。采用TRAP法检测转染脱氧核酶的A549／DDP细胞端粒酶活性，采用MTT法分别检测脂质体转染脱氧核酶、顺铂及其混合物对A549／DDP细胞生长的作用。结果 端粒酶脱氧核酶在体外可以切割端粒酶催化亚基RNA，并具有剂量依赖关系；转染脱氧核酶可抑制A549／DDP细胞端粒酶活性；端粒酶脱氧核酶0．25umol／L作用72h，A549／DDP耐药细胞生长抑制率可达32．9％，同3mg／L顺铂联合使用时抑制率可达60．5％，两者相互作用指数CDI=0、9。结论 端粒酶催化亚基脱氧核酶可明显降低端粒酶活性，显著抑制人肺腺癌A549／DDP耐药细胞的生长，并且与化疗药物顺铂有协同作用，提示端粒酶有可能成为耐药肿瘤细胞新的治疗靶标。     

先锋美他醇治疗110例呼吸道感染临床疗效观察

呼吸道感染住院患者共１１０例，包括肺炎４０例，急性气管－支气管炎２５例，慢性支气管炎合并感染２０例，肺癌合并肺部感染１０例，支气管扩张合并感染８例，急性化脓性扁桃体炎７例。单独给予先锋美他醇治疗，平均疗程８．７天，总有效率８８％，副作用包括皮疹２例、转氨酶升高１例，发生率２．７％。体外抑菌活性表明。先锋美他醇对大多数呼吸道感染细菌敏感或比较敏感。     

韦格内肉芽肿18例临床分析

目的 总结分析韦格内肉芽肿临床特点，提高对该病的认识，方法 收集确诊的韦格内肉芽肿病例，对其临床表现，实验室检查，影像学特点以及治疗进行分析。结果 18例患者中男11例，女7例，平均年龄34岁，侵犯的组织器官包括；肺，鼻咽，肾脏，眼，腮腺，关节及皮肤，前列腺等；抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）具有一定的诊断价值；“三多”是韦格内肉芽肿胸部影像学检查的特点。结论 韦格内肉芽肿可侵犯多个组织器官，临床症状缺乏特异性，提高对本病的认识是早期诊断的关键，早期治疗可获得较好的疗效。     

培美曲塞治疗30例晚期非小细胞肺癌患者疗效观察

目的：研究多靶点叶酸拮抗剂培美曲塞治疗晚期复发或进展非小细胞肺癌（NSCLC）的有效性和毒性反应。方法：自2006年11月-2007年8月共收集我院30例患者,其中男性21例,女性9例,中位年龄51岁（范围36—71岁）。有组织学及细胞学证实的晚期NSCLC患者,经多次化疗后出现复发或进展,PS评分0～2分。化疗策略：培美曲塞500mg／m^2单药或联合顺铂75mg／m%2,每3周重复;对接受两次或两次以上化疗周期患者进行化疗效果评价。结果：27例可评价疗效,无CR病例,PR1例,SD共16例,PD共10例。全组有效率（CR＋PR）为3．7％（1／27）,疾病控制率（CR＋PR＋sD）为62．9％（17／27）。中位生存时间8个月,中位疾病进展时间为2．8个月,1年生存率为31．2％。毒副反应主要为I～Ⅱ度胃肠道反应和骨髓抑制,如恶心、粒细胞减少及贫血。结论：培美曲塞治疗晚期NSCLC安全有效,耐受性好。     

老年晚期非小细胞肺癌的临床特点及化疗进展

非小细胞肺癌是典型老年疾病,随着全球人口老龄化的到来,老年非小细胞肺癌（NSCLC）的发病率和死亡率呈升高趋势。由于老年人生理的特殊性,既往针对老年肺癌患者的临床研究较少,至今尚未有老年肺癌的最佳治疗方案。现通过相关文献资料分析晚期老年非小细胞肺癌患者临床特点、化疗策略、以及分子靶向治疗药物在老年人中的研究进展,为老年晚期NSCLC化疗方案的选择提供参考。