重组蛋白及合成肽抗原在戊型肝炎病毒感染诊断中的应用

由于HEV体外培养一直未获成功,以重组蛋白或人工合成肽作为抗原来检测抗-HEV已成为戊肝实验室诊断及流行病学调查的主要手段.本文从HEV抗原表位的研究、重组蛋白和合成肽在HEV感染诊断中的应用及其诊断学意义和存在的问题几个方面作一综述.     

三维可视化技术在肝门部胆管癌术前评估中的应用

  目的  探讨三维可视化技术在肝门部胆管癌术前评估中的应用价值。  方法  收集2014年3月至2016年4月蚌埠医学院第一附属医院38例肝门部胆管癌手术患者临床资料,将所有患者分为两组,对照组术前未行三维可视化重建（n=20）,观察组术前行三维可视化重建（n=18）。分析两组术前诊断结果与术中实际情况的相符程度,并比较两组相关手术指标。  结果  在肿瘤纵向和门静脉、肝动脉垂直方向侵犯评估中,观察组和对照组都具有较高的准确率,二者无显著性差异。而在肝门部解剖分型上,观察组中所有患者分型与术中实际吻合,吻合率高于对照组（100% vs. 70%,P＜0.05）,同时对肝体积的预估和实测更加精确（r=0.986,P＜0.001）。此外,与对照组相比,观察组平均术中出血量、手术时间明显减少（P＜0.05）,R0切除率无明显差异。  结论  三维可视化技术能精准完成肝门部胆管癌术前评估。      

稳心颗粒联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床研究

目的 探讨稳心颗粒联合硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床效果。方法 选取2018年2月—2021年8月国药葛洲坝中心医院收治的136例急性左心衰竭患者,按随机数字表法将136例患者分成对照组和治疗组,每组各68例。对照组给予微量泵持续泵入硝酸甘油注射液,泵入速率为5μg/min。治疗组在对照组基础上开水冲服稳心颗粒,1袋/次,3次/d。两组均连续治疗7d。观察两组的临床疗效河典型表现的缓解时间。比较治疗前后两组血浆心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白（cTn）I、cTnT、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）]水平、超声心动图参数[左室射血分数（LVEF）、心博量（SV）、左房容量指数（LAVI）、二尖瓣舒张期血流E峰与A峰比值（E/A）]及血清白细胞介素（IL）-1β、可溶性肿瘤生成抑制因子2（sST2）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）和内皮素-1（ET-1）水平。结果 治疗后,治疗组总有效率是95.6%,显著高于对照组的82.4%（P<0.05）。治疗后,治疗组呼吸困难、肺部啰音、下肢水肿的缓解时间均显著短于对照组（P<0.05）。治疗后,两组血浆cTnI、cTnT、CK-MB和NT-proBNP水平均显著下降（P<0.05）;且均以治疗组降低更显著（P<0.05）。治疗后,两组LVEF、SV、E/A均显著增加,LAVI均显著降低（P<0.05）;且均以治疗组的改善更显著（P<0.05）。治疗后,两组血清IL-1β、sST2、MMP-9和ET-1水平均显著低于治疗前（P<0.05）;且治疗后,治疗组血清IL-1β、sST2、MMP-9及ET-1水平低于对照组（P<0.05）。结论 稳心颗粒联合硝酸甘油对急性左心衰竭患者具有确切的临床疗效,可安全有效且迅速地缓解患者临床表现、减轻心肌损伤、改善左心室收缩和舒张功能,并能进一步抑制患者血中IL-1β、sST2、MMP-9和ET-1水平。     

老年胃癌患者外周血NLR、RDW、Hcy水平与临床病理特征及预后的关系

目的 探讨老年胃癌患者手术前后外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、红细胞分布宽度(RDW)、同型半胱氨酸(Hcy)水平变化及其意义。方法 74例老年胃癌手术治疗患者纳入胃癌组,另选取50例胃良性病变患者纳入胃良性病变组,50例健康体检者纳入对照组,检测胃癌患者术前及术后1个月、3个月外周血NLR、RDW、Hcy水平,并与胃良性病变组与对照组进行比较,分析其与临床病理及预后的关系,对胃癌组进行术后2年随访,比较复发患者与未复发患者术前及术后外周血NLR、RDW、Hcy水平差异。结果 胃癌组术前外周血NLR、RDW、Hcy水平显著高于胃良性病变组与对照组(P<0.05);外周血NLR、RDW、Hcy联合检测评估胃癌与胃良性病变受试者工作特征(ROC)曲线下面积大于NLR、RDW、Hcy单独检测(P<0.05);肿瘤直径>5 cm、组织分化程度低、临床分期高、发生淋巴结转移患者术前NLR、RDW、Hcy水平显著高于其他患者(P<0.05);未复发组术前、术后1个月、术后3个月外周血NLR、RDW、Hcy水平显著低于复发组(P<0.05);术前、术后1个月、...     

计算机断层扫描脑灌注成像联合头颅血管造影对急性脑梗死溶栓治疗后发生出血性转化的预测价值

目的 探讨计算机断层扫描的脑灌注成像（CTP）联合头颅血管造影（CTA）对急性脑梗死（ACI）溶栓治疗后出血性转化（HT）的预测价值。方法 收集2020年10月至2022年2月六安市中医院收治的125例ACI患者的临床资料,以溶栓治疗7 d内确诊结果为金标准将其分为HT组（n=56）与非HT组（n=69）。记录两组患者溶栓治疗前及2 h内的CT平扫、CTA、CTP检查结果,分析不同检测方法对ACI患者溶栓治疗后发生HT的预测价值,比较两组患者的住院时间、检查费用与住院费用。结果 溶栓前CT平扫缺血病灶结果显示,左颞叶占28.00%、右颞叶占21.60%、左基底节区占17.60%、右侧基底节占12.80%、左侧额叶占9.60%、右侧额叶占6.40%、大面积波及全部额叶与颞叶占4.00%;溶栓治疗2 h内CT平扫缺血病灶结果显示,左颞叶占8.00%、右颞叶占4.00%、左基底节区占2.40%、右侧基底节占2.40%、左侧额叶占1.60%、右侧额叶占0.80%,未见大面积缺血病灶。溶栓前CTA检查缺血病灶结果显示,左侧大脑中动脉闭塞或狭窄占44.00%、右侧大脑中动脉闭塞或狭窄占36.80%...