高迁移率族蛋白1基因多态性与代谢综合征的相关性

目的探讨福建地区高迁移率族蛋白1(HMGB1)基因多态性与代谢综合征(MS)的关系。方法共纳入2015年2月-2016年2月期间连续住院治疗的受试者1005例,其中MS组450例,非MS组555例。采用病例对照关联分析研究方法,探讨HMGB1基因单核苷酸多态性rs2249825、rs1045411、rs1412125与MS及其各组分的关系。应用直接计算法计算等位基因及基因型频率,利用HaploView4.2软件分析其单倍体,非条件Logistic回归分析HMGB1各位点基因型与MS的关系。结果 (1)HMGB1基因位点rs2249825、rs1045411、rs1412125在共显性、显性、隐性3种遗传模式下与MS相关性无统计学意义(均P0.05)。HMGB1基因rs2249825-rs1045411单倍体CA在MS组与非MS组分布差异有统计学意义(P=0.027)。(2)HMGB1位点rs2249825的共显性模式基因型GC及显性模式基因型GG+GC是高三酰甘油发生的影响因素(分别OR=1.573,1.558,分别P=0.041、0.038)。HMGB1基因rs2249825-rs1045411单倍体GA、CA在高三酰甘油组与非高三酰甘油组分布差异有统计学意义(分别P=0.007,0.030)。(3)HMGB1位点rs2249825的显性模式基因型GG+GC(OR=0.711)、rs1045411的共显性模式基因型AA(OR=0.457)及隐性模式基因型AA(OR=0.438)和rs1412125的共显性模式基因型CC(OR=0.529)及显性模式基因型CC+CT(OR=0.714)是高血压发生的影响因素(均P0.05)。结论 HMGB1基因多态性与MS危险因素成分中的高三酰甘油、高血压具有一定相关性。     

系统性硬化症的心脏受累

系统性硬化症(SSc)患者常伴有心脏受累,尽管大多数的心脏病变都呈隐匿性进展,但是当患者出现明显的临床心血管疾病症状时,常提示预后不良.SSc可以影响心脏各个部位,最终导致心肌缺血、心脏循环障碍、心律失常,心包积液以及瓣膜损伤.在目前众多的检测方法中,超声心动图,特别是组织多普勒成像、心脏磁共振成像以及PET扫描等对早期筛选SSc相关心脏病具较高敏感性.钙通道阻断剂和血管紧张素转换酶抑制剂的使用可以改善SSc心肌灌注和心脏功能,更重要的是,对SSc心脏受累进行早期的筛查和治疗,将对其预后改善产生重要影响.     

下导静脉显影是右侧肾上腺静脉插管成功的可靠标志

目的：评估下导静脉（IEV）显影是否是右侧肾上腺静脉插管成功的可靠标志。方法：连续纳入2019年1月至2020年12月期间在中国医学科学院阜外医院住院的111例行肾上腺静脉取血的原发性醛固酮增多症（PA）患者的临床和手术资料。所有患者均经肘前静脉路径行肾上腺静脉插管造影，影像学上确定插管成功后取血。肾上腺静脉/外周静脉血浆皮质醇浓度比值≥2定义为肾上腺静脉取血成功。记录右侧肾上腺静脉取血术中IEV是否显影和肾上腺静脉取血结果，按IEV是否显影分为IEV显影组（n=51）和IEV未显影组（n=60），分析IEV显影与右侧肾上腺静脉插管成功的关系。结果：111例PA患者中有103例（92.86%）右侧肾上腺静脉取血成功，其中51例（42.86%）患者右侧肾上腺静脉造影可见IEV，取血均成功（100%），其余60例右侧肾上腺静脉造影未显示IEV，取血成功率为86.67%，两组成功率差异有统计学意义（P=0.007）。结论：右侧肾上腺静脉造影时IEV显影是插管成功的可靠标志之一，但需要更大样本研究予以验证。