PBL教学法在《临床血液学与检验》实验教学中的应用

目的探讨PBL教学法在临床血液学与检验实验教学中的应用。方法通过比较分析传统教学法与实施PBL实验教学法班级学生的定性和定量考核指标,评估教学效果。结果 PBL实验教学法有助于提高教学效率,提升学生临床病例综合分析能力,培养学生的创新能力等,同时PBL实验教学法班级的学生考试成绩明显高于传统教学班级(P<0.05)。结论临床血液学与检验的PBL实验教学法在实验教学改革中教学效果显著,值得进一步应用和推广。     

急性T细胞白血病后期发生ph~1染色体

ph~1染色体(ph~1)是自Nowell和Hungerford1960年首次描述以来研究得最深入的一种白血病细胞遗传学标志。最初认为是慢性髓细胞白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)特有的染色体,后来在其它疾病中也已发现,包括骨髓增殖性疾患和急性淋巴细胞白血病(acute lymphocytic leukemia ALL)。本文报道1例儿童急性T细胞白血病(TALL),在病程后期癌细胞中发生ph~1。患儿5岁,男,于1980年11月因活动减少、食欲下降、苍白、青紫1周就诊。有严重瘀斑,颈部和腋下淋巴结肿大,肝脾仅可触及,胸部X线显示前纵隔     

家族性原发性血小板增多症

原发性血小板增多症是一种慢性骨髓增殖性疾患,以巨核细胞增生伴持续性血小板增多为其特征。主要发生在中年人,在儿童则罕见。作者报道一家族连续三代女3、男2人发生本症。     

急性单核细胞白血病并嗜酸粒细胞增多一例

女,20岁。因头昏、乏力5月,心悸、气促并下肢丘疹,瘀斑十余天于1986年9月27日入院。曾在外院作骨髓穿刺检查,原加幼单为46.6％,嗜酸粒14％,外周血原加幼单48％,嗜酸粒11％,诊断为急性单核细胞白血病(M_5),经三尖杉酯硷、激素等治疗2月余,症状稍有缓解出院。半月前上述症状又加剧。既往体健,无过敏史。体查:体温     

维甲酸对急性早幼粒细胞性白血病抗凝和纤溶系统的影响

目的比较急性早幼粒细胞性白血病(APL)及其他类型急性白血病 (AL)患者抗凝和纤溶系统的变化及维甲酸 (ATRA )治疗对APL患者抗凝和纤溶系统的影响。方法观察 42例AL治疗前及 11例APL治疗前后抗凝、纤溶指标的变化。结果APL发病时血清α1抗胰蛋白酶 (α1 AT)、血浆D 二聚体 (D D)升高 ,血浆抗凝血酶Ⅲ (AT Ⅲ )降低、α2 抗纤溶酶 (α2 PI)、纤溶酶原活性 (PLG :A )、纤维蛋白原含量 (FG)降低 ,且与其他类型AL及正常组比较差异有显著性。经ATRA治疗后各项指标逐渐恢复正常。结论APL存在较其他类型AL更为明显的抗凝和纤溶活性增强 ,A TRA治疗能纠正这种异常 ;且在治疗早期即可减轻患者的出血症状     

红细胞补体受体1浓度测定对系统性红斑狼疮的临床意义

目的应用对红细胞补体受体1(ECR1)分子容量检测的实验方法,研究其对系统性红斑狼疮(SLE)的临床价值。方法戊二醛固定红细胞,将3×109的红细胞定量“液相包被”于V型板中,依次加入抗ECR1单抗碱性磷酸酶标记的第二抗体及可溶性底物显色,移显色液于比色孔,405nm比色,计算其吸光度A值。结果正常健康人ECR1分子数明显高于SLE患者(P<0.01)。结论本方法能准确测定ECR1分子的浓度及表达的差异性,其变化与SLE的发生发展及转归有明显的相关性,故对该疾病的诊断及疗效的评价有重要的临床价值。     

小儿血液病患者骨髓病态巨核细胞检查临床意义

目的 了解骨髓涂片病态巨核细胞在小儿血液病中的临床意义。方法 观察多种小儿血液病患者骨髓涂片的病态巨核细胞数量与类型分布。结果 IDA、HA和AA均未见病态巨核细胞，ITP少数病例可见少量病态巨核细胞，但未见分化极差的淋巴细胞样小巨核细胞。MDS及ANLL、恶性肿瘤都有病态巨核细胞，亦可见淋巴细胞样小巨核细胞，以MDS最为明显。结论 检查骨髓涂片中的小巨核细胞有助于某些小儿血液疾病的临床诊断。     

60例多发性骨髓瘤的形态学分析

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma，MM）是一种异质性浆细胞恶性增殖性疾病，临床上以骨质破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等为主要特征。骨髓细胞形态学检查是诊断MM的一个重要依据。现回顾性分析2002-2006年底在该院诊断的60例MM患者的血象及骨髓象资料，报道如下。     

骨髓病态巨核细胞与血液系统疾病

目的 了解骨髓涂片病态巨核细胞的检出对部分血液系统疾病的诊断价值。方法 观察多种血液病患者骨髓涂片的病态巨核细胞数量与类型分布。结果 IDA、HA和AA均未见病态巨核细胞。ITP少数病例可见少量病态巨核细胞，但未见分化极差的淋巴细胞样小巨核细胞。MDS及ANLL、恶性肿瘤都有病态巨核细胞，且可见淋巴细胞样小巨核细胞，以MDS最为明显。结论 检查骨髓涂片中的小巨核细胞有助于某些血液系统疾病的临床诊断。     

恶性髓系血液病患者血管内皮生长因子表达的检测及分析

目的探讨血管内皮生长因子(VEGF)在急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合征(MDS)患者中血管生成的作用。方法2002-06～2004-01南华大学第一附属医院用酶联免疫吸附双抗体夹心(ELISA)法检测初治20例AML及24例MDS患者骨髓单个核细胞培养上清VEGF的表达。结果AML患者骨髓细胞VEGF(412.30ng/L)均高于对照组(128.14ng/L),化疗后完全缓解组骨髓细胞VEGF明显下降(P<0.05),化疗后未缓解组的VEGF与治疗前比较无显著下降(P>0.05)。MDS高危型(RAEB或RAEBt)骨髓细胞VEGF与低危型(RA或RAS)及对照组相比明显升高(P<0.05)。其中RAEBt与AML患者相比差异无显著性(P>0.05)。结论AML及高危型MDS患者骨髓中存在血管新生,且VEGF在AML及MDS发病中起着重要作用,VEGF的表达与MDS病程进展有关。